Основні рекомендації з планування вагітності після кесаревого розтину

Відео: Вагітність [Пологи] Кесарів Перетин Шов. Догляд за швами. Лікар про КС

Після того, як перші пологи жінки проходили за допомогою кесаревого розтину, багато хто задається питанням, чи можна повторно вагітніти і, якщо можна, то як же правильно підготуватися до наступної вагітності. Для того, щоб подальші рекомендації та планування вашої вагітності після кесаревого були більш зрозумілі, розберемося, що для цього повинна знати жінка.

Відео: Вагітність [Пологи] Знеболювання Кесарів Перетин | методи знеболювання

Звичайно, всі лікарі одностайні в тому думці, що природні пологи - найбільш сприятливий для малюка спосіб появи на світ. Дітки, народжені таким чином, легше і швидше адаптуються до навколишніх умов, менше схильні до алергічних реакцій, порушень нервової та дихальної систем. Однак, на жаль, ряд медичних протипоказань у пацієнток змушує лікарів вдаватися до такого методу допомоги при пологах, як кесарів розтин.

Під час операції лікар робить порожнинної розріз у нижній частині живота і витягує малюка. Після розрізання матки вона протягом досить тривалого терміну зарубцьовується, як і будь-яка тканина живого організму, що зазнала хірургічного впливу. Зовнішній шрам після кесарева на животі заживає буквально за два - три місяці, а ось для повного рубцювання внутрішнього розрізу матки потрібно близько двох - трьох років. Зрозуміло, в цей час не повинні бути ніяких маніпуляції всередині матки, наприклад, планування аборту, вискоблювання і т.д. Лікарі звертають особливу увагу жінок, після кесаревого розтину, на неприпустимість повторної ранньої вагітності, так як це може призвести до трагічних наслідків.

Підготовка до повторної вагітності

Перш, ніж планувати другу вагітність, жінці слід пройти обстеження у гінеколога. Лікар досліджує стан матки шляхом проведення певного обстеження:

гістерографії;
гистероскопии;
УЗД - діагностики.

Протипоказаннями для перших двох методів обстеження є:

наявність інфекційних захворювань;
запальні захворювання статевих органів;
вагітність або підозра на неї;
чистота піхви 3-4 ступеня.

Найкращим варіантом вважається той, коли рубець на матці після операції, утворений з м`язової тканини, він згладжений і практично не спостерігається. Випадок, коли рубець чітко виражений і складається зі сполучної тканини, вважається найбільш несприятливим варіантом і вимагає пильної лікарського спостереження за станом матки не тільки під час підготовки до вагітності, але і протягом всього її терміну. Так як у жінок, після раніше перенесли кесарів розтин, підвищується ризик гіпоксії плоду, гіпертонусу матки і загрози переривання, то їм не слід пропускати планові огляди лікаря, а також необхідно в точності виконувати всі його рекомендації.

Особливості повторної вагітності після кесаревого

Відео: вагітність і пологи - допомога по вагітності та пологах, підготовка до вагітності, ведення вагітності

Під час вагітності, а особливо на пізніх термінах, лікар повинен регулярно пальпувати матку або призначати додаткові УЗД - обстеження (починаючи з 33-35 тижнів), щоб контролювати стан рубця і не допустити можливості його розриву.

Після УЗД - обстеження на 28-32 тижні вагітності лікар, вивчивши стан шва на матці, приймає рішення про те, яким чином будуть прийматися подальші пологи. Це рішення залежить від великої кількості різних факторів, таких як розташування плода і плаценти, стан кісток таза, основних показників здоров`я жінки. Якщо протипоказань для проведення пологів природним шляхом у жінки немає, то їй вирішувати народжувати самостійно, проте стимулювати і знеболює пологи буде вкрай небажано, так як це може спричинити за собою посилене скорочення матки з подальшим розривом.

У разі наявності протипоказань для природних пологів або ранньої повторної вагітності, коли рубець на матці ще не зажив остаточно, лікар обов`язково призначить повторну операцію.

Найчастіше її проводять раніше покладеного терміну, щоб виключити ймовірність розриву матки через підвищеного тиску, так як це може спричинити ускладнення здоров`я і малюка, і мами.

Навіть при повному загоєнні рубця на матці повторна вагітність у жінок, які народжували за допомогою кесаревого розтину, може супроводжуватися такими ускладненнями:

прирощення плаценти в разі, якщо вона буде кріпитися біля маточного рубця;
недостатнє кровопостачання плаценти в разі, якщо вона буде кріпитися біля маточного рубця, що може спричинити за собою гіпоксію плода і навіть затримку в його розвитку;
витончення і розрив матки в разі, якщо рубець буде складатися з сполучної тканини.