Діаскінтест дитині: результати
Відео: Діаскінтест Чи варто робити дитині?
У нинішній час діагностика туберкульозу у дітей здійснюється не тільки за допомогою туберкуліну (відома проба Манту), а й із застосуванням більш сучасних тестів. В чому різниця? У тому, що ці тести реагують саме на активний туберкульоз і не реагують на пасивну імунізацію щепленням БЦЖ, як це найчастіше відбувається у випадку з Манту. Одну з таких діагностичних реакцій можна провести Діаскінтест.
Діаскінтест: загальна інформація про пробі:
Діаскінтест називають діагностичний засіб для визначення туберкульозу. У його складі знаходиться туберкульозний рекомбінантний алерген, що складається з двох типів - ESAT6 і CFP10. Саме ці алергени найчастіше містяться в активних туберкульозних штамах бактерій і відсутні в ослаблених штамах, що застосовуються в вакцинах БЦЖ. Звідси стає зрозуміло, що Діаскінтест реагує виключно на справжнє зараження туберкульозом і не спрацьовує на поствакцинальную алергію від щеплення.
важливо: Безпосередньо збудника тест-препарат не включає, тому заразитися від нього туберкульоз неможливо!
Дана аллергопроба дуже схожа на Манту, але принципово відрізняється найбільш точними результатами - 90% проти 55-70%. Через те, що проведений Діаскінтест дитині не спрацьовує на БЦЖ, його не використовують для контролю ревакцинаций від туберкульозу - цю функцію продовжить виконувати Манту.
За допомогою Діаскінтест:
- отримують більш точні результати фактичного зараження туберкулеза-
- прогнозують захворювання в майбутньому, тому що діти, що ризикують захворіти, показують позитивні реакції Даскінтеста-
- оцінюють ефективність лікування від туберкульозу, отримуючи негативний результат.
Відео: Діаскінтест
Показання і протипоказання до використання Діаскінтест:
Внутрішньошкірний діагностичний тест показаний дітям з першого року життя при необхідності:
- постановки діагнозу і оцінки ступеня активності хвороби-
- підтвердити або спростувати діагноз після позитивної Манту-
- диференціювати нетуберкульозні захворювання від туберкулеза-
- диференціювати істинну інфекційну алергію від поствакцинальной (проба Манту реагує в обох випадках) -
- перевірки ефективності вже закінченого лікування.
Серед протипоказань до проведення Діаскінтест дитині виділяють:
- будь-які інфекційні хвороби в загостреній або гострої стадії-
- соматичні хвороби в гострій стадії-
- дисеміновані захворювання шкіри-
- загострення будь-яких аллергій-
- епілептичний статус-
- масові тести в дитячих колективах на карантині по будь-яким інфекційним хворобам (можна після скасування карантину) -
- будь-які перенесені дитиною хвороби (можна тільки через місяць після вилікування).
Відео: Діаскін тест на туберкульоз
Техніка проведення та розшифровка результатів тесту у дітей:
Проба з Діаскінтест проводиться до початку проведення профілактичних вакцинацій. Якщо щеплення були зроблені, то тест проводиться не раніше одного місяця після них.
Дитина сідає на стілець і кладе руку на стіл. На середині передпліччя обробляється шкіра 70% -ним етиловим спиртом, в верхні шари якої потім вводиться 0,1 мл діагностичного розчину. Шкірний покрив при цьому натягується, а голка вводиться практично паралельно його поверхні (строго під шкіру!). У момент введення з`являється «горбок» у вигляді лимонної скоринки білястого відтінку розміром до 10 мм.
важливо: алерген вводиться в передпліччя, відмінне від того, куди раніше ставилася Манту.
Для оцінки реакції з моменту введення Діаскінтест дитині відраховують 72 ч. У місці уколу утворюється червона плямка (реактивна гіперемія) і / або ущільнення (реактивна папула), за якими і відбувається оцінка тесту.
