Стерта дизартрія. Причини і симптоми. Як розпізнати стерту дизартрію.

Для кожної матусі дуже важливо, щоб її дитина росла здоровою. Це стосується всіх сфер його життя, включаючи мову і комунікабельність. Але при цьому на різноманітні дефекти мови, стерте вимова деяких звуків і інші подібні проблеми в ранньому віці (до 5-7 років) звертають дуже мало уваги. Дуже багато батьків залишаються на позиції, що їх малюк «переросте» це, та й відверто кажучи, хто в дитинстві мав ідеальної ораторським голосом. Однак в ряді випадків причиною такої мови у дитини може бути стерта дизартрія, особливий стан неврологічного походження.

Що таке стерта дизартрія ?:

Дизартрія, якщо говорити медичною мовою, являє собою порушення вимови, обумовлене неврологічними проблемами в центральній нервовій системі. Так, наприклад, це явище у важкій формі часто супроводжує дитячий церебральний параліч. У разі ж стертою або більш легкої дизартрії, на щастя, з боку центральної нервової системи спостерігається набагато менше проблем. Однак дуже багато молодих мам не завжди помічають наявність у своєї дитини такого стану. Але з іншого боку, якщо Ваш малюк просто невиразно говорить, це ще не рівноцінно наявності у нього дизартрії. Тому об`єктивно оцінити наявність або відсутність цієї проблеми може тільки фахівець логопед.

Причина проблеми криється в тому, що при різних порушеннях в центральній нервовій системі ускладнюється контроль за рухом (артикуляцією) м`язових структур, що беруть участь в утворенні мови. До них відносять м`язи гортані, неба, мови, жувальна мускулатура. Тому іноді для того, щоб запідозрити наявність дизартрії досить просто уважніше придивитися до своєї дитини. Мляве прояв емоцій на обличчі, звичка при спокої відкривати рот, іноді можлива гіперсалівація (підвищене слиновиділення) - все це на тлі стертою і невиразною мови є приводом для консультації логопеда, а то і невропатолога.

Крім цього, факторами, які здатні провокувати розвиток таких проблем, можуть бути наступні стани і захворювання, які виникають у майбутньої мами в перебігу вагітності і пологів:

• Наявність важких токсикозів, ураження нирок (нефропатий) під час вагітності, високий артеріальний тиск.
• Внутрішньоутробна гіпоксія плода (нестача кисню).
• Вірусні інфекції у мами, особливо в першому і другому триместрі вагітності. До них відносять ГРВІ, грип та інші вірусні захворювання.
• Затяжні або, навпаки, стрімкі пологи.
• Травма дитини в процесі пологів. Імовірність такого ускладнення підвищується в разі використання щипців або іншого акушерського інструментарію.

Все це може призводити до незначних травм і пошкоджень різних відділів нервової системи, в результаті чого і порушується іннервація м`язів голосового апарату. Тому стерта дизартрія і вважається неврологічним захворюванням, для корекції якого може знадобитися допомога відповідних фахівців.

Відео: Комплекс артикуляційної гімнастики при дизартрії

Проблеми з артикуляцією:

Одним з перших симптомів, незважаючи ні на що, все ж є проблеми з промовою. Причому в багатьох випадках вони виявляються випадково, наприклад, при обстеженні у логопеда в рамках медогляду перед школою. При цьому не можна звинувачувати батьків у недбалості або неуважності, так як легкі форми стертою дизартрії дійсно можуть бути виявлені тільки професійним поглядом.

Крім загальних характеристик невиразності мови ( «говорить як каші в рот набрав», «іноді втрачає деякі букви і складу»), при дизартрії є і ряд інших мовних порушень, які визначаються фахівцями і іноді помічаються батьками:

• При так званої паретичной м`язів дитина не може тривалий час тримати губи зімкнутими, рот відкривається через слабкість жувальних м`язів. Куточки рота трохи опущені, всі м`язи обличчя розслаблені.

• У разі іншої форми порушення, спастичності м`язів, м`язи обличчя, навпаки, досить напружені і тверді на дотик. Куточки рота підняті вгору, що надає дитині вид «напівпосмішки». Але при цьому зберігається низька мімічна активність і порушення мови.

• Вже згадана гіперсалівація, яка виникає саме в момент мовлення і тим самим теж не найкращим чином впливає на її розбірливість.

