Обструктивний бронхіт у дитини

приступ обструктивного бронхіту у дитини - Це негайна паніка у батьків: дивитися, як дитина задихається, і одночасно намагатися зробити щось раціональне дуже складно. Саме тому діти з подібними нападами найчастіше потрапляють на лікування в лікарняні стаціонари. Однак, дізнавшись трохи докладніше про дане захворювання, можна навчитися не панікувати і вчасно надавати необхідну допомогу.

Особливості обструктивного бронхіту у дітей:

Гострий обструктивний бронхіт діагностується в тому випадку, коли класичний бронхіт супроводжується обструкцією (непрохідністю), тобто порушується прохідність повітря в дихальних шляхах через деяких перешкоджають факторів. Все ще посилюється анатомічною особливістю будови бронхів у дітей до 3-х років - в них фізіологічно звужений просвіт.

Факторами, що перешкоджають нормальному диханню при обструкції, є:

- мокрота в бронхах (при ГРВІ або при алергіях) -

- набряки бронхів (через алергій, наприклад) -

- спазми бронхіальних м`язових волокон через подразнення рецепторів слизом і мокротой-

- пухлини поряд з бронхами, здавлюють просвіт дихальних шляхів-

- опіки або інші механічні пошкодження слизової органів дихання.

Найчастіше виникає обструктивний бронхіт на тлі ГРВІ, хоча вірусної природи не має. Під час ГРВІ йде гіперсекреція слизу і мокротиння в бронхах, що банально закупорює їх просвіт і повноцінне дихання стає неможливим. Найчастіше синдром обструкції трапляється з дитиною один раз. Але буває, коли він повторюється з кожним ГРВІ або застудою. У цьому випадку мова йде про підвищену чутливість дихальної системи, а лікарі починають використовувати термін «бронхіальної гіперактивності», яка може дати поштовх для розвитку бронхіальної астми з активацією саме в моменти вірусних інфекцій.

обструктивний бронхіт небезпечний в першу чергу епізодами утрудненого дихання в момент нападу і критичним дефіцитом кисню. А найважчим ускладненням є запалення легенів (аналогічно зі звичайним запаленням бронхів).

Відео: обструктивний бронхіт 4

Механізм розвитку бронхообструкції

Ознаки обструктивного бронхіту:

основними ознаками бронхіальної обструкції у дітей є:

- піднімання грудної клітки і впадіння міжреберних проміжків в момент дихання-
- дихання гучне, хрипке або свистяче, добре чутне на расстояніі-
- надривної болісний кашель у вигляді затяжних нападів, іноді переходить в блювоту.

Симптоми бронхообструкции у дітей досить специфічні, що дозволяє лікарю швидко і безпомилково поставити діагноз і почати своєчасне лікування. Буває так, що дитині гірше стає просто блискавично. У такому випадку потрібно звертати увагу на ті симптоми, при яких варто вже загроза життю дитини. Наступні симптоми повинні насторожити і негайно відправити маму з дитиною до лікаря:

- спонтанне початок нападу в нічний час-
- незрозуміле занепокоєння (до року дитина постійно плаче, постарше хвилюються, метушаться, не можуть заснути) -
- дихання з клекотанням, немов у дитини «всередині гармошка» -
- гучні хрипи зі свистом, чутні на відстані, або хрипи при аускультаціі-
- одишка-
- кашель взахлеб-
- ознаки наростаючої недостатності дихання, тахікардія, посиніння шкірних покривів.

При наступних трьох ознаках дитині негайно повинна бути викликана швидка допомога:

- обструкція у дитини, якій немає 1 року-
- обструкція супроводжується загальною інтоксикацією організму (нудота, підвищення температури, відсутність апетиту) -
- синюшність слизових або шкіри і утруднене дихання з задишкою.

Перша допомога при гострих нападах обструктивного бронхіту:

Чим молодша дитина за своїми віковим параметрам, тим швидше повинна бути надана перша невідкладна допомога при початку обструктивного нападу, і тим менше часу є на паніку і роздумування. Дуже багатьом дитині можна допомогти самостійно в домашніх умовах (напад або пройде, або буде виграно час на виклик лікаря):

- потрібно заспокоїти дитину. Паніка і підвищена збудливість підсилює дихальну недостатність. Можна дати якийсь седативний препарат відповідно до віку і у встановленій дозуванні.

