Ти тут
» » Кульгавість у дитини - що це таке?

Кульгавість у дитини - що це таке?

Кульгавість - синдром, що виникає у дитини через порушення кровопостачання судин нижніх кінцівок. З`являються болі або оніміння в ногах навіть після нетривалої ходьби. Кілька років захворювання може протікати без симптомів, але при збільшенні навантаження на ноги проявляє себе. Буває хронічним і гострим.

Кульгавість в основному зустрічається у дорослих у віці 50-60 років, але буває і у дітей, що зазвичай пов`язано з порушенням фізичного розвитку організму.

зміст

  • куріння;
  • Вживання алкоголю у великих кількостях;
  • інтоксикація;
  • Порушення ліпідного обміну (атеросклероз і ожиріння);
  • Цукровий діабет;
  • Мала фізична активність;
  • Спадковість.

У групі ризику знаходяться чоловіки у віці 40-60 років, люди похилого віку.

нейрогенная

Каудогенная кульгавість (або нейрогенная) є наслідком патологічного звуження (стенозу) головного хребетного каналу. Стеноз виникає через:

  • Міжхребцевої грижі;
  • Травми хребта;
  • Зміщення хребців;
  • Розростання кісткової тканини в просвіті хребетного каналу;
  • Пухлиноподібного освіти.

Больові симптоми в нижніх кінцівках виникають вже в дитячому віці під час росту організму.

симптоми

Основним симптомом є біль у гомілці при ходьбі. При нетривалому відпочинку біль зникає, і пацієнт безболісно продовжує йти. Це характерно для хронічного перебігу захворювання.

При гострому перебігу синдрому переміжної кульгавості виникають судоми.



Існують і інші явні ознаки:

  • Слабкість і оніміння нижніх кінцівок;
  • парестезія;
  • Подворачіваніе стоп при русі;
  • Відсутність можливості проходження великих відстаней;
  • Зникненняпульсу на стопі;
  • Затримка сечі, рідко - порушення дефекації.

При наявності цих ознак потрібно звернутися до лікаря. Кульгавість прогресує, а зволікання в діагностиці та лікуванні призводить до поглиблення симптомів. У важких випадках відзначається інтенсивна пекучий біль в спокої, атрофія м`язів, поява загоюються виразок на ногах, некроз тканини.

діагностика

Для діагностування захворювання звертаються до ендокринолога або невролога. Лікар опитує хворого, потім призначає аналізи. Ознаки переміжною кульгавості типові, тому визначення хвороби не викликає ускладнень.

Основними методами діагностування є:

  • Дослідження крові на холестерин і ліпіди;
  • Визначення протромбінового індексу (на згортання крові);
  • Дослідження фібриногену;
  • Вимірювання лодижечно-плечового індексу (ЛПІ) - відносини кров`яного тиску в нижній частині ноги до тиску в руці. Ідеальний результат дорівнює 1, тобто тиску в руці і нозі повинні бути рівні. Допускається значення до 1,4;
  • Дуплексне сканування. За допомогою приладу на екран виводиться двомірне зображення будь-якої посудини, можна оцінити кровотік в ньому і виявити порушення;
  • Магнітно-резонансна ангіографія. Прилад дозволяє розглянути структуру судин;
  • Спіральна комп`ютерна томографія. Сканує цілу область, а не маленький зріз;
  • Ангіографія. Рентгенологічне дослідження, що показує судини і їх звуження. Метод є інвазивним і застосовується в складних випадках.

Для визначення синдрому не вимагається проведення всіх аналізів. Для простих випадків досить опитування лікаря. Зустрічається варіант, коли кульгавість тісно пов`язана з іншими захворюваннями. Тоді необхідні додаткові дослідження.

лікування

Лікування залежить від ступеня ішемії нижніх кінцівок. 1 ступінь характеризується початковим пошкодженням судин і відсутністю явних ознак. З 2 ступеня починається медикаментозне лікування. Починають проявлятися симптоми при ходьбі на далекі дистанції (більше 1 км).

3 і 4 ступінь захворювання вимагає термінового і посиленого лікування, оскільки загрожує втратою кінцівки.

Відео: Олена Малишева. Можливі причини кульгавості

препарати

Використовуються різні групи препаратів, що діють на причину або наслідок синдрому. Дітям препарати варто давати з великою обережністю і тільки в крайньому випадку.

