Дитина зламав палець на руці або нозі - що робити?
Травми кісток у дітей зустрічаються досить часто. Перелом пальців викликається незначною травматизацією, отриманої під час ігор або занять спортом. Травма пальців на ногах спостерігається значно рідше, ніж на руках. Важкі травматичні ураження зустрічаються серед дітей нечасто: лише в 3-10 відсотках випадків.
Відео: АНТИ ГРІФЕР ШОУ | ТУПОЙ ДИТИНА зламав собі РУКУ. Караються ШКОЛЬНИКА ГРІФЕРА | # 82
зміст
Особливості
Дитячий травматизм пальців вельми специфічний, внаслідок того, що кісткові тканини містять чималу кількість білка оссеина (у дорослих його зміст набагато менше), а оболонка навколо кісток відмінно кров`ю, окістя товста, присутні зони росту. Дитячі кісточки характеризуються такими особливостями:
- перелом пальців зазвичай відбувається за типом «зеленої гілочки». Відламки практично не зміщуються, і сама кістка пальця ламається на одній стороні. Окістя у дитини товста, вона здатна утримати утворилися відламки. Перелом по типу «зеленої гілки» виглядає, як незначний надлом;
- кістки ламаються в області зони росту. Зона росту знаходиться близько суглобів. Порушення кісткового остова у дитини в зоні росту призводить до неприємних наслідків в майбутньому - формування укорочення, викривлення пальців. Перелом в області зони росту в ранньому віці призводить до найбільш несприятливих наслідків;
- часто спостерігається травматизація виростів кісток, до яких кріпиться м`язова тканина. Спільно з травматизацією відбувається розрив м`язових зв`язок. У дорослих цей різновид пошкодження кістки зустрічається нечасто;
- окістя відмінно кров`ю, тому перелом заживає досить швидко. Кістковий мозоль утворюється за невеликий проміжок часу;
- у дітей молодшого та середнього віку спостерігається самокоррекция. Відбувається корекція можливих зсувів уламків кісток пальців, що безпосередньо взаємопов`язане з швидким зростанням тканини і активністю з боку м`язового каркаса. У виняткових випадках потрібно хірургічне втручання.
причини
Поширеними причинами є:
- вплив прямого впливу (удар, падіння на ноги важких предметів, попадання стопи під рушійний механізм, подворачіваніе нижньої кінцівки);
- наявність остеопорозу;
- розвиток туберкульозу;
- присутність симптомів остеомієліту;
- новоутворення, що розташоване на ноги;
- розвиток гіперпаратиреозу.
Перераховані вище захворювання значно знижують міцність кісток, які стають дуже крихкими, ламкими.
симптоми
Кістки на нижніх кінцівках здатні ламатися відразу в декількох місцях. Симптоматика безпосередньо залежить від того місця розташування, де розташовується перелом. Симптоми ушкоджень пальців бувають відносними і абсолютними.
Відносні симптоми:
- сильна хворобливість в області ноги;
- набрякання нижньої кінцівки;
- порушення рухових функцій;
- синці під шкірні покриви або нігті.
Порушена цілісність кісток в області дистальних фаланг характеризуються несильними, ниючі болями. Перелом, що локалізується в області основної фаланги, викликає сильні болі. Біль буде яскравішою, внаслідок того що основна фаланга зчленовується з кістковими остовами ноги. Уздовж основної фаланги проходять великі судини, в результаті синець під шкіру і нігті буде більш яскравим. Якщо перелом торкнувся 2,3 і 4 пальців, то дитина не відчує його.
Перелом великого пальчика має свої особливості:
- він має лише 2 фаланги;
- розмір великого пальця перевершує розміри інших.
Великі пальці ноги схильні до внутрішньосуглобовим порушень і зламів. Порушення дуже болючі, людина не здатна наступати на уражену частину тіла. Вся частина тіла нижче коліна дитини опухає, виникає сильний біль, яка перешкоджає нормальній ходьбі. Нога набуває характерного синюватий відтінок.
Абсолютні ознаки перелому:
- в області локалізації даної проблеми може спостерігатися ненормальна рухливість кістки;
- крепітація при тиску в області порушеною цілісності кістки. Крепітація виникає в результаті тертя уламків;
- пошкоджена кінцівка знаходиться в неприродному положенні.
