Перелом руки у дитини
Перелом руки у дітей є однією з найбільш поширених травм. Згідно зі статистикою, подібна травма зустрічається частіше в кістках ліктьового суглоба і передпліччя. Переломи можуть бути різні, проте найчастіше зустрічаються односторонні зі зміщенням або без нього.
Перелом руки може мати негативні наслідки у дитини в майбутньому і може позначитися на ранньому закритті кістки, освіті викривлень або кінцівку може стати коротше, коли дитина буде рости. Ускладненням може розглядатися можливість появи пошкоджень виростів, до яких кріпиться м`язова тканина, можуть порватися зв`язки і м`язи від заснування самої кістки. Кістки у дітей зростаються швидше в порівнянні з дорослими людьми, тому що окістя добре забезпечується кров`ю, швидше утворюється кістковий мозоль. Таким чином, лікування проходить порівняно швидше.
зміст
Відео: Полімедел. Переломи кісток ноги, руки, шийки стегна, хребта, пальця, щиколотки, ключиці, ребра.
види
Перелом руки у дитини може бути діагностований:
- відкритим, коли пошкодження має кісткова тканина і покриви шкіри, їх розривають осколки кістки. Площа пошкодження може бути різною - від невеликої ранки до великого дефекту з руйнуванням тканин м`якого типу, попадання туди бруду і пилу;
- закритим, коли пошкоджується тільки кісткова тканина, а покрив шкіри залишається цілим. Пошкоджена таким способом кістка ізольована від зовнішнього середовища. Закрита форма переломів зустрічається неповної, повної і одиничною;
- простим, коли пошкоджена кістка погано згинається;
- стискає - наявність тріщини в кістки, з`являється, коли одна кістка відчуває сильний тиск, особливо при фізичних навантаженнях;
- зі зміщенням, при якому кістки зсуваються, площа ураження тканин навколо стає більше. Можуть бути порушені нервові тканини і великі судини;
- подвійний форми прояву - травма, що виникає при падінні на випрямлену руку (ламається променева і ліктьова кістка, розташовані в нижній третині пошкодженої руки).
причини
В якості однієї з основних причин травматизму виступає досить активний спосіб життя маленьких дітей. Кожна дитина може отримати перелом в наступних випадках:
- при падінні на руку з висоти;
- при заняттях спортом;
- грі на майданчику, в будинку;
- при виникненні ДТП;
- при падінні важкого предмета на руку.
ознаки
Після того, як дитина отримала травму, він буде скаржитися на наявність різкого больового синдрому. Біль, раптово виникає, поступово стає інтенсивніше, коли дитина намагається поворушити травмованою рукою. Це перша ознака наявності перелому або тріщини в кістки.
Якщо виник перелом передпліччя, рука у дитини деформована, порушена її функція, в результаті чого активно рухати рукою дитина не може, а в спокійному стані відчуває сильний біль. Він наляканий, плаче, шукає захисту у батьків.
При переломі зі зміщенням можливо скорочення руки через зміщення кістки. При обмацуванні можна почути хрускіт в кістки (це труться одна об одну відламки кістки). Якщо перелом відкритого типу, то з рани видніються відламки пошкодженої кістки. Такі основні ознаки перелому руки.
симптоми
До симптоматиці перелому руки у дітей відноситься:
- різкий і сильний больовий синдром в зоні пошкодження кістки (нерідко виникає больовий шок);
- наявність липкого холодного поту;
- голова паморочиться, обличчя блідне, відзначається загальна слабкість (стан дитини може дійти до втрати його свідомості);
- серце б`ється частіше разом з диханням;
- наявність набряку і припухлості шкірного покриву в тому місці, де травмована кістка;
- деформування руки, неможливо ворушити їй;
- наявність гематоми в місці перелому;
- кровотеча (якщо перелом відкритий і пошкоджені судини).
При переломі руки зі зміщенням симптоми ті ж, тільки біль характеризується своїм ниючим проявом (вона постійно посилюється, її можна описати терміном «тупа»), рука провисає і стає холодною, тому як порушений кровообіг. Якщо великі артерії розірвуться, то є ризик втрати крові у великій кількості.
Відео: У дитини перелом зламав руку Накладаємо Справжній Гіпс ИГРАЕМ В ДОКТОРА з уколами викид шоу
Перша допомога
Якщо на особу будуть симптоми, описані вище, то чіпати травмовану руку і вправляти кістку самостійно не можна. Єдине, чим можна допомогти дитині до відвідування лікаря, це зафіксувати і знерухомити кінцівку. Також фіксувати треба суглоби, що знаходяться поруч, щоб не було зсуву кісток далі. Для цього можна використовувати всі матеріали, що знаходяться під рукою - палицю, лінійку, дошку, або прив`язати її до тулуба. Відразу ж прикласти холодний компрес, щоб зняти першу набряклість. Зняти больові відчуття можна за допомогою таблетки баралгина, анальгіну, Пенталгін. Добре, якщо дитина буде лежати, і мало рухатися.
