Ти тут
» » Перитоніт у дітей

Перитоніт у дітей

Відео: Симптоми гострій хірургічній патології черевної порожнини

Запалення очеревини називається перитонітом. Захворювання перитоніт у дітей виникає, як ускладнення після перенесеної операції, наприклад, коли віддалявся апендицит. Класифікується захворювання на два типи: первинний і вторинний. Первинний протікає легше вторинного, але якщо проігнорувати скарги дитини, то наслідки можуть бути дуже важкими, аж до летального результату.

Перитоніт у дітей має відрізняється від аналогічного захворювання у дорослих, тому що органи сформовані не до кінця, а системи організму працюють на повну силу. Лікування призначає лікар, самолікування неприпустимо.

зміст

Відео: СМЕРТЕЛЬНАЯ ОПЕРАЦІЯ

  • Локалізація запалення в області сліпої кишки, назва: місцевий необмежений;
  • Зона запалення не опускається за межі нижньої частини очеревини, назва: дифузний;
  • Процес запалення охоплює низ і середину очеревини, назва: розлитої;
  • Вся порожнину вражена, назва: загальний.

Дуже часто, вільний перитоніт супроводжує, так званий, гнійний випіт. Рідина накопичується на місці локалізації, ускладнюючи перебіг хвороби і її лікування.

абсцедирующий

Абсцедирующий перитоніт або локалізована форма. У цьому випадку можливі:

  • Аппендікулярний інфільтрат, коли зона апендикса ущільнена продуктами запального процесу (кров, клітини, гнійний випіт);
  • Периапендикулярний абсцес трьох ступенів, означає тотальне нагноєння;
  • Поєднується форма, коли великий абсцес і гнійний випіт ускладнюють проблему;
  • Форма тотального запалення - це найнебезпечніший для життя дитини підвид перитоніту, його супроводжують сепсис і інфекційно-токсичний шок.

Важкі наслідки другого різновиду іноді бувають невідворотні.

Чому виникає перитоніт

Причини виникнення даного захворювання у дитини різноманітні, список виглядає наступним чином:

  • Гострий з ускладненнями апендицит;
  • Кровотік в зоні черевної порожнини різної етіології;
  • Розриви в черевній порожнині;
  • Непрохідність в кишечнику;
  • Травми і поранення в зоні очеревини;
  • Інфекції, викликані життєдіяльністю паразитів;
  • Запалення в животі;
  • сепсис;
  • Діплококовая інфекція;
  • Наявність меконію в очеревині.


Найчастіше, трапляється аппендикулярний перитоніт, так як апендицит у дітей, особливо маленьких, діагностувати дуже складно: симптоми схожі з іншими хворобами.

Стадії аппендикулярного перитоніту:

  1. Реактивна. Діє близько доби з моменту локалізації.
  2. Токсична. Триває до 72-х годин.
  3. Термінальна. Ознаки проявляються на третій день.

На кожному етапі аппендикулярний перитоніт має конкретні симптоми. Чим раніше почати відповідне лікування, тим більше шансів уникнути серйозних ускладнень.

симптоми

Дорослі повинні звернути увагу, що стан малюка погіршується прямо на очах. Варто відзначити, що ознаки захворювання у дітей можуть разюче відрізнятися від відповідних симптомів у дорослих або літніх людей. Початкова стадія у перших не так виявлена, симптоми згладжені, а ознаки не дають про себе знати. Проте, перитоніт розвивається і може перейти в гнійний, так як вогнище запалення зростає.

На які симптоми дорослим обов`язково слід реагувати:

  • Нудота і блювання;
  • Висока температура тіла малюка (більше 38 градусів);
  • Різкий біль у правому підребер`ї, потім поширюється по всій черевної порожнини;
  • Загальний стан погіршується: дитина вередує, неспокійний, відчуває сильну слабкість;
  • Порушення роботи кишечника (однаково можливі діарея і непрохідність);
  • Часте сечовипускання, нерідко супроводжується болем;
  • Порушення сну (страхи і безсоння);
  • Втрата апетиту;
  • М`язи живота напружені (легко визначити методом пальпації).

На ранній стадії деякі симптоми іноді пропадають, настає помилкове поліпшення здоров`я, але температура тіла залишається високою. Дитина відчуває полегшення, але потім стан різко погіршується, симптоми з новою проявляються з новою силою.

Під час помилкового поліпшення ні в якому разі не можна припиняти лікування, так як причини виникнення перитоніту не усунуто.

Пізні стадії характеризують такі симптоми:

  • Сильне зневоднення організму;
  • Колір обличчя набуває сірого відтінку;
  • Очі блищать і сльозяться;
  • Слизова оболонка сохне, дитина відчуває сильну спрагу;
  • Мова покривається білим нальотом;
  • Помітно частішає серцевий пульс;
  • Відбувається здуття живота;
  • Пропадає стілець;
  • Пальпація стає болючою.

діагностика

Перше, що повинні зробити батьки, це терміново викликати лікаря. Після встановлення діагнозу дитина госпіталізується.

Стаціонарна діагностика включає:

  • Аналізи крові;
  • Аналізи сечі;
  • Ультразвукове обстеження;
  • Рентгенівські знімки.

У тяжких ситуаціях: пункція, лапораскопія (хірургічне обстеження), лапароцентез (проколювання, відкачування гною або рідини).

лікування

Найчастіше, без операції лікування неможливо. Причини виникнення запального процесу можуть бути різними, але втручання хірурга неминуче.

операція

Операція при запаленні очеревини проходить в кілька етапів:

  1. Підготовка до хірургічного втручання. Комплекс заходів залежимо від того, яка стадія і різновид недуги. Іноді на це йде більше трьох годин.
  2. Операція по усуненню причини запалення. Можливе видалення ділянки кишечника.
  3. Промивання зони спеціальним складом, що включає в себе антибіотик і інші антибактеріальні ліки.
  4. Накладення швів. Рану зашивають, вставляють дренаж, через нього після операції, в період відновлення, вводяться розчини для санації.

препарати

Паралельно з вищепереліченим проводиться потужна інфузійна терапія:

  • Уколи з антибіотиками;
  • Ліки для зниження температури тіла;
  • Засоби для поліпшення процесу обміну речовин і мікро циркуляції крові.

Реабілітація та профілактика

Після операції дитина знаходиться під наглядом лікаря. Необхідно забезпечити правильне положення (узголів`я піднесено). Потрібно запобігти прояву інфекції, подальше зневоднення і інтоксикацію організму.

Якщо малюк відчуває біль, вводять знеболюючі препарати. Дотримується щадна дієта для нормалізації роботи кишечника. Регулярно робляться аналізи.

Перитоніт - небезпечне захворювання. Самолікуванням займатися і відтягувати виклик швидкої допомоги категорично неприпустимо. Важливо, не пропустити початкову стадію і своєчасно звернутися за медичною допомогою. Іноді, тільки так можна врятувати дитині життя.

В якості профілактики, серед населення проводяться просвітницькі роз`яснення. Дорослі повинні розуміти, що своєчасне звернення до допомоги фахівця, допоможе уникнути ускладнень. Запорукою успіху в лікуванні даного захворювання є чітке розуміння того, що відбувається і оперативне хірургічне втручання. Прогнози на одужання, в таких випадках, завжди позитивні.

Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення