Як допомогти дитині при переломі носа
Перелом кісток носа у дитини розглядається травматологами як лідируюче пошкодження. Активність і енергійність дітей не дозволяє їм сидіти на одному місці, що призводить при недогляд батьків до різних травм, таким, як забій і перелом. Важливо правильно діагностувати і вчасно почати лікування пошкоджень, щоб кістки і хрящі правильно зросталися і розвивалися.
зміст
Відео: ЩО БУДЕ, ЯКЩО ЗЛАМАТИ НОС
Особливості
Розташування носа на обличчі піддає його кістки і хрящі до пошкодження першими при отриманні ударів. Цей факт і став причиною отримання лідируючого місця серед травм лицьових кісток по частоті випадків. Будь-які травми носа, особливо перелом, не тільки можуть зіпсувати зовнішні особливості і риси обличчя, але і негативно позначитися на нормальній здатності дихати.
Перелом кісток органу, як у дорослого, так і у дитини, зазвичай супроводжується кровотечею. Кровотеча спровоковано порушенням (розривом) слизової оболонки, яка розташовується усередині органу.
Пошкодження епітелію носа призводить до розпухання м`яких тканин, що ускладнює пошук місця пошкодження. Часто спинка органу при такій травмі, як перелом, зсувається в одну сторону, а кістки в іншу. Першими ознаками, крім сильної кровотечі, є шоковий стан, запаморочення, несподівані непритомність, нудота і сильні напади блювоти.
Відео: Перелом - Невідкладна допомога - Доктор Комаровський
причини
Перелом кісток носа зустрічається в біліше п`ятдесяти відсотках випадках отримання травм серед дітей. Основною причиною отримання лицьових кісток є механічні дії. У дорослого це можуть бути наслідки ударів, аварій, побутові травми, або пошкодження, які отримані в процесі робочої діяльності при недотриманні правил безпеки. У дитини - механічними діями, які викликають перелом лицевих кісток (найчастіше кісток носа), є в основному удари.
Непосиди, енергійні, допитливі і активні малюки у віці до трьох років особливо потребують уваги батьків у вихованні та розвитку, тому неуважність батьків може привести до травми носових кісток, що може несприятливо вплинути на загальний розвиток дитини.
Причини перелому кісток носа, які пов`язані з ударами, зазвичай ставляться до падінь, неохайним відкриванням дверей шафок або навіть звичайних дверей. Основною причиною можуть стати активні ігри або розваги з предметами, які для цього не пристосовані. Бажано виключити з оточення дитини тупі предмети, якими від може отримати удар в обличчя. Зазвичай для цього дверні ручки пов`язують або напросто закривають щільно двері так, щоб малюк не міг їх без нагляду самостійно відкривати.
Для більш дорослих дітей важливий процес виховання, щоб попередити бійки, під час яких можна отримати удар в лицьову область голови. Для дітей, які змалку займаються різними атлетичними видами спорту, попередженням ушкодження стане дотримання всіх правил безпеки.
Перелом не залишиться непоміченим, оскільки при його отриманні в результаті будь-якого прямого удару в область обличчя порушуються всі функції. Навіть не розглядаючи детально симптоми, стане відразу помітно, що дитина не може нормально дихати, а тим більше відчувати запахи. При пошкодженні завжди змінюється естетичний вигляд обличчя.
симптоми
Основні симптоми перелому кісток носа, які стануть «дзвіночком» для негайного звернення до медичних фахівців за допомогою, - це:
Відео: Перша допомога при переломах
- носова кровотеча після отримання удару, яке може бути, як зовнішнім, так і внутрішнім;
- хворобливість. Дитина не зможе доторкнутися до обличчя і відразу поскаржиться на біль в носовій області при отриманні такого перелому. Отримання травми в ранньому віці, коли малюк ще не може нічого вимовити, буде супроводжуватися плачем і криком від наростаючого болю;
- набряки носових слизових і синці в області очей;
- деформація, точніше зсув в одну зі сторін, коли набряк і припухлість трохи сходять;
- поява численних гематом (Синців) в нижній області очей (під очима).
- утруднення дихання, дитина буде дихати ротом відразу після отримання механічної дії (удару) в область обличчя.
Перша допомога
При отриманні перелому дуже важливо надати першу допомогу дитині. Крім больових відчуттів після отримання механічної дії в область обличчя (прямого удару в обличчя) і сильної кровотечі, дитина може бути в шоковому стані, що вимагає негайного лікування. Рекомендується негайно звертатися за допомогою до медичних фахівців, які не тільки нададуть першу допомогу, а й правильно поставлять діагноз.
