Аутоімунний тиреоїдит і вагітність
Всі захворювання, пов`язані з аутоімунним, виникають через порушення механізмом розпізнавання імунною системою людського організму власні і «чужі» тканини. В результаті виробляються аутоантитіла до тканин і клітин щитовидної залози, внаслідок чого вона перестає продукувати в необхідному обсязі тиреоїднігормони. Це захворювання, яке носить аутоімунний тиреоїдит, найчастіше вражає жіночий організм. На особливу увагу заслуговує аутоімунний тиреоїдит і вагітність, так як головна ознака цієї хвороби виявляється майже у 20 відсотків вагітних на ранніх термінах, а у 10 відсотків жінок - розвивається тиреоїдит післяпологовий.
Аутоімунний тиреоїдит і вагітність: симптоми і діагностика
В основному, аутоімунний тиреоїдит на початкових з етапах протікає безсимптомно, наявність антитіл до тіреоідальной перкосідазе клінічно не виявляється. Через це виникають певні труднощі і при діагностиці гіпотиреозу під час вагітності. До того ж депресія, відчуття холоду і навіть випадання волосся, що може свідчить про наявність аутоімунного тиреоїдиту, можуть бути у жінки і при нормальному перебігу вагітності. Тому важливе діагностичне значення мають аналізи на гормони щитовидної залози. В першу чергу, на рівень вмісту тиреоїдних гормонів, ТТГ і на антитіла.
Відео: Як складності зі щитовидкою можуть впливати на підготовку до вагітності
Скрінніг проводять в першому триместрі вагітності. Якщо аналізи виявляють підвищений рівень антитіл при відсутності інших ознак захворювання, то проводиться оцінка функцій щитовидної залози в динаміці протягом всієї вагітності. У нормі на ранніх термінах рівень ТТГ повинен бути низьким до 2 мед / л. Якщо цей показник перевищено, то мова йде про зниження функції щитовидної залози і ризик розвитку гипотироксинемии. Якщо показник ТТГ перевищує 4 мед / л, то тут вже можна говорити про явну патології - гіпотиреоз.
Аутоімунний тиреоїдит і вагітність: лікування
Відео: Хронічний аутоімунний тиреоїдит. Лікування хронічного аутоімунного тиреоїдиту.
Показниками до призначення замісної гормональної терапії є наступні діагностичні критерії:
- рівень антитіл вище норми
Відео: Чи лікується хронічний аутоімунний тиреоїдит?
- підвищення показника ТТГ в першому триместрі вагітності більш ніж 2 мед / л
- збільшений обсяг (понад 18 мл) щитовидної залози, який діагностується за допомогою УЗД
Якщо рівень більше 2 мед / л, то вагітної зазвичай призначається превентивна терапія L-тироксином. А якщо цей рівень зашкалює за 4 мед / л, то проводиться замісна гормональна терапія протягом всієї вагітності. Без застосування ліків лікувати аутоімунний тиреоїдит неможливо. Ігнорування такого діагнозу, навіть без явних порушень функцій щитовидної залози загрожує самовільним викиднем протягом перших трьох місяців вагітності.
Для активізації аутоімунного процесу під час вагітності призначається левотироксин натрію, дозу якого підбирають суворо індивідуально, при регулярному контролю рівня ТТГ в крові майбутньої мами. Після пологів, зазвичай лікування припиняють.
Аутоімунний тиреоїдит і вагітність: ускладнення
На тлі аутоімунного тиреоїдиту часто розвивається плацентарна недостатність і гестоз. В особливій зоні ризику знаходяться ті жінки, у яких викидні траплялися і раніше. Небезпека полягає і в тому, що аутоантитіла здатні проникати крізь плацентарний бар`єр і негативно впливати на щитовидну залозу дитинку. Тому всім жінкам, які тільки планують вагітність необхідно пройти повне обстеження щитовидної залози, що включає в себе як комплекс гормональних аналізів крові, так і ультразвукове дослідження ЩЗ.
Редакція бажає вам удачі і легкої вагітності, повної маси приємних вражень!
