Епідуральна анестезія при кесаревому розтині

Кесарів розтин - це операція і операція порожнинна. З огляду на це анестезія при її проведенні обов`язкове. Питання в тому яку анестезію вибрати з декількох видів існуючих. Безумовно, в першу чергу, це має вирішити лікар за медичними показаннями. Разом з цим право голосу у виборі анестезії має і жінка. В останні десятиліття і лікарі, і породіллі віддають перевагу епідуральної анестезії. Епідуральна анестезія при кесаревому розтині, якщо проведена правильно, має багато переваг в порівнянні з іншими методами: спінальної анестезією і загальним наркозом.

Разом з цим, є у епідуральної анестезії і чимало недоліків, і в той же час загальний наркоз і спінальна анестезія мають свої незаперечні переваги. Але ми зараз будемо говорити про плюси і мінуси епідуральної анестезії при кесаревому розтині.

Епідуральна анестезія при кесаревому розтині: суть

Відео: Кесарів розтин. Із слабкими нервами не дивитися

Суть епідуральної анестезії при операції кесарів розтин полягає в знеболюванні нижній частині тіла, що необхідно для проведення порожнинної операції. Для цього між хребцями хребта в області попереку (в епідуральний простір) вводиться катетер, через який потім подається анестезуючий засіб. З моменту початку введення анестетика до втрати чутливості проходить мінімум 20 хвилин, а то й усі півгодини. Це мінус, але про це ми поговоримо нижче. Щоб не ввести породіллю в стан больового шоку, перед тим, як почати операцію, анестезіолог повинен кілька разів за допомогою звичайної (стерильною) шпильки перевірити чутливо тіла жінки. Причому з обох сторін, так як, іноді буває, що одна сторона знеболена, а інша ні. Але про це теж нижче.

Епідуральна анестезія при кесаревому розтині: плюси

Відео: Кесарів розтин

До безумовних плюсів епідуральної анестезії можна віднести той факт, що породілля знаходиться в свідомості і бачить народження свого малюка. Це по-перше. Два. Місцева анестезія, а епідуральна саме до такої і відноситься, виключає потрапляння знеболюючих і навіть наркотичних анестезуючих речовин до дитини, що вкрай важливо, особливо, якщо малюк недоношена або у нього була гіпоксія. Три. У разі якщо у породіллі є проблеми з дихальними шляхами, вони не посиляться. Чотири. Епідуральна анестезія при кесаревому розтині дозволяє лікарям продовжити операцію на стільки часу, на скільки їм потрібно, шляхом додавання в катетер анестезуючого речовини. На очах у всього вищевикладеного епідуральна анестезія є ідеальним варіантом при плановому «кесарів розтин», коли у матусі все в порядку з нервами і не знижений больовий поріг. До того ж епідуральна анестезія дозволяє і після завершення операції проводити в разі необхідності місцеве знеболення.

Епідуральна анестезія при кесаревому розтині: мінуси

Є у епідуральної анестезії і мінуси, причому досить серйозні, щоб легко відмахнутися від них. Найбільша небезпека криється в неправильно введенні в епідуральну область катетера. Вірніше небезпека внутрішньосудинного введення анестезуючого речовини. Це загрожує інтоксикацією і розвитком судом, а також пригніченням серцево-судинної системи і дихання, на тлі різкого падіння тиску. Небезпека помилкового внутрішньосудинного введення. Якщо в цьому випадку не будуть вчасно проведення адекватні реанімаційні заходи, то результатом може стати смерть або серйозне пошкодження головного мозку породіллі.

Друга небезпека полягає в субарахноїдальному введення катетера і через нього анестетика під так звану павутинну оболонку мозку спинного. Результатом такої лікарської помилки може стати зупинка дихання і зупинка серця породіллі. Тут теж час йде на секунди і в разі помилки анестезіолога, врятувати ситуацію зможуть тільки реаніматологи.

Крім небезпек пов`язаних з епідуральної анестезією, стикаються лікарі і з певними труднощами при її проведенні. Ця техніка значно складніше, ніж при спінальної анестезії, так як епідуральний простір, точніше його просвіт складають всього лише 5 міліметрів. До того ж в майже чверті випадках при епідуральної анестезії породіллі відзначали не повне знеболення. Тобто, вони звичайно, не відчували пекельний біль, але маніпуляції в своєму животі відчували цілком чітко на межі больового шоку. І ще, після епідуральної анестезії, якщо, не дай Бог, пункція була зроблена в тверду оболонку спинного мозку, то у жінки можуть бути сильні головні болі. Іноді вони тривають два-три дні, а іноді й кілька місяців.

Редакція бажає вам удачі і легкої вагітності, повної маси приємних вражень!