Анестезія при кесаревому розтині: є варіанти

Відео: Кесарів розтин і спінальна анестезія (мій досвід)

Пологи - найвідповідальніший момент у житті жінки! Добре, якщо вони йдуть природним шляхом і не супроводжуються ускладненнями. Хоча потреба в кесаревому розтині виникає у більшої кількості вагітних. Ця операція вимагає застосування певного виду наркозу. Які ж види анестезії можливі при пологах шляхом кесаревого розтину?
На сьогоднішній день пологи за допомогою кесаревого розтину стали буденністю в акушерській практиці. Їх кількість неухильно зростає. Благо медицина розвивається, і в питаннях знеболення зробила крок вперед. Тому існує загальна і регіональна анестезія. Остання ділитися на спинальну і епідуральну. У кожному з методів є свої переваги і недоліки, в яких ми і розберемося.

Загальний наркоз:

Назва свідчить сама про себе і має на увазі повне виключення свідомості і всіх видів чутливості, особливо больовий. Загальний наркоз - метод досить застарілий, але перевірений. У лікувальних цілях його застосовували з початку XVIII ст. Сьогодні існують альтернативні методи знеболювання, хоча в екстрених випадках до нього все ж вдаються.
Суть загального наркозу полягає в комплексній дії препаратів (міорелаксантів і анальгетиків), які вводять парентеральним і ендотрахеальним шляхом. Жінці вводять ліки в вену, а потім, интубируют трахею і за допомогою маски подають «снодійну суміш». Медикаментозний сон настає миттєво, а тривалість наркозу може коригувати лікар за потребою.

Позитивні моменти:

Цей вид анестезії дозволяє швидко підготувати жінку для кесаревого розтину у разі непередбаченої ситуації. Також лікар-анестезіолог може передбачати певну наркозу, його глибину, шляхом введення додаткових доз анестетиків. Ліки вводять в катетер, який встановлюють для постійного венозного доступу під час операції.
Завдяки моніторингу головних показників гемодинаміки, лікар стежить за загальним станом породіллі і плоду, контролюючи артеріальний тиск, пульс, частоту дихання і насичення крові киснем і т. Д. Це забезпечує стабільність роботи серцевого, дихальної та судинної системи. Додатковою перевагою є несвідомий стан мами під час народження її малюка, в разі наявності у неї страху.

мінуси:

Безумовно, вони теж існують, хоча все залежить від індивідуальної переносимості препаратів. Хтось відразу приходить до тями і прекрасно відчуває, а кому-то, доводиться помучитися від запаморочення, нудоти і серцебиття. В якості побічних явищ виступають кашель, алергічний висип і аспірація шлунковим вмістом. Ці ризики мінімальні і можливі тільки при ускладненнях під час постановки інтубаційної трубки, застосування додатково великих доз наркозу і індивідуальної нестерпності препаратів.
Необхідність в кесарів розтину визначає лікар. Наявність у вагітної вузького таза, великого плоду або невідповідності розмірів плода, розмірами таза- передлежанняплаценти або кровотечі через передчасного відшарування плаценти, неправильне положення плода (поперечного), пізнього токсикозу і багато чого іншого є абсолютними показаннями. Ще існує список екстрагенітальних захворювань, що виключають природні пологи. Серед них: глаукома, пороки або хронічні захворювання серця, нирок, онкологічний процес будь-якої локалізації і т. Д.

Відео: Кесарів розтин. Мій досвід. Епідуральна анестезія.

Регіонарна анестезія:

Це локальне пригнічення всіх видів чутливості в органах малого таза та нижніх кінцівках при збереженому свідомості. Анестезія настає внаслідок пункції спинномозкового каналу і подальшого введення лікарських препаратів в нього. Вагітна сідає на стілець, нахиляється вперед, округляючи спину. Доктор обколювати шкіру і підшкірно-жирову клітковину місцевим анестетиком, потім робить прокол довгою голкою між хребцями в поперековому відділі і витягує голку. Таким чином, в спинномозковому каналі залишається тільки тонкий, гнучкий провідник, він же катетер. Наявність останнього і відрізняє епідуральну анестезію від спінальної.