Судоми у дітей - що потрібно знати батькам?

Судоми - це раптове ненавмисне стиснення м`язової тканини. Вони часто трапляються у дітей (в основному молодше 9 років), а у 2% маленьких пацієнтів проявляються регулярно. Саме з судомами пов`язаний кожен десятий виклик дитячої швидкої допомоги.

види нападів

Клінічна картина нападів дозволяє виділити судоми:

• Парціальні, або фокальні, локалізовані - це судоми окремих м`язів або їх груп (наприклад, литкові м`язи).

• Генералізовані - викликають загальний судомний напад, зачіпає весь м`язовий апарат.

За характером скорочень м`язової тканини напади можуть бути:

• Клоническими, при яких м`язова тканину поперемінно то скорочується, то розслаблюється.
• тонічними - м`язи стискуються і не розслабляються до кінця нападу.

Якщо судоми повторюються одна за одною без відновлення свідомості, то говорять про судорожному статусі. Для нього характерні порушення дихання з розвитком мозкового набряку. Якщо набряк зачіпає стовбур мозку, то знижується температура тіла, м`язи втрачають тонус, тиск падає.

Чому діти схильні до судом?

Судомні явища тісно пов`язані з особливостями роботи центральної нервової системи (і особливо мозку). У дітей, особливо в молодшому віці, мозок не зрілий і ЦНС ще продовжує формуватися і розвиватися - це і є основна передумова.

Причини нападів у новонароджених і немовлят

Судомні явища у дітей перших місяців життя можуть бути викликані:

• Родовою травмою - напади в перші 8 годин з моменту народження.
• Низьким рівнем цукру в крові - судоми розвиваються тільки в перші дві доби після пологів.
• Аноксичного синдромом на тлі кисневого голодування - може проявитися тільки в перші години після народження.
• Низьким вмістом цинку в крові - це явище називають судомами п`ятого дня. Вони характерні тільки в період з 3 по 7 день життя дитини (відмінні симптоми - посмикування, частота яких до 40 на добу).

• Надмірним вмістом білірубіну.
• Порушенням обміну кальцію.
• Порушенням обміну піридоксину (так називається вітамін В6).

Якщо мама під час вагітності вживала наркотичні препарати або зловживала алкоголем, то у новонародженого малюка розвивається синдром відміни. Так називають погіршення стану на тлі припинення прийому спиртних напоїв (в утробі матері малюк постійно перебував під впливом алкоголю, а після народження спирт в кров більше не надходив). Перебіг синдрому відміни часто супроводжується судомами.

Відгук Наталії, 26 років:

«Коли я була на кріслі після пологів, в родову кімнату поступила жінка. По розмові медичного персоналу я зрозуміла, що вона знаходиться під впливом алкоголю. Потім ми з нею лежали в одній палаті. У малюка почалися судоми, дуже сильні. Дитинку було шкода, але я нічим не могла йому допомогти. Як можна так байдуже ставитися до появи нового життя ... »

Якщо у дитини ночами зводить ноги

У дитини зводить ноги уві сні при:

• нестачі мінералів (магнію, кальцію, заліза);
• низькому вмісті цукру в крові;
• тривалому перебуванні стоп в незручному положенні (неправильна взуття);
• плоскостопості.

Якщо у дитини вночі почалися судоми ніг, то потрібно йому допомогти впоратися з приступом:

1. Допоможіть малюкові встати.
2. Притримуйте його так, щоб ноги були прямими.
3. Попросіть потягнути шкарпетки на себе. Це боляче, але розтягнення м`язів допоможе зупинити судому.
4. Якщо дитина відмовляється тягнути шкарпетки через біль, помасажуйте ногу для поліпшення кровопостачання.
5. Попросіть його глибоко подихати для достатнього постачання приводяться м`язів киснем.

Виклик швидкої допомоги не буде потрібно. Але якщо судоми турбують дитину регулярно, зверніться до лікаря для встановлення їх причини. Швидше за все, він призначить вітамінно-мінеральні комплекси, порекомендує придбати ортопедичне взуття. Не зайвим буде здача крові на цукор і перевірка стоп на плоскостопість.

Судоми при температурі

Напади, що розвиваються на тлі високої температури, називають фебрильними судомами. При цьому накопичуються патологічні імпульси, що дають розрядку у вигляді судомних явищ. Схильність дитини судом при температурі обумовлена спадковим фактором. Найнебезпечніший вік - перші 6 років. Якщо за цей час не було жодного нападу, можна вважати, що небезпечна пора минула.

Температура може бути підвищена:

• при інфекційному захворюванні;
• після щеплення;
• при застуді.

Судомні явища при температурі у дітей вводять батьків в шок. Вони не знають, що робити і намагаються допомогти, але все марно. Комаровський каже, що перша допомога при судомах у дитини дуже проста і складна водночас:

1. Збережіть спокій.
2. Забезпечте захист від самоповреждений. Для цього перенесіть дитини в безпечне місце або притримуйте його, щоб він не впав або не зачепив небезпечний предмет.
3. Покладіть дитину на бік.