Якщо у дітей спостерігається перелом відкритого типу, то може виникнути кровотеча з рани, його треба відразу зупиняти. Рана обробляється перекисом водню і зверху накладається пов`язка з стерильного бинта або марлі. Також необхідно звільнити травмовану ділянку на руці від одягу і уникати попадання в рану мікробів. При переломі руки треба своєчасно звернутися за кваліфікованою допомогою лікаря, щоб він провів коректне обстеження, встановив точний діагноз і призначив грамотне лікування.
діагностика
Поставити правильний діагноз може тільки грамотний хірург, або травматолог в приймальному травматологічному пункті або відділенні лікарні для дітей. Лікар опитує батьків і дитини про всі обставини, які спровокували травму, потім оглядає хворого. Це потрібно для того, щоб виявити механізм травмування і ступінь тяжкості травми.
Спеціаліст ретельно вивчає всі симптоми і шукає ознаки перелому, дивиться, чи є пошкодження судин і нервових тканин. Щоб точно поставити діагноз, роблять знімок на рентген апараті. Якщо рентген перелому не виявить, то можуть вдатися до методу комп`ютерної або магнітно-резонансної томографії. Тільки після повного обстеження призначають лікування.
лікування
Наявність перелому руки у дитини не заважає йому самостійно ходити, тому в більшості випадків дітей відправляють додому після того, як накладуть гіпс і випишуть відповідне лікування. Госпіталізувати дитину можуть у разі, якщо:
- є відкритий перелом зі зміщенням та пошкодженням сухожиль, судин, нервових тканин;
- є багато осколків кістки, які треба видаляти;
- є сильна крововтрата;
- в рану потрапила інфекція і поширилася далі по організму;
- перелом руки поєднується з опіком середнього ступеня тяжкості;
- присутній наявність факту перелому, який проходить крізь суглоб;
- постає необхідність проведення операції дитині.
Лікування може бути консервативним і хірургічним. При консервативному способі лікування накладають гіпс, або іммобілізірующую пов`язку. Вона повинна добре фіксувати травмовану руку і розташовані поруч суглоби, а також не перекривати доступ крові до руки і не порушувати функції нервових тканин. Якщо зробити її правильно, то больовий синдром буде поступово знижуватися. Паралельно, дитині дають кошти, які знімають біль і набряклість.
У гострий період прояви травми для дітей використовують лонгет з гіпсу, а не циркулярні гіпсові пов`язки. Термін експлуатації лонгета буде залежати від ступеня тяжкості перелому, місця його знаходження та віку дитини. Цей засіб використовують доти, поки кістка не зростеться. Курс терапії повинен проходити під суворим наглядом травматолога, до нього необхідно ходити раз в тиждень до повного зрощення. Дана процедура може зайняти місяць, два.
При переломі руки зі зміщенням лікарі можуть вдатися до використання хірургічного методу втручання. Дане лікування призначають, якщо:
- вправити кістку шиною не виходить;
- кістка може не правильно зростися;
- нерв буде постійно травмуватися;
- поява болю відзначатиметься при будь-яких рухах руки.
Операцію роблять протягом 2-х тижнів з дня отримання травми. Якщо правильно зіставити пошкоджені кістки, то травма пройде через місяць.
період відновлення
Лікування змінюється періодом відновлення після зняття пов`язки. У пошкодженій руці відновлюють кровообіг, її м`язи необхідно зміцнювати і розробляти суміжні суглоби, що досягається шляхом лікувальної фізкультури, плавання, масажних рухів, фізіотерапевтичних процедур, прогулянок на вулиці. Термін реабілітації становить 2-3 місяці. Якщо було отримано перелом зі зміщенням, то фахівцями рекомендується:
- кисть руки акуратно згинати й розгинати з невеликим опором;
- стискати пальці в кулак (рекомендується в руці тримати трохи пластиліну або ж спеціальний кулька);
- поступально обертати руку у внутрішню і зовнішню сторону передпліччя.
Хворий дитина повинна добре їсти (в їжі має бути присутнім побільше вітамінів і мінералів, особливо кальцію). Це можуть бути горіхи, овочі, фрукти, продукти кисломолочної кухні.
