Лікування зубів дитині під наркозом

Рано чи пізно будь-який батько зіткнеться з необхідністю лікування зубів у дитини. Якщо це всього лише постановка однієї неглибокої пломби - проблем, як правило, не виникає. Але що робити з маленькими дітьми, яким потрібно видалити кілька корінних зубів з лікуванням карієсу? Тут батьки починають серйозно замислюватися про лікування зубів під наркозом. Ця процедура захистить малюка від отримання психоемоційного стресу, страху людей в білих халатах і неприємних спогадів на все життя.

Анестезія при лікуванні зубів потрібна для того, щоб лікар зробив максимально ефективну і безпечну допомогу малюкові.

Наркоз і показання до нього

Що ж таке наркоз і чому його рекомендують робити при проведенні складних стоматологічних маніпуляцій у малюків?

Загальний наркоз - процес знеболювання організму за допомогою лікарських препаратів, при якому відбувається гальмування процесів в мозку. Людина спить і абсолютно нічого не відчуває.

Дозування і препарати, за допомогою яких проводиться лікування зубів під наркозом, повинен призначати лікар-анестезіолог.

У яких випадках і чому дітям рекомендується наркоз?

Якщо потрібно виконати великий обсяг роботи (понад 2 зубів), а малюка можна приводити кілька разів;
При різних психічних і неврологічних захворюваннях у дітей (ДЦП, аутизм, синдром Дауна);
Боязнь людей в білих халатах, коли малюк не бажає йти в кабінет лікаря, звивається і чинить опір цьому так, що неможливо зробити найпростіші стоматологічні маніпуляції;
Коли місцева анестезія не дає бажаного ефекту;
У разі індивідуальної непереносимості дитиною медикаментів, що застосовуються для здійснення місцевого знеболювання;
Якщо стоїть гостра необхідність збереження 4 і більше молочних зубів, які зазнали сильного руйнування карієсом (пляшковий карієс);
Захворювання крові;
Необхідність екстреного розтину абсцесу в ротовій порожнині, періостит.

Що можна зробити перед відвідуванням стоматолога

Перед лікуванням зубів під наркозом (загальним або місцевим) малюку можна допомогти пережити стресову ситуацію. Робиться це за допомогою седативних засобів (діють заспокійливо), які повинен призначити лікар. Він же вкаже і точні дозування препарату. Можна також дати дитині відвар кореня валеріани (проконсультуйтеся з лікарем!).

Коли дітям показані седативні препарати перед відвідуванням стоматолога?

При епілепсії;
Якщо є схильність до істеричних припадків;
При бронхіальній астмі;
Якщо дитина хвора на цукровий діабет;
При непереборному страху;
Якщо малюк занадто напружений в емоційному сенсі.

Також дітям потрібно незадовго до походу до лікаря на випадок виникнення алергії прийняти антигістамінний препарат: Лоратадин, Цетиризин, Ципрогептадин.

Важливо! 6 годин до операції дитина не повинна нічого їсти і 4 години не можна нічого пити (навіть воду), інакше після скасування наркозу може початися блювота.

види наркозу

Знеболювання буває декількох видів: медикаментозне і немедикаментозне (гіпноз, аудіоанальгезія, електроанальгезія).

Так як немедикаментозні способи знеболювання не набули масового поширення через свою малу ефективність і необхідність тривалої підготовки, докладніше розглянуті будуть медикаментозні методи.

місцеве знеболювання

Місцева анестезія у дітей проводиться в 2 етапи:

Малюкові дають порцію «заморожує» гелю з приємним смаком або обробляють поверхню ясна спреєм з анестетиком. Ці засоби діють подібно льоду: дитина перестає відчувати дотики до ясен;
Через пару хвилин після поверхневого обробітку проблемної зони робиться укол з анестетиком, який діє вже в більш глибоких шарах ясен.

Загальний наркоз

Лікування зубів під загальним наркозом буває 2 видів:

Глибока седація - коли анестезія діє як снодійне, діти нічого не відчувають і не усвідомлюють, дихання сповільнюється;
Анестезія поверхнева частіше використовується в дитячій стоматології. Діти при цьому спокійно лежать, дихання нормальне, здатні відповідати на запитання лікаря і виконувати його прохання.

поверхнева анестезія

Лікування зубів під загальним наркозом при поверхневій анестезії здійснюється у дітей і дорослих інгаляційним методом. На дитину перед початком операції надягають маску, в яку спочатку подається кисень, а пізніше - суміш кисню і закису азоту.

Концентрацію закису азоту анестезіолог визначає на місці виходячи з віку, маси дитини і наявних свідчень. Дана суміш діє на нього заспокійливо, покращує настрій і дає легке відчуття сонливості. Він спокійний, все бачить, чує і розуміє, але не боїться того, що відбувається. Закис азоту подається в маску за допомогою спеціалізованих електронних пристроїв. Після закінчення операції стоматолог поступово знижує і зводить нанівець концентрацію газу в кисні. Закис азоту дає лише заспокійливий ефект, тому при проведенні операції проводиться додаткове місцеве медикаментозне знеболення.

глибока седація

Лікування зубів під загальним наркозом з глибокої седацией у дітей виробляють ін`єкційним і інгаляційним способами. Сучасна стоматологія застосовує лише інгаляційний метод.

Чому «складного» дитині краще зробити загальний наркоз?

При місцевому знеболюванні або поверхневої седації дитина може відчути біль;
Малюка може сильно налякати вид власної крові, вид інструментів стоматолога і шум бормашини.

Глибока анестезія робиться за допомогою новітніх медичних препаратів нового покоління. Вона Високобезпечні, діє практично відразу. Малюк засинає і повністю «відключається» через 2-3 хвилини після початку інгаляції. Після закінчення хірургічних маніпуляцій, здійснюваних стоматологом, анестезіолог відключає подачу препарату, і через 15-20 хвилин дитина приходить до тями.

Які можуть бути побічні ефекти?

Гіперактивність протягом 2-3 днів (до тих пір, поки препарат безслідно не виведеться з організму маленького пацієнта);
Сонливість в перші години після пробудження.

Кілька годин після операції за станом малюка стежать лікарі. Якщо немає ніяких побоювань за дитяче здоров`я і життя, його можна відвозити додому і годувати.

Важливо! Перед тим, як давати згоду на проведення глибокої седації дитині, необхідно обговорити її доцільність спочатку з педіатром, який досить добре знає малюка, а після - з лікарем-анестезіологом. Він відповідальний за життя і стан дитини після скасування наркозу і не допустить застосування загальної анестезії при вагомих протипоказання у малюка. Слід детально відповідати на його питання і дати вичерпну інформацію про історію хвороби дитини починаючи з народження.