Звп по гіпотрофіческій типу: що це таке і як поступати майбутнім батькам?

Що це таке?

Поспішаймо розсіяти здивування батьків. ЗВУР плоду-що це? Розшифровується абревіатура як «затримка внутрішньоутробного розвитку». В результаті малюк народжується з меншою масою тіла і поруч відхилень. Найчастіше уражається головний мозок і нервова система.

Щоб поставити діагноз ЗВУР плода, лікар оцінює масу тіла дитини щодо норми. Якщо вона нижче на 2 одиниці індексу, ніж існуючі показники норми, доктор приймає рішення про лікування.

Виділяють кілька видів ЗВУР:

• Гіпотрофіческій. При цьому довжина тіла не змінюється, а у вазі фіксується незначний недолік. Причиною розвитку цього типу ЗВУР може бути гестоз у вагітних, токсикоз, гіпоксія, матково-плацентарна недостатність. Порушення відбуваються в останній триместр вагітності.
• Гипопластический. При цьому виді захворювання спостерігаються відхилення в довжині і масі тіла. Порушення в утробі відбуваються в другий триместр вагітності. Серед причин виділяють порушення в харчуванні, гіповітаміноз.
• Диспластичний. Найважча ступінь ЗВУР. Причинами стають генетичні аномалії, тривалий вплив радіації, опромінення внаслідок професійних шкідливих умов або інших факторів, внутрішньоутробні інфекції, шкідливі звички, прийом деяких препаратів. При цьому ступені ЗВУР фіксуються неправильний розвиток статури, зниження рівня глюкози, недостатня кількість глікогену в м`язах, зміна функцій гіпофіза, надниркових залоз і щитовидки, уповільнення в зростанні.

Найчастіше зустрічається ЗВУР по гіпотрофіческій типу. В рамках нього виділяють ступеня ЗВУР плода:

1. ЗВУР плода 1 ступеня називається легкої і виражається у відхиленні від норми розвитку на 2 тижні.
2. ЗВУР плода 2 ступеня виражається у відхиленні від норми на 2-4 тижні.
3. ЗВУР плода 3 ступеня називається важкою і виражається у відставанні в розвитку більш ніж на місяць. Такі симптоми вважаються незворотними.

симптоми

Діагностика ЗВУР відбувається з основою на симптоматику і медичні дослідження. При підозрі на затримку внутрішньоутробного розвитку лікар проводить наступну діагностику:

• вимірюється висота дна матки. Якщо є суттєві відхилення від норми, призначають подальші дослідження;
• УЗД - допомагає оцінити стан плаценти і ступінь розвитку плода;
• допплерометрия - дослідження для оцінки матково-плацентарного кровотоку порушення кровотоку може бути прямою причиною затримки розвитку);
• кардіотографія - вимір частоти серцевих скорочень плода, скорочень матки, рухової активності плода.

Зовнішні ознаки аномалії виражаються в наступному:

• тонкий прошарок підшкірного жиру;
• виражені шкірні складки на кінцівках, шиї, сідницях;
• розлади ЦНС;
• сухість шкіри та слизової;
• зміна показників крові;
• чітко просвічуються ребра, лопатки;
• зміна пропорцій тіла.

Тільки підсумовуючи все наявні ознаки, лікар може поставити остаточний діагноз. Батьків таких діток чекає тривале відвідування медичних установ з метою терапії і регулярних заходів по реабілітації.

ускладнення

ЗВУР може мати важкі наслідки для дитини навіть при наявності своєчасного лікування. Відразу після народження можуть спостерігатися:

• хронічна гіпоксія;
• легенева гіпертензія;
• гіпоглікемія;
• гіперкальціємія;
• внутрішньочерепні гематоми і крововиливи;
• підвищений вміст білірубіну;
• вторинне інфікування.

У більш пізньому періоді можуть спостерігатися і інші відхилення:

• анемія;
• порушення метаболізму;
• легенева і мозкова дисфункція;
• епілепсія;
• гідроцефалія;
• олігофренія;
• невротичні реакції;
• слабкий імунітет.

Залежно від причини і типу хвороби призначається лікування.

Як лікувати?

Лікування ЗВУР полягає в комплексі заходів:

• спокій фізичний і психологічний;
• збалансована дієта;
• медикаменти, що знижують тонус матки;
• прийом вітамінних комплексів;
• препарати для поліпшення матково-плацентарного кровотоку;
• киснева терапія;
• аеротерапія;
• інфузійна терапія;
• введення глюкози, препаратів кальцію;
• введення синтетичних амінокислот для підтримки нормального обміну речовин;
• гормональна терапія при порушенні функції щитовидної залози;
• пробіотики;
• препарати заліза;
• актовегін вагітної для нормалізації функції плаценти.

Контроль гіпоглікемії надзвичайно важливий під час лікування. Для цього в першу добу немовляті можуть вводитися препарати глюкози.

Електролітний обмін підтримується за рахунок хлориду натрію, глюконату кальцію і калію хлориду.

Як антиоксидантної терапії приймаються:

• аскорбінова кислота;
• токоферол;
• вітамін Е;
• пантотенова кислота;
• пангамовая кислота;
• карнітин.

Біфідумбактерин як пробіотика приймають в поєднанні з вітаміном В12 і ферментами (наприклад, панкреатин).

При порушенні функцій щитовидки приймається гормон тиреоидин.

У поєднанні з фізіопроцедурами, кисневої та іншими видами терапії можливе відновлення функцій органів і ЦНС. У важких випадках симптоми можуть проявлятися стерто, але повністю не усуваються.

Як бачите, діагноз ЗВУР плода зажадає від батьків в подальшому багато терпіння. Тільки своєчасна комплексна терапія здатна надати належне вплив.

На цьому сьогодні все, до зустрічі, друзі!