Аутоімунні хвороби у дітей. Симптоми аутоімунного захворювання

Розрізняють аутоімунні реакції і аутоімунні захворювання, в основі яких лежить взаємодія компонентів імунної системи з власними здоровими клітинами і тканинами.

Приблизно 75 відсотків аутоімунних захворювань припадає на жінок, найбільш часто протягом дітородного віку. Ці захворювання включають також значну частину хронічних захворювань у дітей.

Аутоімунні захворювання відноситься до групи понад 80 серйозних, хронічних захворювань, включаючи захворювання нервової, шлунково-кишкових і ендокринної систем, а також шкіри та інших сполучних тканин, очей, крові і кровоносних судин.

Аутоімунне захворювання може призвести до:

1. Знищення одного або декількох видів тканини тіла
2. Аномальний ріст органу
3. Зміни в функції органу

Симптоми аутоімунного захворювання

Симптоми аутоімунного захворювання змінюватися в залежності від захворювання і розташування ненормальним імунною відповіддю.
Найпоширеніші симптоми при аутоімунних захворюваннях включають в себе: втома, лихоманку, загальну слабкість.

аутоімунні реакції

Аутоімунні реакції - це нормальні процеси характерні для здорової людини. У першому випадку вони відбуваються щодня, видаляючи відмирають, старіючі, хворі, мутують клітини. Вони є початком імунної відповіді організму на різні антигени (генетично чужорідні для організму речовини). Ці реакції корисні для людини і не переростають у хворобу. Особливо інтенсивно вони протікають у дітей, так як дитина, в ході свого розвитку, стикається з величезною кількістю антигенів.

аутоімунні хвороби

аутоімунні хвороби спостерігаються рідше, ніж аутоімунні реакції. Аутоімунні захворювання виникають, коли природні захисні сили організму проти чужорідних антигенів починають знищувати здорові тканини з невідомих причин.

розрізняють:

1.     Органоспецифические аутоімунні захворювання

При органоспецифічних хворобах аутоантитіла характер для антигенів клітин і тканин одного органу. Справа в тому, що в нашому організмі є ряд органів і систем, які в ході ембріонального розвитку не стикаються з імунною системою, а сформований «забар єрні» орган має капсулу або оболонку, яка захищає його від атаки імунної системи. Такими органами є щитовидна залоза, яєчка у чоловіків, головний мозок, передня камера ока, рогівка, кришталик, сітківка і волосяні цибулини. Якщо з якихось причин (в ході механічного пошкодження або порушення розвитку) ці органи або їх вміст повідомляється або потрапляє порожнини людського організму, імунна система реагує на клітини цих органів як на чужорідні клітини (антигени), розвивається аутоімунне захворювання. Часто можна виявити нормальні аутоантитіла, які не викликають видимих симптомів захворювання. Вони зустрічаються у абсолютно здорових людей.

2.     Органонеспеціфіческіе аутоімунні захворювання

Цей тип аутоімунного захворювання не пов`язаний з «забар єрні» органами. Власні клітини і тканини або навіть іншого організму стають антигенами, при цьому клінічні симптоми носять множинний характер уражень.

3.     Змішані аутоімунні захворювання

Змішані аутоімунні захворювання включають в себе ознаки як органоспецифічних так і органонеспеціфіческіх захворювань.

Серед аутоімунних захворювань найбільш частими у дітей є:

1. Ювенальний ревматоїдний артрит - хронічне запальне захворювання з характерним ураженням суглобів, яке призводить до поступового, але швидко прогресуючого руйнування суглобових, навколосуглобових структур і збільшення системних проявів, що почалося у дитини у віці до 16 річного віку. Захворювання веде до ранньої інвалідизації.
2. Хвороба Бехтерева - проявляється, перш за все, запальним ураженням малорухомих суглобів (міжхребцевих, ребернопозвонкових, попереково-крижових зчленувань) і зв`язок хребта. Поступовий розвиток окостеніння, при цьому хребет стає еластичним і втрачає свою функціональну рухливість.
3. Вузликовий періартеріїт - це єдиний процес, що характеризується системним некротизуючим поразкою артерій м`язового типу, дрібного і середнього калібру запального характеру. Захворювання зустрічається з частотою 5-77 випадків на мільйон населення, частіше воно виникає в популяціях, ендемічних по гепатиту. Симптоматика залежить від того, який саме посудину виявляється ураженим. Часто виникають симптоми загальної інтоксикації, такі як нездужання, болю в животі, втрата ваги, лихоманка і болі в м`язах.
4. Системний червоний вовчак (часто скорочено ВКВ або вовчак) - це системне аутоімунне захворювання (або аутоімунне захворювання сполучної тканини), які можуть вражати будь-яку частину тіла. Також як відбувається в інших аутоімунних захворювань, при вовчаку імунна система атакує клітини організму і тканини, в результаті відбувається запалення і пошкодження тканин. ВКВ найчастіше шкодить серце, суглоби, шкіру, легені, кровоносні судини, печінку, нирки і нервову систему. Перебіг захворювання непередбачувано, з періодизацією (так звані спалахи), що чергуються з ремісій. Ця хвороба зустрічається в дев`ять разів частіше у жінок, ніж у чоловіків, особливо у жінок в дітородному років у віці від 14 до 35 років. Немає ніякого лікування для ВКВ. Дитяча системний червоний вовчак зазвичай проявляється у віці від 3 до 15 років. Типові шкірні прояви висипу на обличчі у вигляді метелика і світлочутливість.
5. Аутоімунна гемолітична анемія - загальний термін, що охоплює велику групу анемій за участю аутоантитіл проти антигенів ерітроцітов- можуть мати безліч причин, в тому числі аутоімунного захворювання, гематологічних пухлин, вірусних інфекцій або розладів імунної недостатності.
6. Тиреоїдит Хашимото або хронічний лімфоцитарний тиреоїдит - є аутоімунним захворюванням, найбільш часта причина гіпотиреозу (маючи занадто низький рівень гормонів щитовидної залози). Тиреоїдит Хашимото стан, викликаний запаленням щитовидної залози. Це аутоімунне захворювання, яке означає, що тіло недоречно атакує щитовидну залозу - як ніби це був іноземний тканини. Основна причина аутоімунного процесу залишається невідомою. Це захворювання може бути пов`язане з іншими аутоімунними захворюваннями, таких як діабет типу 1 або целіакії. Тиреоїдит Хашимото зустрічається в 5 - 10 разів частіше у жінок, ніж у чоловіків.
7. Холодова гемоглобінурія (гемолітична хвороба охолодження) - одна з рідкісних аутоімунних захворювань, для якого характерно зменшення кількості еритроцитів, періодичні лихоманки супроводжуються червоно-коричневої сечею у дітей при сечовипусканні. Як правило, червоні кров`яні клітини мають термін служби близько 120 днів, перш ніж вони будуть видалені селезінкою. У осіб з холодової гемоглобинурией, червоні кров`яні клітини руйнуються передчасно і несподівано (пароксизмально).
8. Симпатична офтальмія - це набряк судинної оболонки очного яблука, гранулематозний запалення увеального тракту обох очей аутоімунної природи, що відбувається після травми одного з очей. Також називається метастатичним офтальмія, міграційна офтальмія.
9. Інсулін залежний цукровий діабет (діабет 1 типу) може виникнути в будь-якому віці. Це найчастіше відбувається у дітей, підлітків. Інсулін - гормон, що виробляється в підшлунковій залозі спеціальними клітинами, які називається бета-клітини. Підшлункова залоза знаходиться позаду шлунка. Інсулін необхідний для переміщення цукру в крові (глюкози) в клітини. Там вона зберігається, а потім використовується для отримання енергії. При діабеті 1 типу, бета-клітини виробляють мало або взагалі не інсулін. Без достатньої кількості інсуліну, глюкоза накопичується в крові, а не йти в клітини. Організм не в змозі використати цю глюкозу для енергії. Без корекції це може призводити до гипергликемической комі. Точна причина діабету 1 типу, невідома. Швидше за все, це аутоімунне захворювання.