Травматичні ушкодження поділяються на відкриті і закриті. Відкритий перелом пальця - такий вид порушення цілісності кістки, коли відбувається розрив шкірних покривів і відламки прориваються назовні. Якщо у дитини даний вид ураження, то затягувати не слід. Відкрита ранева поверхня може назбирати інфекційних агентів. Необхідно негайно накласти асептичну пов`язку на рану, відвезти дитину в травматологічне відділення. Лікарі -травматологі в обов`язковому порядку призначають протиправцеву сироватку, антибактеріальні препарати. Відкриті травми найчастіше спостерігаються в осіб підліткового віку при заняттях спортом, грі в футбол і т.д.
Закрите пошкодження характеризується збереженням цілісності шкірних покривів. Особливо добре вони піддаються лікуванню, якщо окремі кісткові здебільшого не зміщуються.
Відео: злісні КРОКОДИЛ з ножами відкушувати ДІТЯМ ПАЛЬЦІ! ВИКЛИК КАНАЛУ ИЛЬЯ СТІВ!
Поразка кісток зі зміщенням зазвичай відбуваються при поєднанні травми і скорочення м`язового каркаса, який прикріплюється до зламаним кісткам. Уламки можуть зашкодити не тільки судини, але і нерви, м`язи. В даному випадку потрібно хірургічного втручання, так як потрібно надати пальчикам дитини правильну анатомічну форму.
Осколковий злам пальця виникає при роздробленні кістки. Є ранова поверхня з кількістю переглядів в рані осколками.
Крайові ізломи- найбільш часто спостерігаються при бігу, сильних ударах по фалангам.
Перша допомога
Першу допомогу при зламах пальця може надати будь-який поруч знаходиться людина. Важливий момент - це зробити так, щоб пошкоджена область перебувала в нерухомому стані. Потрібно провести іммобілізацію. В першу чергу треба зняти взуття з дитини. Далі зафіксувати всю стопу. Для цього необхідно прибинтувати до неї будь-який твердий предмет. При наявності відкритої рани, потрібно забинтувати її стерильним бинтом. Інфекційні агенти не зможуть потрапити в область рани. Під час бинтування відкритої рани, треба дотримуватися асептики.
Добре помити руки в проточній воді з милом і використовувати тільки стерильні бинти. Після зупинки кровотечі і закриття рани бинтом, можна починати накладати шину. Транспортна іммобілізація дозволяє зменшити відчуття болю і усуває подальше пошкодження м`яких тканин уламками кісток.
діагностика
Діагностичні заходи проводить лікар-травматолог. Спеціаліст опитує, проводить збір анамнезу, оглядає пошкоджену кінцівку. Травматолог визначає відносні і абсолютні ознаки, характерні для зламів. Найбільш точний діагноз встановлюється після проведеного рентгенологічного обстеження. Рентген відображає стан всіх частин кісткової тканини.
лікування
Лікувальні заходи безпосередньо залежать від характеру травм. Якщо у дитини відкрите поразку, то є ймовірність інфікування рани. Вона нагнаивается, пацієнт може захворіти на правець. Спеціаліст призначає сироватку проти правця, антибактеріальні ін`єкції.
Якщо у дитини закрите поразки, тоді фахівець здійснює закриту репозицію. Вона включає в себе повернення уламків на колишні місця.
Порушення цілісності дистальнихвідділів включає в себе перфорацію нігтя. З під нігтя видаляється скупчилася кров. Анатомічна область, що має пошкодження, фіксується за допомогою лейкопластиру. У певних випадках призначаються спеціальні «туфельки», виконані з ортопедичних матеріалів.
Відео: ШОК-ФАКТ: У Китаї народилася дитина з 31 пальцем на руках і ногах!
При складному ураженні кістки, що супроводжується зміщенням або осколками, травматологи збирають частину тіла буквально «по частинах». При зміщенні найбільш важливо поставити осколок на потрібне місце, зафіксувати його. У випадках поганий фіксації, оскільки зростуться неправильно, і знадобиться повторна хірургічна операція.
Накладення пов`язки з гіпса- це консервативний метод терапії. При знаходженні зламу в області 2, 3, 4 і 5 пальців, хірург-травматолог може просто виготовити подошвенную лангету з гіпсу.
