Діагностика і лікування мезаденита у дітей
Відео: Як лікувати вітрянку у дітей? - Доктор Комаровський
Мезаденит - це запалення лімфовузлів, які знаходяться в кишечнику. У дітей він може бути не окремої хворобою, а наслідком безлічі інших інфекційних захворювань. Іноді він проходить і сам собою, але якщо запалення дуже яскраво виражено, то лікування потрібно обов`язково.
Лімфовузли є не тільки на шиї або пахової області, а й по всьому організму, в брижі (складці очеревини, що підтримує тонкий кишечник) теж.
Там їх розташовується близько п`яти сотень, всі вони діють як бар`єр, який заважає поширитися по всьому організму інфекціям. Іноді інфекція потрапляє в лімфовузол, тоді він запалюється. Далі може виникнути нагноєння.
У дітей він трапляється частіше, ніж у дорослих. Просто тому, що діти часто пробують на смак все, що можна і що не можна, а іноді нехтують гігієною. Дитяча лімфатична система і імунітет ще не зовсім сформовані, тому зустрічається мезаденит найчастіше у школярів до 13 років.
зміст
симптоми
Як багато хвороб, мезаденит буває як гострий, так і хронічний. Симптоми першого схожі на симптоми апендициту. Він починається несподівано - болить верх живота або область біля пупа. Іноді визначити, де саме біль локалізована, важко. Зазвичай біль не дуже виражена, тривалий, тупий, може посилюватися при рухах або навіть кашлі.
Відео: Олена Малишева. Як підтримувати здоров`я кишечника?
Від апендициту гострий мезаденит можна відрізнити по тому, що біль не вщухає, якщо запалення посилюється.
Іноді вона проходить сама, але якщо лімфовузли сильно нагноившейся, то можуть бути ускладнення, серед яких кишкова непрохідність (якщо лімфовузли здавлюють кишечник) або перитоніт.
Інші ознаки хвороби:
- розлади травлення (діарея, нудота, втрата апетиту, одноразовий напад блювоти);
- висока температура;
- часте серцебиття (100 ударів в хвилину).
- Дихання також може почастішати, а тиск стати нестабільним, то падаючи, то піднімаючись.
Хронічний мезаденит у дітей відрізняється тим, що симптоми мають неспецифічний характер, болі короткочасні, при навантаженнях посилюються, а визначити їх розташування важко. Такі симптоми спостерігаються тижнями, а іноді тривають кілька місяців.
причини
У випадку з мезаденитом варто шукати не його причини, а причини інфекцій, які запаленням лімфовузлів супроводжуються. Лікування повинне бути спрямоване саме на боротьбу з інфекцією, а запалення може пройти саме.
Відео: Як лікувати ларингіт. У дорослих і дітей. Перевірено!
Найчастіше причиною мезаденита у дітей стають:
- Вірус Епштейна-Барр. Він відомий як причину безлічі захворювань: лімфоми Беркітта (пухлина лімфовузлів), назофарингеальної карциноми (пухлина слизової носа), а також мононуклеозу (хвороби, яка зазвичай зачіпає молодь і підлітків. Вона супроводжується збільшенням лімфовузлів, печінки і селезінки).
- ентеровіруси. Ознаки їх присутності в організмі - часті водянисті діареї, кольки, сильне газоутворення, болі в животі.
- Стрептококи і стафілококи. У нормі вони завжди є в ротовій порожнині, але коли знижується імунітет, можуть стати небезпечними.
- сальмонели. Сальмонельоз зачіпає не тільки шлунково-кишкового тракту, а й лімфовузли очеревини.
- кампілобактер. Це бактерії, що викликають кампілобактерного діарею.
Всі ці бактерії умовно патогенні і викликають неспецифічний мезаденит. А ось специфічний викликається тільки мікобактеріями туберкульозу, а також єрсиніями.
діагностика
При запаленні лімфовузлів очеревини важливо не сплутати симптоми мезаденита з апендицитом. Так, для апендициту характерні симптоми Менделя (біль у правої клубової області) і Ситковского (біль посилюється, коли дитина перевертається на правий бік). При запаленні лімфовузлів живота ці симптоми будуть негативними.
Після огляду пацієнта проводяться аналізи, в тому числі специфічні, на кшталт Копрограма.
Аналізи на туберкульоз, посів крові на стерильність, полімеразна ланцюгова реакція для виявлення вірусів і багато інших. Також проводяться УЗД, колоноскопія, рентгенографія, езофагогастродуоденоскопія, МРТ органів шлунково-кишкового тракту, комп`ютерна томографія і лапароскопія.
лікування
Як вже говорилося вище, лікування мезаденита передбачає усунення захворювання, ускладненням якого він став. А далі можливо консервативне лікування запалитися лімфовузлів за допомогою антибіотиків широкої дії (найчастіше це цефалоспорини та фторхінолони, що пригнічують збудників інфекцій). Тут враховується чутливість вірусів до подібних засобів, яку визначають при посіві.
Серед методів фізіотерапії будуть ефективні грязелікування, ультрафіолетове опромінення, компреси з маззю Вишневського.
При сильних запаленнях може знадобитися дезінтоксикаційна терапія, тобто введення ентеродез або гемодеза внутрішньовенно. Для зняття больових відчуттів прописують спазмолітики (дротаверин або папаверин). Але іноді зняти болі при гострому перебігу хвороби можна тільки за допомогою новокаїнової блокади.
Відео: Як лікувати вітрянку у дитини. Поради нашого лікаря
Краще, якщо всі ці процедури будуть проводитися в хірургічному стаціонарі, але під контролем лікаря дітей можна лікувати вдома. Лікування туберкульозного мезаденита проводять по туберкульозної схемою: в спеціалізованих туберкульозних диспансерах, за допомогою декількох протитуберкульозних засобів.
Якщо ж спостерігається «гострий живіт» і нагноєння лімфовузлів, консервативне рішення проблеми не підходить, точніше, його буде недостатньо. Найчастіше оперативне втручання при мезадените у дітей має на увазі лапаротомию, тобто розсічення черевної стінки.
Як при всіх інших недугах травної системи, при мезадените важлива дієта. Тут дозволяється меню столу №5. Можна сміливо годувати хворого малюка нежирним м`ясом, рибою, паровими котлетами, фрикадельками, пюре, супами, свіжим прісним сиром. Дієта триває до повного одужання.