• Досить сильно знижена емоційне забарвлення мови. Тому якщо Ваша дитина не хоче розповідати віршик «з виразом» це може бути не його впертість, а ознака неврологічного розладу.

Нерідко деякі батьки і навіть фахівці помилково замість діагнозу «дизартрія» визначають інші форми порушення мови (наприклад, дислалию) і починають відповідні заняття у логопеда. Особливо цим «грішать» фахівці приватних центрів, де на заняттях з дитиною можна непогано заробити. Після такого лікування спостерігається цікавий ефект - вимовляти раніше проблемні для себе звуки малюк стає здатний, але тільки ізольовано. Мова ж залишається невиразною через те, що новонабутий навички вимови дитина не може включити в розмову. Простіше кажучи, Ваш малюк у такого логопеда без праці навчиться вимовляти звук «р-р-р», але сказати нормально слово «риба» вже не зможе. Тому завжди відповідально підходьте до вибору установи для обстеження і тим більше лікування Вашої дитини.

Відео: Дизартрія. Порушення мови. Робота з дизартрією на занятті у логопеда.

Проблеми з дрібною моторикою:

Як вже було сказано, дизартрія є відображенням неврологічних порушень в центральній нервовій системі і тому відбивається на роботі всього організму. Точно також, як страждає дрібна моторика м`язів, що відповідають за формування звуків і мови, погіршуються і дрібні рухи інших м`язових структур:

• Дитина досить незграбний, що призводить до частих казусів на кшталт розбитого посуду або інших речей.
• Хода іноді теж може бути нестійкою, особливо важко малюкові зберігати рівновагу при стійці на одній нозі.
• Різноманітні рухливі ігри, танці, заняття, де потрібно спритність, таким дітям дається важко.
• Страждають і дрібні рухи рук і пальців. Дитина довше однолітків не може самостійно зав`язувати шнурки, застібати ґудзики, досить часто не любить малювати. Конструктор, фарби з пензликом та інші дитячі речі, використання яких має на увазі точність рухів, не входить в число улюблених іграшок.

Все це, цілком невинне на перший погляд (подумаєш, не любить малюк конструктор), може призводити до цілком серйозних проблем ближче до школи. Адже лист, аплікації та ряд інших дій як раз і вимагають хорошу моторику рук, а на заняттях фізкультурою може ставати помітним відставання дитини і в цьому плані. Це є ще однією причиною своєчасно і якісно виконувати корекцію цього стану.

Відео: Питання до логопеда. Випуск # 1 від 24.12.2015. Дизартрія, дитина 5 років, методики навчання читання

Інші порушення і групи дизартрий:

Стерта дизартрія може виражатися у кожної дитини по-різному, тому по тяжкості проявів виділяють кілька груп цього стану.

• Перша група. Це, по суті, найбільш легка і сприятлива форма дизартрії, при якій спостерігається лише незначне утруднення у вимові деяких звуків. Цим самим стерта дизартрія першої групи дуже схожа з найбільш широко поширеним дефектом мови - дислалией.

• Друга група. Це вже більш важкий стан, при якому до дефектів мови приєднуються проблеми з фонематичним слухом. Цей складний і на перший погляд грізний термін не повинен лякати молодих мам, так як означає не реальні проблеми з органами слуху, а всього лише утруднене розпізнавання мови на слух. В даному випадку дитина може «не почув» коми в мові, іноді плутати числівники і так далі. Однак все-таки його мовленнєвий розвиток відстає від однолітків.

• Третя група. Це найбільш важка форма, яка супроводжується вже не простим порушенням, а вже відвертим недорозвиненням фонематичного слуху. Це призводить до загального недорозвинення мови, так як дитина «не чує», а точніше не може розпізнати мову оточуючих. Діти з таким діагнозом повинні навчатися в спеціалізованих групах дитячого саду і в спеціальних класах.

Важливо зауваження - всі ці три групи по тяжкості відносять тільки до стертою дизартрії, але не до більш важким випадкам даного стану.

Незважаючи на широке поширення і досить великий список супутніх порушень, батькам не варто дуже вже панікувати при виявленні стертою дизартрії у їх дитини. Правильний підхід до лікування у логопеда дозволить зробити мова більш виразною, а заняття лікувальною фізкультурою покращують моторику дрібних рухів. В кінцевому підсумку, вже в підлітковому віці у багатьох дітей практично не спостерігається ознак дизартрії.