Ознаки апендициту у дітей - чи можна уникнути операції?
Апендикс являє собою червоподібний відросток товстої кишки. Таку назву цей орган отримав через його зовнішньої схожості з черв`яком. Апендицит - це захворювання, що характеризується запаленням апендикса.
Основні ознаки запаленого апендикса у дітей - це болі, підвищена температура. Такі симптоми є певним сигналом того, що потрібно звернутися за допомогою до лікаря для ефективного лікування.
зміст
- 1 причини
- 2 стадії
- 2.1 катаральний
- 2.2 гнійний
- 2.3 флегмонозний
- 2.4 Гострий і хронічний
- 3 симптоми
- 3.1 біль
- 3.2 Нудота і блювання
- 3.3 температура
- 4 діагностика
- 4.1 Аналізи крові і сечі
- 4.2 УЗД
- 5 лікування
- 5.1 оперативне
- 5.2 післяопераційний період
- 5.3 дієта
- 6 ускладнення
- 7 профілактика
причини
Факторів, що викликають такий стан, не так багато. Роль основної причини виникнення апендициту у дітей відведена закупорювання просвіту червоподібного відростка. Присутність чужорідних компонентів в відростку і формування виразок на слизовій - найчастіші причини появи апендициту у маленьких пацієнтів.
Причини виникнення представленого захворювання включають вживання різних кісточок від фруктів. Вони сприяють закупорці просвіту апендикса.
Відео: Апендицит: які симптоми при апендициті? ВАЖЛИВО!
стадії
Особливості гострого апендициту у дітей полягають в наявності декількох стадій хвороби. Розрізняють такі види апендициту:
Відео: Хірургічне лікування гострого апендициту. Повний фільм.
катаральний
Для перебігу цього виду недуги характерно збільшення червоподібного відростка і наявність запального процесу. Запалення на даній стадії характеризується хворобливими відчуттями в області живота, почуттям нудоти.
гнійний
Утворюється слідом за катаральним. Гнійний період апендициту протікає поряд з утворенням гнійних ділянок всередині апендикса. Клініка даної стадії представлена больовим синдромом з правого боку. Гнійний процес характеризується больовими відчуттями гострого характеру.
флегмонозний
Розвивається відразу за гнійним. Клініка флегмонозного апендициту супроводжується збільшенням апендикса, а також його повної просоченням гноєм.
Гострий і хронічний
Запальний процес в гострій формі - найчастіша форма апендициту. На відміну від хронічного апендициту у дітей, вона вражає організм маленьких пацієнтів частіше. Він супроводжується повільним розвитком і слабкою виразністю ознак.
Клініка захворювання в хронічній формі передбачає тупий біль, нудоту, підвищення температурних показників тіла. Також апендицит в хронічній формі характеризується несподіваним помилковим одужанням.
симптоми
Як розпізнати апендицит у дитини? Дана патологія проявляється появою болю, почуття нудоти, блювоти, а також підвищенням температурних показників. Розглянемо більш докладно найчастіші ознаки апендициту у дітей.
біль
Перший симптом того, що сталося запалення апендикса, є несподівано утворилися болю в животі. При гострому апендициті історія хвороби малюка може включати біль, що володіють такою характеристикою:
- Зосереджуються в епігастральній ділянці.
- Після закінчення 6-8 годин біль атакує в клубову область з правого боку.
- Постійні больові атаки, спостерігаються періоди спаду і наростання болю, але періоди без больового синдрому відсутні.
Посилення болю буває під час пересування. Гострий апендицит у дітей проявляється під час руху. Пацієнти триматися руками за живіт з правого боку.
Різкий біль - перший сигнал про те, що має місце запалення і гнійний процес в апендиксі.
Зменшення болю у маленьких пацієнтів, які страждають на гострий апендицит, викликає підозру про початок гангренозного процесу, а також завмиранні нервових закінчень.
Нудота і блювання
Разом з болем запалення апендикса викликає у дитини почуття нудоти, потім з`являється блювота. Найчастіше історія хвороби містить свідчення про те, що має місце одноразова блювота. Коли блювота багаторазова, то можна стверджувати про наявність серйозних ускладнень: у дитини на фоні апендициту може початися діарея.
температура
Підвищена температура тіла - вірна ознака наявності запального процесу в апендиксі.
Симптоми апендициту у дітей мають на увазі під собою температуру 37-38 градусів. Бувають випадки, коли історія хвороби дитини включає температуру 39 градусів.
Ознаки апендициту у дітей мають подібності з симптоматикою недуги хворих в підлітковому віці. Це пов`язано з фізіологічною особливістю організму дитини. Але запалення прогресує набагато швидше, ніж в організмі дорослої людини.
У підлітків і маленьких пацієнтів час від появи перших болів до освіти перитоніту тривати пару годин. Перші прояви хвороби у дорослих людей виникає за пару днів до небезпечного стану.
діагностика
Діагностування апендициту у дітей передбачає проведення фізикального, лабораторного та інструментального обстеження. При тому, що промацує живота у дитини спостерігається м`язова напруга і різкий біль в клубової області.
У немовлят перевірити наявність хвороби можна під час фізіологічного або медикаментозного сну. На ранніх стадіях перебігу хвороби діткам вимірюють температуру прямої кишки, так як вона чутлива до запалення.
При виникненні труднощів під час діагностики здійснюють ректальное пальцеведослідження. Тоді можна визначити болючість і нависання передньої стінки прямої кишки, утворення інфільтрату, а також виключити іншу патологію.
