Кровотеча і кров`янисті виділення при вагітності
Виділення крові в будь-якій кількості у жінки з статевих шляхів називаються кровотечею. Дана патологія є найбільш часто зустрічає у вагітних. Воно може бути різним - сильне, середнє або в невеликій кількості (мажуча). Також і колір виділень варіює від рожевих до коричневих і чорних. Крім того, разом з кров`яними виділеннями можуть з`являтися згустки крові.
Найчастіше кількість виділеної крові не завжди відповідає тяжкості крововтрати. Кров може залишатися всередині порожнини матки, а прояви тяжкої кровотечі - нудота, падіння артеріального тиску, запаморочення, слабкість. Сильна кровотеча може супроводжуватися болем. Вона може бути ниючий, що тягне або гострої та інтенсивної, локалізуватися в надлонном області або по всьому животі. Причини розвитку кровотечі різна і буде залежати від терміну вагітності.
Перша половина вагітності:
Частота появи кровотеч в цей період становить близько третини випадків зустрічаються під час вагітності патологій. Які причини можуть стати причиною захворювання:
• викидень - Одна з найчастіших причин в початковий період. Симптоми - це переймоподібний біль внизу живота і кровотеча. Результат залежить від своєчасності надання медичної допомоги.
• Позаматкова вагітність - Ситуації, коли запліднена яйцеклітина не доходить до порожнини матки і розвивається в матковій трубі. У міру збільшення плодового яйця відбувається розрив труби, що проявляється кровотечею.
• Кровотеча в результаті імплантації плодового яйця - Спостерігається виділення в невеликій кількості крові з піхви. Зустрічається в нормі під час прикріплення плодового яйця до маткової стінки і часто приймається за менструацію.
• Завмерла вагітність - Звичайний прояв - виділення крові в невеликих кількостях. Діагноз ставиться після УЗД.
• Міхурове занесення - Аномальний розвиток вагітності, буває в тих випадках, коли відбувається переродження ворсин хоріона. Основна скарга на рясна кровотеча в перші місяці. Захворювання не небезпечно.
Друга половина вагітності:
На таких термінах така скарга, як кровотеча, є ознакою серйозного захворювання і необхідна термінова медична допомога. Що ж може стати причиною крововтрати в цей період:
• передлежання плаценти - Це прикріплення плаценти в нижній частині матки близько внутрішнього маткового зіва з повним або частковим його перекриттям. Визначити ступінь передлежання достовірно можна тільки під час пологів при розкритті шийки матки на 6-7 сантиметрів. Але діагноз повинен бути виставлений до пологів. Для цього використовують УЗД. Кровотеча при передлежанні може зустрічатися від 14 до 40 тижнів. Провокують його дефекація, статевий акт, вагінальне дослідження, фізичне навантаження. Розродження рекомендується шляхом кесаревого розтину.
• відшарування плаценти - В 1 і 2 період і протягом вагітності вважається передчасною. Скарги на біль в животі, кровотеча, підвищений тонус матки. При встановленій патології рекомендується термінове розродження. При повному відкритті шийки матки дитина народжується через природні родові шляхи, в інших випадках - кесарів розтин.
Відео: Лекція "Кровотечі під час вагітності. Причини, акушерська тактика, терапія"
Діагностика хвороб, що викликали кровотечу:
Навіть якщо виділення крові незначне, то це не означає, що воно пройде само. Поява цього симптому може говорити про те, що необхідно терміново звернутися за медичною допомогою до лікувальної установи. Для того, щоб встановити точну причину, потрібен огляд акушер-гінеколога і деякі діагностичні дослідження.
Під час огляду фахівець візьме з піхви мазок, обов`язково проведе УЗД органів малого таза, щоб оцінити стан плода і матки. Жінка повинна здати аналізи сечі, крові, кров на цукор, біохімію, ВІЛ, RW, гепатит, зробити коагулограму, їй визначають групу крові і резус-фактор.
Залежно від попередньо поставленого діагнозу лікар може призначити додаткові дослідження. Зазвичай це дослідження на ТОРЧ-інфекцію, кров на хоріонческій гонадотропін.
Відео: Місячні закінчилися і знову почалися
Лікування та невідкладна допомога:
Залежно від причини, патології, ступеня крововтрати призначається лікування. При викидні згідно результатів УЗД (при збереженні життєздатності) плода лікувальні заходи спрямовуються на те, щоб зберегти вагітність і зупинити кровотечу. Призначаються кровоспинні і гормональні препарати, вітаміни, спазмолітики. При ефективності терапії вагітність зберігається і припиняється кровотеча. Якщо викидень трапився, то проводиться вишкрібання порожнини матки.
При міхурово заметі для терапії використовується операція і хіміотерапія. Кров`янисті виділення закінчуються через тиждень. Якщо поставлений діагноз «Позаматкова вагітність», то проводиться операція, при якій видаляється маткова труба з плодовим яйцем.
При передлежанні плаценти, якщо виділення крові незначне, то призначаються спазмолітики, дезагреганти, -адреноміметики, магнію сульфат, вітаміни. Весь час вагітна перебуває в пологовому відділенні до розродження. Якщо кровотеча рясне, навіть в ранніх термінах, проводиться кесарів розтин.
При відшаруванні плаценти кесарів розтин робиться незалежно від терміну вагітності в екстреному порядку. Всім жінкам після оперативного втручання з резус-негативною групою крові вводиться імуноглобулін. Це необхідно для профілактики виникнення резус-конфлікту між плодом при наступній вагітності і матір`ю.
З народної медицини застосовувати нічого не потрібно. Часто ці кошти не ефективні, шкідливі, можуть привести до ускладнень і навіть погіршити стан жінки.