- інгаляції. Один з найефективніших способів купірувати обструкцію. До складу інгаляційних сумішей зазвичай входять глюкокортикоїдних препаратів і сальбутамол. Перевага інгаляцій в тому, що ліки потрапляють прямо в бронхи, а полегшення настає буквально за кілька хвилин.

- підвищення вологості повітря в приміщенні паралельно з іншими процедурамі-

- внутрішньовенне введення бронходилататорів і глюкозо-сольових розчинів. Природно, що не кожен батько може робити внутрішньовенні ін`єкції, тому, поки виробляються перші маніпуляції, можна оцінити стан дитини, щоб встигнути викликати швидку медичну допомогу, щоб Бронходілатірующій препарати вводилися докторами.

Відео: Масаж при обструктивному бронхіті у домашніх умовах

Інгаляції з сальбутомолом - перша допомога при обструктивному бронхіті

Відео: обструктивний бронхіт

Лікування обструктивного бронхіту у дітей:

Лікування обструктивного бронхіту включає в себе цілий комплекс заходів.

Режим. Постільний режим дитині організувати потрібно тільки в тому випадку, якщо є висока температура. Якщо температури немає, лежати - сенсу теж немає. Головним моментом є відсутність підвищеної активності і втоми в дитячих іграх, щоб не провокувати задишку. Прогулянки на вулиці показані до 1,5 годин щодня, одяг повинен бути відповідної пори року і погодних умов. Місце прогулянок має бути подалі від доріг, пилу, автотрас, а також далі від дітей, щоб виключити активні рухливі ігри.

Дієта. Якщо є лихоманка, то їжа повинна бути не важка, тепла і напіврідка. Рекомендовано велику кількість будь-якого пиття - пиття сприяє розрідженню мокротиння і виводить з організму продукти інтоксикації. Потрібно виключити: цитрусові, шоколад, мед і прянощі - це ті продукти, які можуть спровокувати алергічний набряк на додаток до обструктивним.

Гігієна житла. Приміщення, в якому знаходиться хвора дитина, повинно регулярно провітрюватися (особливо перед сном), волого прибиратися (без миючих засобів, особливо хлорвмісних), зволожувати за допомогою зволожувача або звичайного пульверизатора (вологість не нижче 50-70%). Виключити пасивне куріння!

Масаж грудної клітки при бронхіті. Щоб мокрота відходила якнайкраще, застосовується постукивающий масаж. По спині дитини постукують долонями на глибокому вдиху і повільному видиху. Якщо дитина маленька, його кладуть животиком на подушку злегка вниз головою і роблять аналогічні постукування.

Слід зауважити, що при обструктивному бронхіті заборонені гірчичники, рослинні бальзами та мазі, ефірні інгаляції та інші, різко пахнуть кошти, особливо якщо дитині немає 3-х років. Все перераховане нерідко провокує бронхоспазм.

Чим лікувати обструктивний бронхіт? Медикаментозне лікування включає в себе ряд препаратів, що знімають симптоми обструктивного бронхіту і допомагають подолати дане захворювання практично цілком. це:

• Противірусні препарати і антибіотики. Противірусні засоби призначаються в перші дні хвороби при наявності нежиті (підтвердження наявності вірусної інфекції). Антибактеріальна терапія проводиться під контролем лікаря і показана, якщо:

- висока температура тримається довше 3-х днів-
- виражені ознаки інтоксікаціі-
- є відхилення в аналізі крові-
- гнійна мокрота-
- ризик переходу бронхіту в пневмонію.

• Муколитики. У лікуванні будь-якого бронхіту важливо відходження мокроти. Муколітичні препарати показані при непродуктивному кашлі і коли мокрота в`язка і не відокремлена.

• бронхолитики, знімають напад обструкції при своєчасному введенні.

• Протиалергічні і гормональні препарати. Протигістамінні препарати показані дітям-алергікам, щоб виключити ризики ускладнень обструкції алергічними набряками. Гормональні препарати добре застосовувати для інгаляцій.