Гнійний менінгіт у дитини

Відео: Операція нагноившейся атероми в області вуха

Гнійний менінгіт - інфекційне захворювання, яке характеризується ураженням оболонок мозку різними збудниками гнійних процесів. У 90% випадків це бактерії: менингококки, гемофільна паличка, стрептококи, пневмококи, рідше стафілококи, ешерихії, сальмонели, синьогнійна паличка, клебсієли, лістерії, гриби роду Кандида та ін.

Відео: Менінгококовий менінгіт

Причина менінгіту - гнійний осередок в організмі

Причиною менінгіту може стати будь-який гнійний осередок в організмі - пневмонія, інфікований опік, ангіна, різноманітні абсцеси і т. П., За умови, якщо збудник потрапить у кров і з током крові досягне оболонок мозку. Визначити причину, по якій одна дитина захворює на менінгіт, а інший ні, практично неможливо. Навіть у здорових дітей часто в носоглотці можна знайти бактерії, які викликають менінгіт. Однак є діти, у яких захворіти цим небезпечним захворюванням більше шансів, ніж у інших. До групи ризику можна віднести:

• Новонароджених у віці до 2-х місяців.
• Дітей з рецидивуючою інфекцією пазух носа.
• Дітей з недавньої серйозною травмою голови чи переломом черепа.
• Дітей, які перенесли операцію на головному мозку.

Що потрібно знати про менінгококової менінгіті?

До первинних гнійним менінгіту відноситься менінгококовий епідемічний цереброспінальної менінгіт. Зараження інфекцією відбувається повітряно-крапельним шляхом, найчастіше в зимово-весняний період. Найчастіше хворіють діти до 5 років.

Симптоми хвороби розвиваються гостро: підвищується температура до 38-39 ° С, відзначається резчайшая головний біль, яка може віддавати в шию, спину і ноги, блювота, втрата апетиту, на шкірі і слизових часто відзначаються герпетичні висипання і геморагічна висипка у вигляді підшкірних крововиливів ( «зірочок»). У міру розвитку хвороби головний біль наростає і посилюється при поворотах голови і звукових і світлових подразників. З`являється повторна блювота, не пов`язана з прийомом їжі. Спостерігається тахікардія, приглушення тонів серця. З 2-х-3-х діб від початку захворювання виявляється ригідність потиличних м`язів (неможливість підвести голову до грудей через різке напруження розгинальних м`язів шиї) - симптом Керніга - неможливість пасивно розігнути ногу, попередньо зігнуту під прямим кутом в тазостегновому і колінному суставах- симптом Брудзинського верхній - згинання ніг в колінних і тазостегнових суглобах при пасивному згинанні голови, лежачого на спіне- симптом Брудзинського лобкової - згинання ніг в колінних і тазостегнових суглобах з підтягуванням їх до живота при натисканні на лонное сочлененіе- симптом Брудзинського нижній - спроба розігнути ногу, зігнуту під прямим кутом в колінному і тазостегновому суглобах, призводить до згинання другої ноги і приведення її до жівоту- симптом Брудзинського щоковий - при натисканні на щоку нижче виличної дуги відбувається мимовільне підведення надплечій і згинання рук в ліктьових суглобах.
У дітей першого року життя відзначається монотонний крік- велике тім`ячко випинається, пульсірует- виражена венозна мережа на голові і веках- позитивний симптом «підвішування» (симптом Лессажа). У важких випадках з`являється сонливість, можливі судоми. Найбільш важким проявом менінгококового менінгіту є виникнення бактеріального шоку, який часто закінчується смертю. Дитина помирає, не приходячи до тями.

Основні збудники гнійного менінгіту

Вторинні гнійні менінгіти можуть бути наслідком травми черепа, результатом попадання інфекції при гнійному отиті або гаймориті на оболонки мозку або результатом метастазування інфекції з віддалених гнійних вогнищ.

Основні збудники у новонароджених дітей - стрептококи групи В або D, кишкова паличка, Listeria monocytogenes, гемофільна паличка. Основний шлях зараження - контактно-побутовий. Захворювання починається з різкого погіршення загального стану, головний біль, підвищення температури, ознобу. Рано виникають менінгеальні симптоми. Настає порушення свідомості, що супроводжується порушенням, галюцинаціями, судомами.

Стафілококові менінгіт

Найчастіше обумовлений післяопераційними ускладненнями і часто розвивається у дітей перших 3-х місяців життя. У групі ризику діти, які отримують тривалу антибактеріальну терапію, хіміопрепарати та ін. На жаль, для немовлят це захворювання смертельно небезпечно, так як може вражати центральну нервову систему (ЦНС). У новонароджених спостерігається швидке погіршення стану, підвищена чутливість до подразників, що впливають на органи чуття, тремор рук, часті відрижки, відмова від їжі. Перебіг хвороби затяжне. У 60% випадків діти гинуть.

ешеріхіозной менінгіт

Зустрічається рідко, проте новонароджені і діти раннього віку з нестійкою імунною системою схильні до захворювання. Характеризується раптовим підвищенням температури на тлі поступово наростаючою інтоксикації, відмови від води і їжі, блювоти, частого, рідкого стільця. З`являються напади судом, м`язова гіпо- та атонія, що змінюються тонічним напругою кінцівок. Поряд з менінгітом, можуть з`являтися гнійні вогнища в інших органах (нирки, легені та ін.). Прогноз надзвичайно серйозний, так як в результаті хвороби у дитини можуть виникати важкі органічні ураження ЦНС.

Відео: Мій син був вилікуваний від гнійного менінгіту!

сальмонельозний менінгіт

Може бути викликаний будь-яким серотипом сальмонел, особливо внутрішньолікарняними штамами. Зараження відбувається контактно-побутовим шляхом. Зустрічається переважно у дітей перших 6 місяців життя і новонароджених. Найчастіше виникає в холодні місяці року. У грудних дітей хвороба розвивається поступово: нестійка підвищена температура тіла протягом доби, різко виражені симптоми інтоксикації, часті рідкі випорожнення, збільшення селезінки і печінки, гнійні осередки на шкірі, підвищений внутрішньочерепний тиск. У грудних дітей відзначається висока смертність.
У дітей старшого віку захворювання розвивається гостро разом з типовими проявами гастроентериту (гіпертермією, вираженою інтоксикацією, блювотою і частим рідким стільцем). З перших днів хвороби виявляється помірно виражений менінгеальний синдром, особливо - ригідність потиличних м`язів. Перебіг хвороби тривалий.

Відео: Вірус менінгіту накрив Ростов-на-Дону

Менінгіт, викликаний синьогнійної паличкою

У більшості випадків є проявом сепсису, що виник як суперінфекція після оперативних втручань або тривалої антибактеріальної терапії. Зустрічається у дітей у всіх вікових групах, особливо вражає ослаблених дітей грудного віку, частіше в період хвороби, що виникла в зв`язку з гнійним отитом або бронхопневмонією. У більш рідкісних випадках зараження інфекцією може статися в лікарні під час спинномозкової пункції. Для захворювання характерне тривале хвилеподібний перебіг з високою смертністю.
Основним в лікуванні гнійних менінгітів є використання ефективних і якісних антибіотиків, здатних проникати в спинномозкову рідину. При своєчасному використанні антибактеріальних препаратів є шанси на успіх.