Що ж це таке і для чого робиться допплерометрия при вагітності?

Відео: УЗД діагностика - доплерографія

про дослідження

Доплер - це теж УЗД, проте володіє набагато більшим ступенем випромінювання. Саме тому його не роблять в якості скринінгу, а рекомендують для постановки діагнозу, якщо звичайне УЗД показало які-небудь відхилення в розвитку плода, або в разі коли у матері є небезпечні хронічні захворювання.

Мета доплера - проаналізувати стан кровотоку в системі мати-плацента-плід. Якщо дитина погано забезпечується живильними речовинами і киснем, він може неповноцінно розвиватися. В цьому випадку необхідно екстрене лікування.

Відео: Допплерометрия і стоматологія Я чекаю дитину - №4

У доплера є кілька режимів:

• Ультразвук йде в формі постійного безперервного сигналу.
• Хвиля надсилається імпульсами, тобто короткими проміжками. Прилад вловлює її, передає на обробку і видає наступну порцію сигналів.
• Кольорове картування. Швидкість протягом крові в різних судинах кодується в приладі різними кольорами. Потім кольорове зображення накладає на отримане при УЗД. Якщо на екрані пацієнтка бачить лінії червоного і синього кольору, це не вени і артерії, а судини з різною швидкістю течії крові.

Існує ряд патологій, при яких показано доплер УЗД:

• Пуповина проходить близько до шиї дитини;
• Маловоддя і багатоводдя;
• Виявлено аномалії плаценти;
• Скринінгове УЗД показало пороки серця або головного мозку;
• У матері хронічні захворювання нирок, серця, підвищений тиск, хвороби ендокринної системи, гестоз;
• Багатоплідна вагітність;

• Попередні вагітності завершилися викиднем або зупинкою в розвитку плода;
• Резус-конфлікт;
• Якщо КТГ на 30 тижні показало незадовільні результати;
• У вагітної були травми в області очеревини.

Відповіддю на запитання читачів, на якому терміні краще проводити дослідження, будуть терміни 20-22 тиждень вагітності. До цього часу плацента ще не до кінця сформована, тому робити допплер УЗД немає сенсу.

Як проводиться?

Слово «доплер» лякає вагітних. Вони часто задають питання, як роблять це УЗД, думаючи, що до нього потрібна особлива підготовка.

Однак всі ці страхи даремні. Метод проведення допплеру нічим не відрізняється від звичайного УЗД і підготовки не вимагає. Жінка лягає на кушетку, їй змащують живіт спеціальним гелем.

Тривалість процедури - півгодини, тому вона може здатися більш довгої, ніж стандартне УЗД.

Допплерометрия досліджує артерії плода і матки, аорту зародка. Показники кровообігу в цих судинах дозволяють судити, чи є відхилення в загальному кровотоці.

Як розшифрувати?

Розшифровка допплерометрії - справа досвідченого лікаря, але за деякими даними вагітна зможе самостійно зробити висновки про своє здоров`я.

Існує три основні результати, показники норми яких повинні проглядатися:

• Систоло-діастолічний ставлення. Цей показник виходить, якщо розділити максимальну швидкість в аорті при виштовхуванні крові з серця на максимальну кінцеву швидкість, коли серце знаходиться в стадії відпочинку. при цьому у кожного судини буде своя норма.
• Індекс резистентності. Показник отримують, розділивши різницю між мінімумом і максимумом швидкостей на значення максимальної швидкості.
• Пульсаційний індекс. Різниця між мінімумом і максимумом швидкостей ділиться на середню швидкість течії крові.

Це так звані три кити оцінки стану кровотоку.

Велике значення для визначення стану здоров`я вагітної і плоду має індекс резистентності. Гіпертонія, яка розвивається у жінки в цей період, може бути пов`язана з порушенням матково-плацентарного кровотоку.

Це відбувається через те, що організм намагається компенсувати недолік поживних речовин, що надходять до малюка. В середньому з 20 по 40 тиждень ІР середнє значення маткових артерій змінюється від 0,52 до 0,43.

Пульсаційний індекс з 20 по 41 тиждень змінюється в середньому від 1,54 до 0,92. Допустимі значення для двох маткових артерій - від 1,04-2,03 до 0,42-1,41.Еслі допустимі значення не відповідають нормі в обох артеріях, в наявності сильне порушення матково-плацентарного кровотоку.

Така ситуація вимагає лікування, оскільки малюк буде відставати в розвитку. Якщо порушений кровообіг тільки в одній артерії, звертають увагу на розвиток дитини. Якщо все в порядку, лікування не потрібно, але стан вагітної береться під контроль.

Тиск в артеріях має коливатися в межах до 2,3-2,5.Ізмереніе проводиться лежачи на спині. Будь-яке порушення в цій сфері вимагає лікування.

Якщо лікар наполягає на допплерометрії, нехтувати цим не варто. Жінка повинна розуміти, що своєю відмовою від УЗД вона відвертається від допомоги своїй дитині.

Якщо вам сподобалася стаття, рекомендуйте її своїм друзям і знайомим в соц. мережах. Інформація дана для ознайомлення.

До нових зустрічей, дорогі друзі!