Для лікування застосовують лікарські засоби:

  • Знижують рівень холестерину в крові - статини. До них відносяться ловастатин, аторвастатин, симвастатин. Сильніше знижує холестерин розувастатин;
  • Судинорозширювальні (зменшують спазм судин нижніх кінцівок). Папаверин, ангіотрофіном, дипрофен, нікотинова кислота;
  • Антикоагулянти (зменшують згортання крові). Аспірин, гепарин. При застосуванні гепарину необхідне додаткове джерело кальцію;
  • Антиагреганти (перешкоджають утворення тромбоцитів). Індометацин, пентоксифілін;
  • Протидіабетичні (при наявності цукрового діабету);
  • Знеболюючі (для 3 або 4 ступеня).

Фізичні вправи

Є основними для профілактики синдрому переміжної кульгавості на 1 стадії і лікування на 2. Вправи лікар підбирає індивідуально для кожного випадку. Виконується тренувальна ходьба. Це звичайна прогулянка протягом години. Пацієнту необхідно йти до виникнення легкого болю або оніміння. Потім пройти трохи, відпочити, знову продовжити ходьбу.

Поступово максимальна відстань без больових відчуттів і час прогулянки будуть збільшуватися. Такі вправи необхідно проводити 2-3 рази в тиждень близько півроку.

дієта

Входить в комплексне лікування синдрому. Потрібно зменшити продукти, що містять холестерин і жирні олії. В їжу варто вживати:

Відео: Хвороби судин кінцівок. лікування

  • Оливкова, лляна, кедрова олія. У них містяться поліненасичені кислоти;
  • Рибу. Горбуша, скумбрія, форель. У рибі присутні омега-3-жирні кислоти;
  • Соєві боби, продукти з них. Зменшують ліпопротеїни в крові.

хірургічні

Існують ендоваскулярні способи - хірургічні втручання через шкіру під контролем променевої візуалізації.

Відео: Біа мікрохірургічне розширення каналу

  • Шунтування. Створюється шунт для обходу звуженої ділянки. Використовують вену самого пацієнта;
  • Ангіопластика. Катетером розширюють просвіт артерій;
  • Стентування. Доповнює ангіопластику. У розширений катетером просвіт вводять стент;
  • Для лікування переміжної кульгавості використовується хірургічна реконструкція артерій;
  • Ендартеректомія. Процедура видалення атеросклеротичної бляшки, через яку звужений судина;
  • Протезування артерій. Заміна артерій на штучні протези.

Також хірургічними методами усуваються причини каудогенной переміжної кульгавості. Наприклад, видаляється міжхребцева грижа. З огляду на, що кульгавість в дитячому віці є майже завжди нейрогенной, то інвазивного методу уникнути не вдасться.

народні методи

Лікування народними засобами проводиться тільки з дозволу лікаря. Кожен випадок синдрому є індивідуальним, то, що допомогло одному, може нашкодити іншому. Пацієнти використовують контрастні ванночки для ніг, що стимулюють кровообіг. Можна використовувати звичайну воду або настої. Рекомендують настій з хвої, ялини і сосни в розрахунку 2 склянки суміші на 2 літри води. Настояти, додати сіль, зробити теплу і холодну ванночку для ніг і по черзі опускати. Час процедури 15 хвилин.

Після ванночки в шкіру ніг втирають різні масла і мазі. Використовуйте суміш оливкової і обліпихової олії. Вважається корисним пити відвари, готові настої і настойки: глоду, гінкго. Радять заварювати шипшина, кропиву, лушпиння цибулі.

Корисний і простий масаж. Масажуйте ноги від кінчиків пальців до стегон. Радять після масажу розтерти яблучний оцет на всю поверхню ніг і укутати їх ковдрою.

Прогноз і профілактика

Кульгавість завжди має конкретні причини. Усунути їх можна або традиційним лікуванням (тривалість залежить від ступеня «занедбаності» захворювання), або за допомогою хірургічного втручання. Своєчасне звернення до лікаря прискорить одужання.

Під час лікування переміжної кульгавості і після його закінчення не забувайте про профілактику захворювання:

  • Займайтеся тренувальної ходьбою;
  • Обмежте куріння і споживання алкоголю;
  • Слідкуйте за вагою, не допускайте в своєму раціоні багато жирної їжі.

Відео: Олена Малишева. облітеруючий ендартеріїт

Переміжну кульгавість можна вилікувати повністю, однак для цього доведеться суворо дотримуватися розпорядження лікаря. Тільки комплексний підхід до лікування синдрому, що включає фізичні вправи, сувору дієту, медикаментозне лікування, обмеження шкідливих звичок і дотримання рекомендацій по профілактиці, дозволить забути про захворювання назавжди.

Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення