Лікувальне харчування при анемії у дітей
Відео: Залізодефіцитна анемія у дітей. Харчування при анемії
Одним з найпоширеніших захворювань у дітей є залізодефіцитна анемія. При цьому захворюванні через зниження кількості гемоглобіну в крові погіршується доставка до тканин кисню і розвивається гіпоксія тканин. В результаті - страждає вага обмін речовин організму, і розвиваються зниження імунітету і часті хвороби.
Харчування до року
Підхід до лікування залізодефіцитної анемії комплексний, в його основі лежать чотири принципи:
- приведення до правильного харчування дитини, нормалізація його режиму харчування.
Відео: Анемія у вагітних. Анемія лікування у дітей. Харчування при анемії
- корекція залізодефіциту і його причин,
- призначення різних видів препаратів заліза
- симптоматичні препарати терапії.
Особливо важливо поповнення запасів заліза у дітей, народжених недоношеними, маловагими або хворіють. Зазвичай вважається, що при залізодефіцитної анемії прикорм вводиться на пару тижнів раніше, хоча насправді це не обгрунтовано. При анемії важливим джерелом заліза є м`ясо, а його вводять в будь-якому випадку не раніше 8 місяців життя.
При анемії в прикорму повинні пройти особливі коригування - не варто вводити в раціон рисову або манну каші, толокно, а віддаються перевагу гречці, проса або ячмінної каші.
Принципи харчування після року
Харчування є найбільш важливим складовим компонентом в лікуванні і профілактиці анемії. При складанні раціону необхідно не тільки вибирати продукти, які багаті залізом, а й поєднувати продукти так, щоб їх засвоєння підвищувався.
Кращим засвоєнням володіє особлива форма заліза - гемов, це залізо з м`яса, риби або птиці. У печінки форма заліза у вигляді трансферину буде засвоюватися гірше. Необхідно на добу споживати в середньому близько 80-100 г м`яса або риби.
Всупереч розхожій думці, залізо з овочів і фруктів, наприклад, яблук або гранатів, всмоктується погано, всього близько 3% заліза всмоктується з цих продуктів. Однак, якщо вживати м`ясо або рибу в поєднанні з овочами, вони взаємно покращують засвоєння один одного. Процеси всмоктування заліза в різних продуктах відбуваються не одночасно, тому, при складанні меню дитини треба враховувати поєднання продуктів, щоб вони взаємно посилювали вплив один одного.
Є група продуктів, при споживанні яких поліпшується всмоктування заліза - це м`ясні та рибні страви, птиця, морепродукти. Покращують всмоктування заліза продукти з високим вмістом вітаміну С, який покращує всмоктування заліза. Сприяють всмоктуванню заліза деякі продукти з дріжджового тіста - вони знижують кількість фітину, який перешкоджає всмоктуванню заліза.
Однак, є група продуктів, які ускладнюють всмоктування заліза - Це зазначені вище фітин і його похідні, до числа яких відносяться зернові, продукти з білою мукою, горіхи, насіння. Ускладнюють всмоктування заліза чай і каву, особливо що містяться в них таніни. Порушується всмоктування заліза при одночасному його надходженні з кальцієм, особливо при прийомі молока, порушується всмоктування заліза через соєвих білків або жирів.
Дієта при лікуванні анемії
Основне завдання при розробці дієти при анемії є забезпечення пацієнтів залізом при нормалізації раціону харчування дитини. Окремі продукти в якості джерел заліза визначаються не кількісно, а якісно - засвоєнням заліза.
При лікуванні потрібно дотримуватися загальних принципів побудови дієти:
1. Домагаються ефективного всмоктування заліза з певного набору продуктів
2. Домагаються балансу між гемов і негемове формами заліза, враховують вміст заліза в тих продуктах, які їсть малюк.
3. Відновлюють баланс речовин, які ускладнюють всмоктування і засвоєння заліза з їжі.
4. Повністю відновлюють баланс білка, жирів і вуглеводів в їжі.
5. Підбирають достатню калорійність раціону.
Кому показана протианемічну дієта
Дієта №11 прописується при анемії (недокрів`ї), а також при багатьох інших захворюваннях, які ослаблюють організм. Вона забезпечує потребу зростаючого малюка в білках, жирах і вуглеводах, особливо важливо забезпечити при цій дієті підвищення імунних сил організму, підвищує захисні сили організму.
Що потрібно зробити, щоб забезпечити організм малюка залізом? Іноді анемія виникає навіть у добре харчуються і здорових малюків, що дуже дивує батьків. Просто дорогі продукти харчування не завжди означають повноцінно збалансовані, та й смак малюків різний. Багато дітей не люблять їсти м`ясні продукти, і батьки їм у цьому потурають, замінюючи м`ясо на інші продукти, «аби їв хоч що-небудь». Так робити теж не можна - організм дитини росте, і залізо витрачається активніше звичайного. Тому, воно повинно регулярно надходити ззовні. Звичайно, користь свіжих овочів і фруктів безперечна, але вони, на жаль, містять трохи заліза, хоча і підвищують його засвоєння. Тому - крім овочів і фруктів постійно необхідно годувати малюка м`ясними та рибними стравами.
Крім того, продукти, в яких багато заліза, зазвичай ще й багаті міддю, що корисно для кровотворення і формуванні здорових клітин крові. Важливим для крові є і наявність фолієвої кислоти, тому важливо застосування всього спектру харчових речовин.
