Плацентарна недостатність

Відео: Кровообіг між матір`ю і плодом

Закінчуючи великий цикл тим про будову, розташування та функціонуванні плаценти - унікального ембріонального органу - не можна не розповісти про плацентарної недостатності, більш відомої як фетоплацентарна недостатність або ФПН. Велика кількість жінок чує цей вислів від лікаря, але часто не всі здатні зрозуміти, що ж це за захворювання, чим воно загрожує плоду, і чи можна від нього вилікуватися.

ФПН навряд чи можна назвати захворюванням, оскільки правильніше буде визначити її як порушення кровообігу в системі «мати-плацента-плід». Ми вже неодноразово писали, що плацента має дві сторони, одна з яких належить плоду - він з`єднаний з нею своєю пуповиною, а друга поверхня прикріплена до матки - передній, задній стінці або дну. Якщо плацента по тій або іншій причині перестає належним чином виконувати свої численні функції, мова йде про виникнення плацентарної недостатності. Тобто в буквальному сенсі - про недостатньому функціонуванні органу.

Види плацентарної недостатності

Класифікація ФПН досить обширна. Перш за все, лікарі поділяють її за формою перебігу. Існують дві форми - гостра і хронічна плацентарна недостатність. Гостра, як можна зрозуміти вже з назви, виникає раптово і різко, коли порушується матково-плацентарний кровотік. Це призводить до відшарування плаценти. В основному подібний варіант зустрічається безпосередньо під час пологів, але якщо гостра ФПН трапилася до настання пологів - наприклад, при травмі живота, це пряма загроза життю плоду.

Найбільш поширена інша форма ФПН - хронічна плацентарна недостатність, коли порушення кровообігу відбувається не відразу, а поступово. У свою чергу, хронічну форму можна розділити на два підвиди:

• Компенсована форма ФПН - коли плід пристосовується до змін в кровопостачанні за рахунок компенсаторних можливостей організму матері;
• Декомпенсированная форма ФПН - зміни більш серйозні, плід починає відчувати гіпоксію, порушується його серцева діяльність, спостерігається затримка в розвитку.

Окремими пунктами лікарі виносять плацентарну недостатність з затримкою росту і розвитку плода або без затримки росту. За тривалістю виникнення ФПН ділиться на первинну і вторинну. Первинна плацентарна недостатність виникає в період до 16 тижнів. Вона пов`язана з порушенням формування плаценти. Вторинна спостерігається на більш пізніх термінах, коли вже сформувалася плацента не отримує достатнього кровопостачання.

Матково-плацентарна недостатність означає, що порушення в кровопостачанні відбуваються в системі «мати-плацента». Плодово-плацентарна - то, що ці порушення відбуваються з боку плаценти і плода. Існує великий ризик, що без відповідного лікування плід виявиться в критичному стані. Таким чином, перша ступінь - матково-плацентарна недостатність - вже вимагає лікарського втручання, щоб не допустити виникнення порушень кровопостачання плода.

Симптоми і причини виникнення ФПН

Найзагрозливішим симптомом гострої ФПН є виникнення кровотечі, яке може свідчити про те, що сталася часткова або повна відшарування плаценти. Саме тому лікарі завжди попереджають вагітних жінок про необхідність швидкого звернення до лікарів при виникненні будь-яких кровотеч.

Відео: Результат по фетоплацентарної недостатності (ФПН)

При хронічної плацентарної недостатності явно виражених симптомів може не бути зовсім, особливо пі її компенсованій формі. У такому випадку жінка дізнається про діагноз ФПН тільки після ультразвукового дослідження. При декомпенсованій формі жінка може помітити зменшення кількості рухів плода. Після 28 тижня кількість ворушінь не повинно бути менше 10 в добу. Може спостерігатися інший варіант, коли дитина занадто активно ворушиться тривалий час, а потім надовго затихає. Уповільнення темпів зростання живота навряд чи можна помітити самостійно - але це побачить лікар при черговому огляді та проведенні необхідних вимірювань.

Існують різні причини, які підвищують ризики виникнення плацентарної недостатності:

• Вік вагітної старше 35 років;
• Наявність шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю);
• Серцево-судинні захворювання у мами;
• Різні ендокринні захворювання, в тому числі цукровий діабет і проблеми з щитовидною залозою;
• Залозодефіцитна анемія;
• Гестоз вагітних;
• Поганий стан ендометрія внаслідок перенесених операцій або абортів;
• Інфекції, що передаються статевим шляхом;
• Фактори, пов`язані з формою матки, наявністю міом, ендометріозу.

Профілактика і лікування

Безумовно, найкращим способом є профілактика виникнення плацентарної недостатності. Це має на увазі ретельне планування вагітності і з`ясування особливостей свого здоров`я. Наприклад, якщо підтвердиться наявність будь-якої інфекції, ви зможете завчасно усунути цей фактор. Крім того, відмова від шкідливих звичок, дотримання правильного режиму харчування (і його повноцінність), регулярні прогулянки на свіжому повітрі також грають величезну роль в нормальному перебігу вагітності.

Не існує будь-якої загальноприйнятої схеми лікування ФПН - якщо вона має компенсовану форму, то жінці досить пройти амбулаторне лікування, в інших випадках необхідна госпіталізація. Перш за все, лікарі будуть виявляти причину, внаслідок якої виникла ФПН, і усувати її, а попутно проводити терапію, спрямовану на підтримку кровопостачання плода.

У разі наявності компенсованій плацентарної недостатності є всі шанси на природні пологи. В інших випадках може знадобитися кесарів розтин, іноді - раніше терміну. В цьому випадку перебування дитини в утробі матері завдасть йому більше шкоди, ніж користі. Ми бажаємо вам здоров`я і сподіваємося, що ви завжди уважно поставитеся до всіх призначень лікаря при матково-плацентарної недостатності.