У випадках ураження нігтьової фаланги проводиться:
- аналгезія;
- розтин нігтя для видалення скопилася крові;
- осколки фіксуються.
При ураженні середньої фаланги накладається лонгета з гіпсу. Термін її використання місяць-два.
При травматизації області великого пальця, травматологи накладають гіпсову пов`язку, починаючи від ураженого анатомічного об`єкта і закінчуючи коліном. Знеболення проводиться за допомогою наркотичних і ненаркотичних анальгетиків (в залежності від виду пошкодження):
- промедол;
- ібупрофен;
- Тайленол;
- Кеторол.
Зрощення перелому характеризується утворенням кісткової мозолі. Щоб вона утворилася, потрібен час. Діти носять на пошкодженій ділянці лангету близько 6 тижнів і більше.
Відео: Ужас.Жестокіе Переломи Рук.2015 HD / Дивитися Всем !!!
Хірургічне втручання обов`язково проводиться при внутрішньосуглобове ураженні великого пальця. Лікар здійснює відкриту репозицію частин кісткового остова і виробляє їх фіксацію всередині суглоба за допомогою спиць. Суглоб знову почне функціонувати лише до 8 тижня. Дитині призначають вітаміни:
- Аскорбінова кислота;
- вітамін В12;
- жиророзчинний вітамін Д.
Потерпілий повинен раціонально харчуватися. У меню обов`язково включають сир, молочні продукти, фрукти, овочі, риба, м`ясні продукти. Батьки повинні контролювати спорожнення кишечника свого чада. Спорожнення кишечника зазвичай порушується, тому що людина не може повноцінно рухатися, і значна кількість часу проводить в сидячому або лежачому положенні.
відновлення
В процес відновлення і реабілітації входять:
- дієта (збагачена кальцієм і білком);
- фізіотерапевтичні процедури;
- масаж;
- лікувальна гімнастика. Лікувальну гімнастику призначають в останні тижні використання гіпсової пов`язки. Лікар призначає ходьбу. Ходьба повинна проводиться дозовано. Батьки маленького пацієнта контролюють лікувальну гімнастику. Якщо кінцівка не набрякає і не болить, потерпілий активно бігає в гіпсі, то можна звільнятися від іммобілізірующую пристрою. Іммобілізацію знімає тільки людина, що має медичну освіту. Зняття гіпсу проводиться лише після консультації та обстеження.
М`язове навантаження здійснюється дозовано. Спершу пацієнт повинен злегка приступати на ногу з використанням милиць. Потім милицю замінюється на тростину. Після тростини дозволено повністю наступати на стопу. Під час ходьби активується тонус м`язів. Чи не виконуючи лікувальної гімнастики, м`язи можуть атрофуватися. Лікувальні вправи призначає лікар. Їх необхідно виконувати не менше 2 разів на добу.
Людина строго повинен дотримуватися рекомендацій лікуючого травматолога. Тільки тоді він зможе швидше повернутися до колишнього життя. Щоб уникнути неприємних явищ при відносин гіпсової пов`язки, необхідно запастися терпінням, тримати ногу в піднятому положенні (для зменшення набряклості).
Перед зняттям лангети лікар призначає заключне рентгенівське обстеження. Після її зняття, деякі дітки «відвикають» від ноги (вони звикають до твердої лангету). Необхідно намотувати на ногу еластичний бинт протягом 2-4 днів для звикання.
При затягуванні процесу загоєння, необхідно проконсультуватися і провести рентгенівські знімки. Спеціаліст повинен оцінити процес відновлення ураженого анатомічного об`єкта. Якщо цілісність кістки була порушена серйозно, то можуть з`явитися несприятливі наслідки:
- артрит;
- хворобливість;
- скутість в суглобах.
Після перенесеного ушкодження можуть виникнути психологічні проблеми. Порушення цілісності нижньої кінцівки сприймається набагато важче, ніж верхній. Необхідно розробити новий режим дня і адекватний догляд. Забезпечення бадьорого настрою, позитивних емоцій - це найбільш важливі критерії, які можуть забезпечити батьки своїм дітям. Не слід забороняти зустрічі і спілкування з друзями.