Аналізи крові і сечі
Запальний процес в червоподібному відростку вказує на те, що лейкоцити в крові містяться в відхиленому від норми кількості. Тому при підозрі на це апендицит дітки здають аналіз крові на лейкоцити.
Загальний аналіз крові у дітей при запаленні апендикса показує, що лейкоцити перебувають у високій концентрації. Верхня межа має позначку 18 (норма 9).
При вивченні загального аналізу сечі виявляють реактивну лейкоцитурією і гематурію. Представлені аналізи разом зі скаргами хворого містить історія хвороби. Вони допоможуть відновити загальну картину і визначити захворювання.
УЗД
Дослідження черевної порожнини у дітей дозволяє визначити збільшення відростка, присутність вільної рідини в клубової ямі праворуч. Результати УЗД повинна містити історія хвороби для створення точної картини недуги. Здійснити діагностику гострого апендициту у дітей можна за допомогою електроміографії.
лікування
Для лікування апендициту у дітей застосовують метод операційного втручання. Якщо є підозра на гострий апендицит у дітей, то пацієнт повинен прийняти горизонтальне положення і знаходитися в стані спокою до приїзду сховай допомоги.
Перевозити в лікарню хворого необхідно теж в положенні лежачи. Не можна встановлювати клізму, використовувати проносні, воду, їжу і знеболюючі препарати. Такі дії не дозволяти точно визначити захворювання.
оперативне
Операція з видалення апендициту у дітей має відбуватися якомога швидше. Тоді можна попередити розриву апендикса і освіту перитоніту. Для виключення можливості попадання інфекції в апендикс, перед оперативним втручанням хворому вводяться медикаменти антибактеріальної спрямованості.
Застосування антибіотиків актуально і після того, як була здійснена операція.
Операція проходить під загальною анестезією. Для дітей худорлявої статури видалення апендикса відбувається під місцевим наркозом. Якщо має місце проста форма апендициту, то проводиться лапароскопічна операція, що не припускає розріз черевної стінки. Введення ендоскопа відбувається в черевну порожнину.
Відбувається це крізь маленький прокол в тканинах. Операція по усуненню апендикса даним методом дає можливість усунути операційну травму, а також зменшити відновний період. Ускладнення гострого апендициту у дітей після проведення даної операції практично не виникають.
післяопераційний період
Перші дні після оперативного лікування дітки повинні пройти курс лікування антибіотиками. Це роблять, щоб захистити організм від захворювань бактеріальної спрямованості. Після того, як пройшло 8 годин хворому можна піднятися і рухатися, але не сильно, щоб не потривожити шви. З метою запобігання застійної пневмонії і виникнення спайок маленький пацієнт повинен виконувати дихальну гімнастику.
Після виписки з медичної установи, дітки повинні дотримуватися обмеженою рухливості дій.
Не можна напружуватися і виконувати важкі фізичні навантаження, піднімати важкі предмети. Рекомендована сувора дієта. Невиконання даних умов негативно позначається на загоєнні рани і може збільшити період одужання.
дієта
Після відходу анестезії дитина просити дати йому води. Допускається прийняти воду в невеликій кількості і незначними порціями. Якщо блювота відсутня, то можна давати більше води. Дієта може мати безліч варіацій:
- Якщо післяопераційний період не супроводжується ускладненнями, то, починаючи з другого 2-го дня, харчування дітвори виглядає так: прісна їжа за консистенцією нагадують кашу. У рідкі супи-пюре для поліпшення травлення після операції в суп бажано додати зелень.
- Якщо організм нормально приймає і переробляє таку їжу, то харчування може включати вже каші, овочі, фрукти, м`ясо у відвареному вигляді, кисломолочні продукти. Дієта в післяопераційний період передбачає застосування рідини, а краще, чистої води.
- Якщо у дитини запори, його харчування потрібно наситити клітковиною. Найкраще давати йому вівсянку, зварену на воді. Дієта включає обов`язкове приймання гречаної і рисової каші. Позитивно впливає на організм в післяопераційний період малина.
- Якщо має місце гнійний запальний процес, то дієта включає вживання продуктів, склад яких багатий на вітаміни, а також антибактеріальні властивості. Тут харчування включає відвар шипшини, чаї з трав, киселі з журавлиною, рисовий відвар.
Тут все залежить від ступеня хибності лікування і здоров`я малюка. Наприклад, дієта при гангренозний апендицит передбачає тривале голодування, а також табу на продукти, що викликають процес гниття в кишечнику.
Говорячи про заборонених продуктів, дієта в післяопераційний період ставить заборону на такі продукти, як спеції, сіль, гостру їжу.
Харчування не повинно припускати вживання їжі, яка надає дратівливий ефект слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Тому дієта ставить табу на такі продукти, як перець, помідори, риба копченого приготування, ковбасні вироби, здоба.
ускладнення
Перебіг запалення апендикса визначається ступенем ураження відростка. Буває так, що прояви недуги можуть йти через кілька днів. Але є випадки виникнення ускладнень. До них можна віднести:
- перфорація;
- аппендикулярний інфільтрат;
- аппендікулярние абсцеси;
- пилефлебит.
профілактика
Велика профілактична роль при апендициті відведена правильному режиму харчування і дотримання постійного спорожнення кишечника. Захворювання у дітей протікає стрімко і атиповий. При виникненні будь-якого нездужання потрібно звернутися за консультацією до педіатра.
Апендицит - це дуже неприємне і одночасно небезпечне захворювання. Якщо вчасно не виявити дана недуга не обов`язково означатиме потрібне лікування, це призведе до тяжких наслідків. Тому батькам потрібно уважніше стежити за станом своєї дитини і звертати увагу на всі відвідують його неприємні відчуття.