Імунна система дитини: будова, функції, особливості

Імунна система дитини дуже відрізняється від імунної системи дорослої людини, тому дуже важливо знати її особливості і критичні періоди розвитку, це допоможе уникнути багатьох захворювань і збереже здоров`я дитини. У цій статті піде мова про особливості будови і функціонування імунної системи дітей різної вікової категорії.

Формування імунної системи в ембріогенезі

Процес закладки органів імунної системи починається на 4-6 тижні вагітності, утворюється фетальная печінку, яка виконує імунну функцію на внутрішньоутробному етапі життя. Потім відбувається закладка всіх органів імунної системи: кісткового мозку, тимусу, селезінки і лімфатичних вузлів. У першому триместрі вагітності формується переважна більшість органів імунітету, основні органи починають своє формування в самому початку гестації, коли жінка ще не підозрює про вагітність. Тому в цей період майбутній мамі надзвичайно важливо уникати впливу негативних факторів: рентгенівського випромінювання, вірусних і бактеріальних інфекцій, необгрунтованого прийому лікарських препаратів. Прийом деяких медикаментів допускається, але це необхідно погоджувати з акушером-гінекологом, що спостерігає вагітність.

Будова імунної системи у дитини

Органи імунної системи дитини можна розділити на центральні і периферичні. До центральних органів імуногенезу відносяться кістковий мозок і тимус (вилочкова залоза). До периферичних органів - селезінка, лімфатичні вузли і особливі скупчення лімфатичної тканини (Пейєрових бляшки, групові фолікули).

У центральних органах імуногенезу відбувається безпосередньо дозрівання імунних клітин (імуноцитів), у дітей раннього віку розвинена вилочкова залоза, де активно відбувається иммуногенез, в той час як у дорослої людини тимус знаходиться в стані інволюції і практично не визначається. В кістковому мозку відбувається утворення і дозрівання всіх клітин імунної системи, а так само йде гемопоез.

У периферичних органах імунної системи відбувається подальше зростання імунних клітин і їх диференціювання на субпопуляції. У лімфатичних вузлах, які розташовуються уздовж великих кровоносних судин і внутрішніх органів містяться зрілі лімфоцити, які здійснюють суворий імунний контроль. Лімфатичні вузли одні з перших реагують на проникнення чужорідного агента івознікновеніе запального процесу, вони збільшуються в розмірах і стають болючими, що реєструється лікарем під час огляду дитини. У дітей до 3-х річного віку може бути в нормі збільшені лімфатичні вузли 1-2 груп. Якщо це не є ознакою наявності хронічного вогнища інфекції в цій області тіла, то не потрібно ніяких лікувальних заходів.

Особливе значення мають лімфоїдні фолікули і Пейєрових бляшки, вони розташовуються уздовж кишечника, їх кількість порівняно площі кишечника досить велика і дозволяє здійснювати імунний контроль. Нормальний біоценоз кишечника забезпечує активне функціонування пеєрових бляшок, що не дозволяє багатьом чужорідним агентам потрапити в кровоносне русло за допомогою всмоктування з кишечника.

Функції імунної системи

Імунна система забезпечує надзвичайно важливі функції організму:

1. Захист від інфекційних агентів (бактерій, вірусів, грибів і найпростіших). Вироблення спеціальних білків - імуноглобулінів дозволяє здійснювати боротьбу з чужорідними агентами і виробляти тривало персистирующий імунітет.
2. Імунологічна пам`ять. Ця функція дозволяє організму «запам`ятовувати» інфекційного агента і відтворювати імунну відповідь по вже заготовленої заздалегідь схемою. На цьому принципі заснована робота поствакцинального імунітету.
3. Імунологічна толерантність. Ця функція імунної системи забезпечує «терпимість» імунної системи до власних тканин і клітин організму, що запобігає розвитку аутоімунних захворювань, коли антигеном виступають власні клітини організму людини.
4. Підтримка нормальної мікрофлори. Нормальний біоценоз дозволяє здійснювати захисні властивості слизових оболонок. Особлива речовина лізоцим має бактерицидну властивість і дозволяє слизових оболонок виконувати бар`єрну функцію по відношенню до хвороботворних мікроорганізмів.

Критичні періоди розвитку імунної системи

Після народження дитини імунна система продовжує подальше активне формування, в якому виділяють кілька критичних періодів розвитку:

1. Перший місяць життя дитини (період новонародженості). Відразу ж після народження дитина починає отримувати спочатку молозиво, а потім і грудне материнське молоко, які багаті антитілами (особливими білками, здатними захистити організм новонародженого від інфекцій). У той же час власна імунна система малюка знаходиться ще в пригніченому стані - стані вираженої імуносупресії. У цей період дитина дуже сприйнятливий до вірусних захворювань, так як материнські антитіла не здатні його захистити від захворювань вірусної природи. З міркувань безпеки саме в перші кілька діб життя дитина повинна бути вакцинована від вірусного гепатиту В, так як в цьому віці велика ймовірність зараження, а саме захворювання відбувається у важкій формі і нерідко призводить до цирозу печінки і смертельного результату. До 5-ї доби життя новонародженої дитини в крові здійснюється перший «перехрещення», в периферичної крові починають переважати лімфоцити (лімфоцитоз). Це є нормальним і такі зміни в лейкоцитарній формулі не повинні турбувати батьків.
2. Перше півріччя життя (5-6 місяців). У цей період відбувається поступове руйнування материнських антитіл, внаслідок чого організм дитини стає сприйнятливим до інфекцій різного роду. При зустрічі організму дитини цього віку з інфекційним агентом відбувається вироблення специфічних імуноглобулінів класу М, при цьому організм ще не в змозі виробити антитіла класу G, які «запам`ятовують» антиген, антитіла цього класу починають вироблятися тільки при повторній зустрічі з антигеном. Це і обумовлює часті інфекційні захворювання у дітей після першого півріччя життя. У цей період так само збільшується кількість алергічних реакцій на харчові продукти, важко піддаються медикаментозної корекції.
3. 2-2.5 року життя. Даний віковий період характеризується частими і повторними захворюваннями ЛОР-органів, так як відбувається соціальна адаптація дітей, збільшується число особистісних контактів. В організмі дитини триває активне вироблення антитіл класу М у відповідь на дію інфекційних факторів, в той же час поступово починається вироблення імуноглобулінів класу G, при цьому слабшають прояви алергічних харчових реакцій, але можуть зберігатися симптоми різних діатезів (аномалій конституції). Багато дітей починають в цьому віці відвідувати дошкільний заклад і починаються часті захворювання, нерідко супроводжуються ускладненнями. Це говорить про функціональну незрілість імунної системи дитини і непідготовленості її до відвідування дитячого садка і знаходженню в тісному дитячому колективі, так як прі не вироблення антитіл класу G дитина часто хворіє повторно, відразу ж після клінічного одужання.
4. 5-6 років. У цьому віці вирівнюється кількість антитіл класу М і G, дитина стає менш сприйнятливим до інфекційних респіраторних захворювань та захворювань ЛОР-органів. Однак, кількість секреторного імуноглобуліну А ще не досягає рівня дорослої людини, тому місцеві захисні властивості тканин ще не в повній мірі реалізовані. У четвертому критичному періоді збільшується число паразитарних інфекцій (глистових інвазій), тому прогресивно збільшується вміст імуноглобуліну класу Е.
5. 11-12 років. Починається період статевого дозрівання і активних гормональних перебудов в організмі дитини. Підлітки стають менш сприйнятливими до інфекційних захворювань, в той же час може збільшуватися число алергічних і аутоімунних хвороб. Можлива маніфестація алергічних захворювань саме в цьому віці. Частота харчової алергії, як правило, значно знижується.

Методи оцінки роботи імунної системи

Необхідність спостереження за станом здоров`я дитини має на увазі оцінку належного функціонування імунної системи в першу чергу. Найпростішим рутинним методом дослідження роботи імунної системи є клінічний аналіз крові. За загальним аналізом крові (кількість лейкоцитів, лейкоцитарна формула, ШОЕ) можна зробити висновок про наявність запального процесу в організмі, оцінити реактивність імунітету. Для кожного вікового періоду відповідають свої референтні межі норми кожного показника крові, це повинно обов`язково враховуватися при інтерпретації отриманих даних. Для дітей до 3 років характерне переважання в периферичної крові лімфоцитів, це є особливістю функціонування імунної системи дитини.
Оцінка лейкоцитарної формули дозволяє робити висновок про стан захисних сил організму, про їхню реакцію на інфекційний агент. Існує два поняття в оцінці імунної системи по лейкоформули: зсув лейкоцитарної формули вліво і зсув лейкоцитарної формули вправо.

Зсув лейкоцитарної формули вліво є збільшення кількості молодих форм лейкоцитів (паличкоядерних нейтрофілів), що свідчить про хорошому відповіді організму на інфекцію, про активний процес боротьби. Зрушення лейкоформули вліво супроводжує більшість захворювань у дітей і є прогностично сприятливим критерієм.

Зсув лейкоцитарної формули вправо означає підвищення відсотка зрілих і старих форм нейтрофілів з сегментованим ядром. Підвищення їх кількості означає про виснаження імунних сил, таке виникає при тривало протікаючих, важких інфекційних захворюваннях.

Напруженість імунітету до певних інфекцій може виявити аналіз крові на імуноглобуліни класу М і G. Антитіла класу М вказують на наявність гострого інфекційного процесу в організмі, а антитіла класу Gвиявляют хронічну інфекцію або поствакцинальний імунітет.

У деяких випадках показано проведення імунограми - спеціального дослідження, що дозволяє оцінити якісні та кількісні ознаки гуморального і клітинного імунітету, системи комплементу і інтерферону. Іммунограмма дозволяє виявити наявність первинного (вродженого) або набутого імунодефіциту, виходячи з її результату, стає можливим підібрати дитині адекватну схему лікування.

Важливим завданням батьків є дозволити імунній системі дитини формуватися в потрібному напрямку, трохи допомагаючи правильним доглядом за дитиною, особливостями харчування та загартовуванням організму. За рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров`я (ВООЗ) для формування імунної системи у дитини важливо виробляти перше прикладання до грудей безпосередньо відразу після народження дитини в пологовому залі, продовжувати грудне вигодовування до досягнення дитиною віку півтора-два роки. При частих інфекційних захворюваннях, особливо протікають у важкій формі, виражених алергічних реакціях слід своєчасно звертатися до імунолога для проведення обстеження дитини і призначення адекватної імунної корекції.

Відео: Органи дихання, дихальна система організму людини. процес дихання