Якщо вдома більше нікого немає, то спочатку дочекайтеся закінчення нападу. Тільки потім викликайте швидку допомогу. Якщо ви будете дзвонити, поки тіло малюка зводить, ви можете не встежити за ним. Дитина може впасти, його може вирвати. А якщо його голова лежить не на боці, то він може захлинутися блювотними масами. Якщо ж в будинку є помічники, то попросіть їх подзвонити в швидку, не чекаючи закінчення нападу.

Навіть якщо у дитини висока температура (під 40 градусів), під час нападу її не можна збивати! Тільки після його закінчення можна спробувати зробити це за допомогою розтирання тіла водою. Але не горілкою або оцтом! Вони спалять ніжну шкіру, проникнуть в кров і викликають отруєння. Можна скористатися ректальними свічками Цефекон (вводяться в попку). Але прийом сиропів і таблеток небажаний. Якщо розвинеться новий напад, то дитини вирве.

Якщо у малюка вже були фебрильні судоми, то необхідно дотримуватися профілактичну міру: збивайте температуру завжди, якщо вона досягла 37,5 градусів. Якщо ж судом у дитини ніколи не було, то збивати рекомендується тільки при досягненні 38 градусів.

Анна, мама 2-річної Ксенії, каже:

«Вночі у дочки температура досягла 40 градусів. Почалися судоми, і я не розуміла, як їй допомогти. Я її тримала, а вона вигиналася, смикалася. Це дуже страшно. Після я викликала швидку допомогу. Мені повідомили про те, що це були фебрильні судоми. Тепер я збиваю температуру відразу, як тільки вона починається. Поки судоми нас більше не турбували ».

Судоми при отруєнні і проносі

При отруєнні і проносі організм дитини швидко втрачає воду з виходом блювотних мас і рідкого стільця. На тлі зневоднення розвиваються судоми. Невідкладна допомога полягає в наступному:

• Перенесіть дитини на тверду поверхню і покладіть його на бік, щоб при виході блювотних мас він не захлинувся.
• Якщо в будинку є помічники, попросіть викликати швидку допомогу, не чекаючи, коли напад припиниться.
• Після того, як тіло дитини перестане зводити, надайте невідкладну допомогу до приїзду лікаря. Для цього потрібно давати малюкові рясне тепле питво. Для усунення ознак зневоднення лікар швидше за все порадить відправитися в стаціонар і призначить крапельницю з фізрозчином.

Щоб не сприяти розвитку судомних явищ при проносі і блювоті, рясно поїть малюка. Але краще, якщо ви не допустите отруєння, через якого відбувається саме зневоднення. Для цього завжди перевіряйте якість продуктів харчування і подалі ховайте побутову хімію.

Судоми при передозуванні ліків або після їх відміни

Розвиток судом може статися, якщо:

• Ви виробляли лікування дитини барбітуратами - ліками на основі барбітурової кислоти (дивіться склад препарату в інструкції), а потім різко припинили його давати. Барбітурати уповільнюють активність центральної нервової системи, а якщо їх різко перестати приймати, то її активність зростає, і вона стає некерованою.
• Ви занадто багато даєте малюку вітаміну Д. При його передозуванні судоми - часте явище.

В цьому випадку виклик швидкої допомоги обов`язковий. Щоб усунути наслідки скасування барбітуратів і передозування вітаміну Д, буде потрібно лікування в стаціонарі.

Профілактикою судом на тлі прийому різних ліків є суворе дотримання рекомендацій лікаря щодо їх прийому.

Небезпека нападів - не допустіть розвитку епілепсії

Небезпека судом полягає в тому, що при частій появі вони переростають в епілепсію - хвороба, при якій трапляються напади без видимих причин. При цьому порушується робота центральної нервової системи і мозку, що призводить до погіршення розумових здібностей. Звертайтеся по допомогу вчасно, щоб запобігти розвиткові епілепсії!

Валентина розповідає про своє сумному досвіді:

«Після щеплення АКДС в 6 місяців з`явилися судоми у сина. Звернулася по допомогу, на що отримала відповідь, що це варіант норми. Більше не зверталася, поки вони не стали частішими і сильнішими. Син дуже мучився, а після кожного нападу засипав. Після чергового виклику швидкої допомоги нас визначили в лікарню. Але лікування вже не дало результатів. Діагноз -епілепсія. Хвороба постійно прогресувала. У підсумку мій син в 20 років не може говорити, ходити, самостійно їсти, пити і ходити в туалет. Інтелект не розвинений ».

У 98% випадків у маленьких дітей, які зазнали судоми, напади більше ніколи не повертаються. А що залишилося 2-м% малюків потрібне постійне спостереження у лікаря і профілактика. Ніколи не сподівайтеся, що напади пройдуть з часом самі! При частому розвитку вони руйнують центральну нервову систему. Якщо вам вдасться не допустити їх повторення до моменту, коли дитина стане дорослим, можна буде вважати, що небезпека минула.