Антиспермальні антитіла: в чому небезпека?

Наскільки злагодженої і відрегульованим буде робота репродуктивних органів, багато в чому залежить від імунної системи. Цей зв`язок пояснюється вагомим впливом імунних клітин на процес дозрівання і виходу в порожнину матки жіночих статевих клітин. Без впливу імунітету неможливо уявити собі процеси взаємодії яйцеклітини зі сперматозоїдом, та й подальший розвиток заплідненої статевої клітини повністю регулюється імунними силами організму. Тож не дивно, що частота випадків безпліддя по імунологічної причини досягає 30%, причому в абсолютній більшості з них винні саме антиспермальні антитіла.

Що таке АСАТ ?:

АСАТ - антиспермальні антитіла, які представляють собою білкові сполуки, які негативно впливають на сперматозоїди. Приблизно 15% безплідних чоловіків і 32% безплідних жінок мають в своєму організмі подібні речовини.
Антиспермальні антитіла здатні виникати в різних органах статевої сфери. Вони накопичуються в фолікулярної рідини, цервікальногослизу і в еякуляті. Деякі з АСАТ негативно впливають на головку сперматозоїда, деякі - на його хвіст, але в цілому вплив настільки згубний, що призводить до загибелі чоловічої статевої клітини.
Таким чином, освіта АСАТ надає наступні наслідки:
- важкі патології сперматогенеза-
- втрата сперматозоїдами здатності до оплодотворенію-
- неможливість сперматозоїду проникнути в слиз шийного каналу-
- зрив процесу запліднення і впровадження плодового яйця в ендометрій-
- пригнічення розвитку плідного яйця.
Говорячи простими словами, поява антиспермальних антитіл в організмі жінки є по факту алергією на сперму свого партнера. У той же час, вироблення антиспермальних антитіл у чоловіка свідчить про наявність аутоімунного процесу.

Відео: Антитіла підвищені IgM IgG

З різних причин в організмі можуть вироблятися антиспермальні антитіла

Відео: Гуморальний імунітет. Антитіла в плазмі крові

Поява АСАТ у чоловіка:

Як відомо, імунна система людини формується ще з періоду внутрішньоутробного життя. Сперматозоїди ж з`являються тільки в момент статевого дозрівання хлопчиків, і тому для імунної системи чоловічі статеві клітини є чужорідними. Проте, в нормі ці дві системи не протидіють, адже сама природа заклала закладені механізми і засоби захисту статевих клітин від імунних:
1. гематотестикулярного бар`єр - анатомічна перегородка, що складається з так званих клітин Сертолі, яка не дає взаємодіяти судинах і насіннєвим канальцям.
2. Біологічні речовини, які секретуються яєчками і їх придатками, здатні пригнічувати процес активації системи імунітету.
3. Наявність в еякуляті особливої речовини під назвою імуноглобулін-зв`язуючий фактор, що ускладнює формування імунної відповіді.
Однак у деяких чоловіків природний хід фізіологічний процесів порушується, і буває це через таких факторів:
- операції на органах статевої системи-
- захворювання запальної природи - простатит, везикуліт, орхіт, епідідіміт-
- зміни анатомічної структури статевих органів - перекрут яєчка, неопущення яєчка, оклюзія сім`явиносних проток, варикоцеле, пахова грижа і так далі.
Всі ці стани ведуть до зриву захисних бар`єрів, у результаті чого в чоловічу статеву систему проникають клітини імунітету. Зустрівши імунну клітину, сперматозоїд починає «оборонятися», продукуючи ті самі антиспермальні антитіла. Таким чином, АСАТ в чоловічому організмі виробляється в яєчках і їх придатках, а також в семявиносящіх ходах.

Поява АСАТ у жінок:

Жіноча репродуктивна система, подібно чоловічий, може запускати природні механізми, спрямовані на пригнічення імунної захисту від чоловічих статевих клітин. І, хоча вчені до кінця не розібралися в цьому явищі, імовірно до них відносять такі процеси, як:
- природне зниження імунітету перед овуляціей-
- зрив локального імунітету в результаті смерті сперміїв при просуванні по статевих шляхах.
«Захисний» відповідь може бути активізований через наступні випадки:
- захворювання статевої сфери, особливо запального генеза-
- застосування методів контрацепції хімічного плану-
- Ендометріоз-
- високий рівень лейкоцитів у спермі статевого партнера-
- проникнення еякуляту в просвіт травного тракту (при анальному або оральному сексі) -
- попадання сперміїв в черевну порожнину (при проведенні штучної інсемінації) -
- попадання в статеві шляхи жінки «старих» сперматозоїдів (при рідкісних або нерегулярних статевих актах) -
- наявність АСАТ у статевого партнера-
- спроби усунути ерозію шийки матки за допомогою коагуляціі-
- наявність в анамнезі спроб ЕКО
- наявність алергічних реакцій, в тому числі в анамнезі.
Бурхлива імунна реакція зазвичай спостерігається в області шийки матки. Піхву, маткові труба і ендометрій залучаються до патологічного процесу дещо рідше. Така особливість пов`язана, в першу чергу, зі скупченням імуноглобулінів в області шийного каналу, а це призводить до розвитку імунологічного безпліддя.

Як виявити і вилікувати імунну несумісність партнерів ?:

Всім безплідним парам медики рекомендують пройти імунологічне дослідження, яке включає в себе такі пункти:
1. Імунограма - вивчення загального стану імунної системи.
2. Аналіз крові на АСАТ (береться як у чоловіка, так і у жінки).
3. Посткоїтальний тест.
4. Проба Курцрока-Міллера.
5. Перехресний пенетраціонний тест.
6. MAR-тест.
Якщо лабораторний аналіз все-таки виявить наявність антиспермальних антитіл, лікар призначить спеціальне лікування, метою якого є зниження титру антитіл. Для цього застосовуються такі варіанти терапії:
1. Бар`єрна контрацепція, яка призначається на тривалий термін. Цей метод дає можливість знизити титр АСАТ у жінок.
2. Плазмаферез.
3. Очищення сперми від АСАТс подальшої штучної інсемінацією.
4. Метод ІКСІ.
На жаль, патогенез імунологічного безпліддя досі досконально не вивчений. Однак навіть для тих пар, у яких виявлені АСАТ, не все втрачено, адже ця патологія лише знижує шанси на зачаття, але ніяк не виключає настання вагітності повністю.