Хвороби з передбачуваної иммунопатологической природою

1. Первинний біліарний цироз печінки;
2. Пухирчатка звичайна і пемфигоид;
3. Ідіопатична хвороба Аддісона;
4. Ідеотіпіческій гипопаратиреоз;
5. Поствакцинальний енцефаліт;
6. Вузликовий періартеріїт;
7. Дерматоміозит або поліміозит;
8. Склеродермия;
9. Неспецифічний виразковий коліт;
10. гіпертиреоз;
11. Нарколепсія;

Алергічні хвороби у дітей

Алергічні розлади є порушенням або перебільшенням імунних реакцій. Невідповідні імунні реакції, включають ті, які атакують власних компонентів тіла, що призводить до аутоімунних захворювань. Алергічні і атопические розлади привертають перебільшені імунні відповіді на чужорідні антигени.

Вагітність і аутоімунні розлади. Ризик у дітей

Для матері природно задатися питанням, чи можна викликати аутоімунне захворювання у дитини під час вагітності? Якщо вагітна жінка має аутоімунне захворювання - наприклад, системного червоного вовчака - ці антитіла можуть бути передані через плаценту до дитини, який потім буде мати ті ж антитіла протягом чотирьох - шести місяців і може мати симптоми захворювання.

Строго кажучи, вагітні жінки не постійно передають свої аутоімунні захворювання дітям. Але, коли жінка з подібною патологією вагітна, виникає необхідність переконатися, що лікар який спостерігає за вагітністю знають про аутоімунному статус розлади з наступних причин:

1. Можливо, доведеться змінити ліки, які використовуються для управління аутоімунного розлади під час вагітності.
2. Матері, які мають антитіла до власних тромбоцитам можуть викликати проблеми з кровотечею у своїх немовлят. З цієї причини, немовлята зазвичай народжуються шляхом кесаревого розтину із запобіжними засобами для запобігання кровотечі або травми.
3. Аутоімунні захворювання мають генетичний компонент. Якщо у жінки є аутоімунні розлади або якщо вони поширені її сім`ї, є підвищений ризик для її потомства. Проте, у жінки і її дитини не можуть розвиватися ті ж порушення.

Проблеми, пов`язані з лікування дітей з аутоімунними порушеннями

«Найбільші проблеми лікування - використання стероїдів, що впливають на зростання для тих, хто приймає преднізолон, але ще більше це психологічний вплив чинить серйозний хронічне захворювання» говорить Ель-Дар. Сьогодні, батьки і лікарі визнають, що емоційний та психологічний вплив аутоімунних розладів вимагає уваги.

Діти і підлітки можуть потребувати допомоги:

1. Як впоратися з діагнозом протягом усього життя хронічних захворювань?
2. Як впоратися з сімейними напруженості?
3. Як впоратися з однолітками?

В залежності від розладу, діти можуть зіткнутися грубістю. Наприклад, діти з розладом Крона або неспецифічний виразковий коліт, часто стикаються з подразніванію через те, як часто вони повинні піти у ванну або тому, що їх однолітки помилково думають, що їх захворювання є інфекційним.

Ель-Дар рекомендує знайти групи підтримки, щоб допомогти з цими та іншими проблемами. Інтернет - групи підтримки дозволяють сім`ям впоратися з рідкісним аутоімунним розладом в дитинстві, щоб знайти інших людей в тій же ситуації на великі відстані.