Результати Діаскінтест діляться на:
- негативний: в місці уколу немає ні папул, ні почервоніння, ні інфільтратів. Можлива лише незначна «уколочной реакція» (слід від уколу) -
- сумнівний: спостерігається тільки почервоніння без припухлостей або інфільтратів розміром до 4 мм-
- позитивний: відзначається і почервоніння, і припухлість з інфільтратом розміром від 5 мм-
- гиперергический: сверхреакція, демонстрована почервонінням і ущільненням розміром більше 15 мм з можливою появою пухирців, виразок і збільшенням пахвових і / або ліктьових лімфовузлів.
Шкірні реакції на введення алергену бувають:
- слабо проявлені (рівень інфільтрату не перевищує 5 мм) -
- помірно проявлені (рівень інфільтрату більше 5 мм, але менш 9 мм) -
- виражені (рівень інфільтрату перевищує 10 мм) -
- гіперергічні (рівень інфільтрату виходять за рамки 15 мм, включаючи некро-везикулярне зміни і збільшення лімфовузлів).
Оцінка Діаскінтест дитині практично аналогічна з оцінкою проби Манту, з тією лише різницею, що гиперергия при Манту бере відлік з 16 мм, а не з 15.
Відсутні реакція Діаскінтест буде у випадках, якщо:
- дитина здоров-
- дитина ефективно вилечен-
- у дитини неактивна форма туберкульозу.
Всім дітям, у яких зафіксована гиперергическая, сумнівна або позитивна реакції тесту, повинні бути в обов`язковому порядку додатково обстежені на туберкульоз.
Будь мамі не важко провести самостійну оцінку тесту до того моменту, як з дитиною вдасться потрапити до лікаря для читання реакції. Для цього потрібно вміти правильно провести заміри місця почервоніння і знати, що собою являє позитивний Діаскінтест.
У нормі при проведенні тесту ніяких реакцій в місці ін`єкції бути не повинно. Практично таке зустрічається надзвичайно рідко, тому що організм все одно хоч якось реагує на введення в шкіру сторонніх речовин. Тому почервоніння без видимих змін в вигляді припухлості або інфільтратів також вважається негативною реакцією.
Якщо в місці введення проби мама виявляє через три доби папулу (висипний вузлик) або хоча б незначний інфільтрат, результат вважається позитивним. Немає приводу для паніки, це привід для повторного тесту через 60 днів. Важливо пам`ятати, що остаточний діагноз не ставиться тільки на основі тесту. Якщо є додаткові насторожуючі чинники, за якими можна підозрювати туберкульоз, можна провести рентгенологічні дослідження. Рентген або підтвердить діагноз, або спростує.
Часто в місці введення тест-препарату утворюється синець, але результат приймається за негативний. Цей факт пояснюється травмою шкірного сосудика при ін`єкції. Гематома проходить через кілька днів без сліду.
Відео: Діаскінтест - альтернатива реакції Манту
Що ще потрібно знати про Діаскінтест ?:
Даний тестпрепарат і сама процедура алергопроби не несуть жодної загрози здоров`ю дитини. Алергени і складові елементи розчину абсолютно безпечні. Дуже рідко Діаскінтест може давати реакції загальної інтоксикації організму від введення стороннього речовини, що є природною реакцією на введення білкового препарату. Такий стан проявляється:
- недомоганіем-
- підвищеної усталостью-
- головний болью-
- не тривалою підвищенням загальної температури тіла.
Після ін`єкції тест-алергену слід уникати намокання місця уколу до моменту, як буде проведена читка результату Діаскінтест. Вода може створити додаткові умови для прояву неспецифічних реакцій, які не мають нічого спільного з реакцією на туберкульоз. Пробу доведеться переробляти.
Не існує ніяких обмежень в прийомі їжі. Дитина може харчуватися так само, як і зазвичай до проведення тесту.