Детальніше
У доношеного новонародженого малюка при розпаді фетального або плодового гемоглобіну створюється запас із заліза, якого цілком достатньо для потреб організму на перші півроку. Потім необхідно відшкодовувати втрати заліза з прикорму. Крім того, його запаси поповнюються за рахунок надходження до нього грудного молока, в якому багато легко і повноцінно засвоюваних сполук заліза. При правильному і адекватному харчуванні у немовлят, практично не виникає серйозних проблем з гемоглобіном.
Складніше з дітьми недоношеними або народженими маловагими, у них запаси заліза обмежені, тоді дефіцит заліза може проявитися вже в перші місяці життя, тому їм іноді доводиться дати залізо додатково, так як за рахунок харчування компенсувати анемію неможливо. Крім того, їм призначають ще й вітамін Е, який не дає надмірно руйнуватися еритроцитів. Подібна ж картина спостерігається при народженні дітей від жінок, які самі страждають від анемії.
Діти, що знаходяться на штучному вигодовуванні, страждають від анемії частіше, хоча виробники і додають в свої суміші залізо додатково. Зазвичай рівень заліза в молочній суміші вказують на етикетці, але не завжди воно добре засвоюється за рахунок конкуренції з кальцієм молока або білком молока. Велика кількість заліза в суміші може привести до труднощів його засвоєння і поганий переносимості суміші, що, знову ж таки, саме по собі провокує анемію.
Порушує всмоктування заліза споживання великої кількості каші, особливо якщо це молочна і манна каша. Саме тому рекомендується давати каші один раз в день. залізо міститься в цільних злаків, але малюкам каші дають з оброблених зерен. Старшим дітям корисно давати хліб грубого помелу і каші з цільних злаків.
Особливо страждають від розвитку анемії діти, яких, не дивлячись на заборони педіатрів, годують коров`ячим або козячим молоком до року, особливо замість суміші. Ці види молока не містять заліза, а то залізо, що надходить з іншими продуктами, вони пов`язують і вводять, обділяти організму дитини. Діти, які отримують багато козячого молока, страждають ще й від інших видів анемії. Які лікуються ще складніше.
Що ж давати?
Насамперед - Збалансуйте дієту - дітям не потрібно більше 300-400 мл молока або молочних продуктів в добу, до року незбиране молоко в звичайному вигляді не вживається взагалі. Розширте раціон дитини за рахунок м`ясних і рибних страв, птиці. Корисні субпродукти і різні страви з них - гуляші, холодці, оладки.
Увага - Ковбаса і сосиски, сардельки, не належать до м`ясних продуктів, в них немає ні білка, ні заліза, корисних дітям. Дітям корисні яйця - куряче або перепелине. Яйця качки і гуски важкі для засвоєння.
Поєднуйте м`ясні та овочеві страви - Корисні шпинат, різні види зелені, цибуля і петрушка, листовий салат. До речі, всупереч розхожій думці, при термічній обробці залізо не втрачається, тому, можна вживати овочі в термічно обробленому вигляді.
Зараз виробники дитячого харчування намагаються збагачувати залізом більшість продуктів дитячого харчування і роблять його максимально придатним для засвоєння. Це звичайно, корисно, але не замінить повноцінного харчування і різноманітності раціону.
Багато заліза!
Чому ж не можна тоді давати в обов`язковому порядку препарати заліза всім дітям. Щоб не було анемії? Якщо з продуктів не завжди можна домогтися отримання повноцінного надходження. Може можна давати його ліками? Вчені досліджували вплив надлишку заліза і прийшли до висновку, що воно небезпечне - з`єднання заліза відкладаються в органах і тканинах, приводячи до гемохроматозу, важкої обмінної хвороби. Залізо фарбує тканини в бурий колір і порушує нормальне функціонування органів і систем.
Важливо, щоб надходження та витрачання заліза перебували в стані балансу, тоді не буде порушено кровотворення і обмін заліза, буде повноцінно функціонувати імунна система і формуватися м`язова тканина.
інші речовини
У розвитку анемії, як ми вже згадували, грають роль не тільки препарати заліза, але і група вітамінів і особливих речовин. Так, вітамін Е, беручи участь в процесах нейтралізації вільних радикалів, запобігає утворенню дефектних клітин крові, і допомагає зберігати еритроцити в цілості й схоронності до закінчення їхнього життя, а це близько 180 діб.
Важливу роль у кровотворенні грає вітамін В12 і фолієва кислота, одержувані з м`яса і злакових продуктів, без них клітини крові розростаються до величезних розмірів, але не можуть виконувати свої основні функції щодо перенесення кисню. Фолієва кислота до того ж покращує засвоєння самого заліза, сприяє нормальній роботі нервової системи. Якщо у дитини порушення в травленні - він зазвичай має проблеми з всмоктуванням фолієвої кислоти і у таких дітей часто розвиваються анемії.
І наостанок. Важливу роль в всмоктуванні заліза і його засвоєнні грає аскорбінова кислота або вітамін С, тому, раціон повинен бути багатий свіжими овочами та фруктами, так як при термічній обробці цей вітамін руйнується.
Отже, підіб`ємо підсумок:
- анемію легше попередити, ніж потім її лікувати.
- анемію неможливо вилікувати тільки дієтою.
- дієтотерапія - один з важливих етапів в терапії, але він не єдиний, необхідні препарати заліза.
- правильне харчування - це профілактика розвитку анемії.
- залізо погано засвоюється з молочних, і добре засвоюється з м`ясних продуктів.
- для засвоєння заліза необхідна зелень.
- для засвоєння заліза необхідні мідь, вітамін Е, вітамін С і фолієва кислота.