Матка і плодове яйце
windows-1251Матка і плодове яйце [1 959 Бартельс А.В., Гранат Н.Є., Ногіна О.П. - Курс лекцій для вагітних жінок]
Матка і плодове яйце
На початок пологів матка являє собою об`ємний м`язовий орган, в якому знаходиться плодове яйце.
Мал. 1. Форма матки в останні місяці вагітності
Якщо описувати форму матки, то напрошується порівняння її з яйцем. Широка закруглена верхня частина матки, яка становить дно її, поступово звужується донизу, у напрямку до шийки. Таку яйцеподібну форму матка приймає в останні місяці вагітності (рис. 1).
Відео: Чи не плідні матки F1 Buckfast Central Anatolica
Плодове яйце складається з плоду, навколоплідних вод, навколоплідних оболонок, пуповини і дитячого місця. Зрілий плід важить в середньому 3000-3200 грамів і має в довжину близько 50 сантіметров- Він оточений навколоплідними водами, кількість яких дорівнює приблизно 1 літру- оболонки яйця, дитяче місце і пуповина важать близько 500-600 грамів.
Таким чином, вага зрілого плодового яйця сягає в середньому 5 кілограмів. Очевидно, матка повинна бути великою і об`ємистої, щоб вмістити в себе плодове яйце такої величини. До кінця вагітності матка займає майже всю черевну порожнину, дно її варто високо - в надчеревній ділянці.
У матці прийнято розрізняти три відділи: власне тіло матки, невеликий його нижній відділ - так званий нижній сегмент - і шийку матки. У процесі пологів основну активну роль грає тіло матки, енергійні скорочення якого забезпечують народження дитини. Шийка матки, а також нижній сегмент активної ролі не грають - вони надають тільки відоме пасивний опір. В результаті скорочень матки її нижній сегмент і шийка розгортаються і розкриваються. Цьому сприяє опускається голівка і нижній полюс плодового яйця ( "плодовий міхур), який лежить попереду неї.
Ми вже торкнулися деяких даних, що відносяться до плодовому яйцю, - тепер зупинимося на них докладніше.
Відео: Повний мимовільний викидень
Плід. Величина зрілого плода, зрозуміло, буває різною. Найчастіше вага доношеної дитини коливається в межах 2800-3500 грамів, а довжина - 48-52 сантиметрів. Дівчата в порівнянні з хлопчиками мають меншу вагу. Іноді вага дітей перевищує зазначені цифри і досягає 4000-4500 грамів і більше. У деяких випадках, навпаки, діти народжуються з вагою нижче 3000 грамів.
Прийнято вважати, що діти з вагою нижче 2500 грамів є недоношеними, хоча вони в більшості випадків добре розвиваються і стають повноцінними дітьми.
Відео: Позаматкова вагітність після ЕКЗ. Pregnancy bay IVF. Twins
Доношена дитина має рожевий колір шкіри, форми тіла гладкі завдяки підшкірно-жировому слою- він швидко ворушить ручками і ніжками і голосно кричить відразу ж після народження.
У переважній більшості випадків плід лежить в матці поздовжньо. Ця обставина є надзвичайно важливим, так як тільки при такому положенні плода можливі самостійні пологи. Найчастіше плід розташовується в матці головкою вниз.
Поздовжнє положення плода залежить від форми матки- в силу законів пристосування тіло плода як би пристосовуватися до її формою і розмірами. Законами пристосування можна частково пояснити і той факт, що плід, як правило, лежить голівкою вниз. Почасти це пояснюється і тим, що голівка плоду розвивається набагато швидше й інтенсивніше, ніж тулуб, і тому є найважчою частиною тіла плода. В силу своєї тяжкості вона і занурюється вниз.
Положення плода головкою вниз найбільш сприятливо і для нього, і для матері. Це цілком зрозуміло - головка є найбільш об`ємистої частиною плода, тому слідом за нею тулуб проходить без утруднення.
Мал. 2. Череп новонародженого, вид зверху. а - великий роднічок- б - мале джерельце
Головка плоду досить податлива і пружна внаслідок того, що кістки черепа ще не цілком окостеніли і не зрослися між собою-черепні кістки з`єднані між собою за допомогою перетинок, званих швами і джерельця (рис. 2). Завдяки цьому кістки черепа мають певну рухливістю і навіть заходити одна за іншу, в зв`язку з чим під час пологів головка може змінити свою форму, а її розміри як би зменшуються. Це допомагає найшвидшому проходженню головки через родові шляхи. Через кілька днів після народження дитини головка його завдяки своїй пружності знову набуває первісну круглу форму.
До моменту пологів плід, занурений в навколоплідні води, лежить в матці так, що його головка звернена донизу (до шийки матки), а сідниці догори (до дна матки). Спинка плода повернена до бічної стінки матки (частіше до лівої). Головка зігнута, підборіддя притиснутий до грудей, ручки і ніжки, зігнуті в суглобах, тісно прилягають до тулуба (рис. 3). Плід при такому членорасположеніі займає найменше простір і має як би яйцеподібну форму. Та обставина, що головка плода зігнута, має важливе значення, так як в такому положенні головка рухається вперед і проходить через кісткове кільце таза найменшою своєю окружністю. Положення плода з зігнутою головкою, зверненої донизу (до входу в таз), спостерігається в переважній більшості випадків (95%).
Мал. 3. Нормальне членорасположеніе плода
Навколоплідні води. Навколоплідні води відіграють велику роль як під час вагітності, так і під час пологів. Вони укладені в навколоплідні оболонки і захищають плід від здавлення і травми. Наявність навколоплідних вод дозволяє плоду рухатися. Щодо велика рухливість плода триває до VII-VIII місяці вагітності. Після цього почасти внаслідок збільшення розмірів плода, почасти внаслідок деякого зменшення кількості навколоплідних вод положення плода стає більш стійким, і він зберігає лише відносну рухливість в матці. Навколоплідні води мають трохи жовтуватий відтінок, прозорі і містять деякі частинки, які потрапляють в них з шкіри плоду, так звану первородну змазку, яка покриває шкіру плода, тоненькі волоссячко і лусочки шкірних покривів. Кількість вод коливається в різних межах - зазвичай від 0,5 до 1,5 літра.
Пуповина. Пуповина, або пупковий канатик, з`єднує плід з дитячим місцем. Пуповина містить три великих кровоносних судини: одну вену, через яку кров іде від матері через дитяче місце до плоду, і дві артерії, що несуть кров від плоду до дитячого місця. Товщина пуповини різна, в середньому вона дорівнює 1,5 сантиметра. Довжина її також буває різною, в середньому близько 50 сантиметрів.
Дитяче місце, чи плацента. Плацента є виключно важливою частиною плодового яйця. У ній відбувається обмін речовин між кров`ю матері і кров`ю плода. Через плаценту до плоду з крові матері надходить кисень, необхідний для життя дитини. Через неї здійснюється також підвезення поживних речовин, необхідних для росту і розвитку плода. Крім того, в ній виробляється ряд дуже важливих речовин (гормонів, ферментів), які мають велике значення як для матері, так і для плоду. Вага плаценти близько 500 грамів.
© Злигостев Олексій Сергійович, добірка матеріалів, оцифрування, статті, оформлення, розробка ПО 2001-2011
При використанні матеріалів проекту обов`язково ставити активне посилання на сторінку джерело:
https://roghdenierebenka.ru/ "RoghdenieRebenka.ru: Вагітність, народження дитини і перші роки життя"