Всі ознаки, які можуть бути схожі на перелом кісток, можуть бути і при сильному ударі. Правильна діагностика, негайне лікування і перша медична допомога не тільки допоможуть зняти з`явилися симптоми (больові відчуття), а й відновити естетику особи.
Затягування зі зверненням до лікаря-фахівця може не тільки продовжити муки дитини, проте і привести до неправильного зрощення кісток, що викликає формування асиметрії носа, яка буде псувати надалі естетику особи і потребують додаткових втручань лікарів-хірургів з відновлення симетричності контурів.
При отриманні механічного впливу в обличчя до встановлення точного діагнозу, але побачивши явні ознаки, які не починаючи ні в якому разі самостійне лікування, рекомендується надати першу медичну допомогу:
- Прикладіть мішечок з льодом в носову область, який можна замінити іншими холодними предметами (рушником, яке промочити холодною водою). Холод зніме трохи больові відчуття, які викликані травмою, посприяє зупинці сильної кровотечі (як внутрішнього, так і зовнішнього), а крім цього, він допоможе запобігти появі сильного набряку і гематоми.
- Після зупинки кровотечі перша допомога буде полягати в транспортуванні дитини в спеціальне ЛОР-відділення або будь-яке інше відділення швидкої допомоги. Бажано відразу при отриманні удару викликати карету швидкої допомоги, яка надасть подальшу першу допомогу.
Якщо звернеться за кваліфікованою допомогою до медичних фахівців після закінчення двох-трьох і більше днів після отримання травми в область обличчя, можливо відламки кісток будуть відновлюватися фахівцями вручну. Забороняється самостійно проводити лікування, особливо це стосується відновлення на своє місце утворилися уламків.
діагностика
Перед початком лікування важливо правильно діагностувати травму кісток носа. При прояві всіх ознак таких, як больові відчуття в носовій області і сильної кровотечі, не варто самостійно ставити діагноз, а тим більше самостійно намагатися «вирівняти» ніс дитині. Кваліфікований фахівець повинен провести діагностичні маніпуляції і процедури, які підтвердять перелом носових кісток. Це дозволяє виключити сильний удар в носовій області, який теж викликає кровотеча, сильний біль і шоковий стан у дітей після отримання негативного механічного впливу.
ВАЖЛИВО! Для дорослого діагностика почнеться з промацування задньої стінки в пошуках деформації. Але для дитини сильні больові відчуття не бажані при отриманих травмах.
Тому проводиться лікарем-отоларингологом зовнішній огляд, після чого робляться рентгенівські знімки хрящів і кісток лицьової зони, а в якості додаткової процедури призначається ендоскопія. Обов`язково у встановленні діагнозу, крім отоларинголога, бере участь дитячий лікар-окуліст і дитячий невропатолог, а також здаються різні лабораторні аналізи, що дозволяє скласти повну картину стану здоров`я малюка. Зовнішній огляд дозволяє встановити характер пошкодження, відзначити інтенсивність набряків і гематом, а також викривлення носової перегородки в оду зі сторін. На рентгенівському знімку буде видно всі переламані кістки і хрящі, що сприяє призначенням лікування.
лікування
Після того, як з`явилися симптоми перелому і після проведення диагностирующих процедур і маніпуляцій при підтвердженні діагнозу призначається лікування, яке буде залежати від характеру пошкодження, а також супутніх ускладнень. Для початку, якщо травма отримана не більше доби тому, в порожнині вводять тампони, виготовлені з вати і бинта. Тампони не тільки зупиняють кровотечу від щільного притиснення, а й підтримують кістки носа в потрібному положенні. Дана маніпуляція запобігає надалі його деформацію. Якщо звернеться до фахівців із запізненням, раніше самостійно зупинивши кровотечі і не звернувши увагу на утворилося викривлення, лікування буде починатися з правильного відновлення кісток на своє місце, що проводить ЛОР-лікар вручну під місцевим наркозом.
Як місцевих анестетиків найбільш часто застосовують:
- парааминобензойную кислоту у вигляді ефіру (новокаїн);
- бензойну кислоту у вигляді ефіру (кокаїн і бенкаін);
- аминобензойную кислоту у вигляді ефіру (дикаин);
- гетероциклічну і ароматичну кислоти у вигляді амідів (совкаін);
- ароматичні сполуки у вигляді амідів (лідокаїн).
відновлення
Якщо було не під час поставлений діагноз або лікування перелому кісток носової зони було неправильно призначена чи виконано, ніс втрачає свій естетичний вигляд, піддаючись асиметрії через зсув носової перегородки. Це не тільки псує обличчя, але і може викликати труднощі з диханням і сприйняттям запахів. У таких випадках лікування буде полягати у відновленні хряща і постановці на своє місце кісток, залежно від складності, при втручанні досвідчених пластичних хірургів.
