Фебрильні судоми

Для багатьох молодих мам хвороба дитини - це час сильних переживань і цілком зрозумілого стресу. Однак, коли малюк хворий застудою і лежить вдома з високою температурою, він ще починає битися в судорожному припадку - для матері це справжнє випробування на стійкість. Адже перше що приходить в голову при такій ситуації - «що робити ?!», «як йому допомогти ?!». Потім подібні думки змінює страх, що це епілепсія, інше небезпечне захворювання, ускладнення грипу. Всі ці переживання зрозумілі, проте якщо дитині менше шести років і у нього була висока температура, то мова скоріше йде про так званих фебрильних судомах.

Відео: Фебрильні судороги: чи тільки при різкому підйомі температури!

Що таке фебрильні судоми ?:

Фебрильні судоми - особлива реакція організму у дітей старше півроку, але молодше шести років на високу температуру тіла. Простіше кажучи, при цьому виникає перегрів структур головного мозку, який починає посилати безладні імпульси м`язам всього тіла. Зазвичай такі процеси гасяться гальмівною системою мозку, однак у деяких дітей її формування закінчується у віці шести років, а до цього зберігається можливість розвитку подібних порушень. Такий стан зустрічається приблизно в 5-6% випадків гіпертермії (високої температури) у дітей. У цьому основна відмінність фебрильних судом від епілепсії, причини якої знаходяться в структурні та функціональні зміни головного мозку.
Сам напад виглядає приблизно таким чином: на піку лихоманки, коли температура тіла дитини перевищує 38 С, у нього починають притискатися руки до грудей, відбувається випрямлення ніг, тулуб вигинається назад, очі закочуються вгору. Тривалість нападу складає близько п`ятнадцяти хвилин. Ще однією відмінністю фебрильних судом від інших типів судомних станів є їх рідкісна періодичність - вони практично ніколи не повторюються протягом наступної доби після нападу. Якщо судоми йдуть серіями або повторюються через кілька годин - швидше за все, їх причина криється в чомусь іншому, що вимагає розгорнутого медичного дослідження.
Такий опис нападу фебрильних судом є класичним прикладом (тонічна форма), але все може протікати і за іншим сценарієм. Наприклад, існує атонічне форма нападу, при якому відбувається різке розслаблення всіх груп м`язів часто з мимовільною дефекацією і сечовипусканням. Також можуть зустрічатися локальні різновиди - сіпання кінцівок, м`язів спини, очей. Всі ці форми об`єднує кілька загальних ознак:

• Виникнення при високій температурі тіла-
• Зустрічаються тільки у дітей віком до шести років-
• Тривають близько п`ятнадцяти хвилин і не повторюються протягом доби.

Саме при дотриманні всіх цих умов педіатр і ставить висновок «фебрильні судоми».

Фебрильні судоми виникають на тлі підвищення температури

Відео: Через що можуть виникати фебрильні судоми? - Доктор Комаровський

Чим небезпечні фебрильні судоми ?:

Самі по собі фебрильні судоми класифікуються фахівцями як своєрідна індивідуальна реакція дитячого організму на підвищену температуру тіла. Будь-які спроби пов`язати їх з виникненням епілепсії, окремими причинами підвищення температури ні до чого не привели - люди, які перенесли фебрильні судоми в дитинстві, мають практично ті ж шанси постраждати від судомних нападів, що і цілком здорова людина. І причина лихоманки також може бути різна - від прорізування зубів і застуди до грипу і важких інфекцій. Тобто, такі напади минущі і не несуть загрозу людині в майбутньому.
Однак, як і будь-який судорожне стан, вони можуть приводити до вторинного травматизму і пошкоджень, нанесеними різко скорочуються м`язами. Не на останньому місці також коштує небезпека травм і порушень, обумовлених невірно наданої першої допомогою. Крім того, процес може погіршити блювота з її подальшою аспірацією і розвитком задухи або аспіраційної пневмонії. Дуже рідкісним ускладненням фебрильних судом буває зупинка дихання, що вимагає термінових реанімаційних заходів.

Тактика батьків при нападі судом у дитини:

Судомний припадок подібного роду несе в собі загрозу через вторинного травматизму, тому при розвитку фебрильних судом необхідно викликати додому бригаду швидкої допомоги. Крім того, багато батьків все ж не медики і можуть сплутати цю установку з іншого більш небезпечною патологією, тому кваліфікована медична допомога буде зовсім не зайвою. Але до їх приїзду Вам самим необхідно якщо не зупинить припадок, то звести до мінімуму можливість розвитку його ускладнень.
При виникненні будь-яких судом у дитини, в тому числі і фебрильних, необхідно виконувати чіткий алгоритм - це полегшить перебіг нападу і буде відмінною профілактикою негативних наслідків.

1. Необхідно помістити дитини на жорстку рівну поверхню - м`яке ліжко з периною не підійде, краще перекласти малюка на підлогу. Якщо він холодний, то це ще краще - допоможе хоч трохи збити температуру.
2. Дитину необхідно покласти на бік і повернути голову обличчям до низу - саме в такому положенні мінімальний ризик аспірації блювоти або слини.
3. Тримати потрібно міцно, але не надто сильно - думка, що потрібно силою гасити судорожні рухи в даному випадку більш ніж недоречно. Це загрожує ще більш сильними травмами дитину аж до переломів кісток.
4. Необхідно стежити за ритмом дихання малюка.
Після виконання описаних дій батькам залишається тільки чекати закінчення нападу і приїзду медичної бригади.

Що робити після нападу фебрильних судом ?:

Якщо медики затримуються в дорозі або їх приїзд з яких-небудь причин неможливий, батькам або матері необхідно самостійно проводити всі подальші маніпуляції щодо усунення даного патологічного явища:

1. Відразу після закінчення нападу потрібно перевірити дихання дитини. Якщо воно відсутнє потрібно починати робити штучне дихання та інші реанімаційні заходи. Важливе зауваження - дихання може бути переривчастим або навіть зупинятися у малюка і під час нападу, однак починати реанімацію можна тільки після його закінчення. При судомних скороченнях міжреберних м`язів вдування повітря не матиме ніякого ефекту.
2. Потрібно роздягнути дитину, провітрити приміщення, намагатися якомога сильніше охолодити його тіло. Дуже гарні в цьому випадку будуть старі традиційні методи - розтирання водою з оцтом, холодні компреси на чоло, в область пахвових западин і на горло.
3. Можна також дати йому жарознижуючі препарати, наприклад парацетамол. Найкраще для цього вибирати швидкі і доступні шляхи введення, наприклад, ректальний супозиторій (свічка) підійде найкраще.

Найважливіше - в цей період не можна залишати дитину саму, за ним завжди повинен хто-небудь доглядати. Порушення ритму дихання можуть виникати ще протягом 10-12 годин після нападу.