Внутрішньочерепний тиск у немовлят - не привід для мами рвати на собі волосся
Досить часто в черзі на прийом до педіатра молоді матусі ведуть активні дискусії. Практично в кожній розмові можна почути слово «внутрішньочерепний» (мають на увазі тиск). Комаровський розповідає про те, що внутрішньочерепний тиск присутній у кожної людини і небезпеки саме по собі не представляє. Бути передвісником багатьох захворювань і становити реальну небезпеку для життя може тільки підвищений внутрішньочерепний тиск у грудничка.
В межах допустимого
Якщо є відхилення, значить існує і норма. Яка?
Передумови для вимірювання ВЧД
В яких випадках вимірюють внутрішньочерепний тиск у немовлят:
- при частих зригуванні;
- при порушеннях сну;
- при підвищеній активності;
- при повільних темпах заростання джерельця;
- при інтенсивному непропорційному динамічному збільшенні обсягу голови;
- при треморе тулуба і / або кінцівок;
- при вираженому косоокості.
визначаємо ВЧД
Ознаки внутрішньочерепного тиску у дитини проявляються в:
- Випирання джерельця (виглядає як невелика припухлість або шишка);
- розбіжності швів між тім`яними і іншими кістками черепа більш, ніж на 5 мм;
- виразно переглядається венозної сітці на скронях, переніссі;
- великому високому лобі, потилиці з вираженим нависанням;
- переніссі, що має вигляд втиснула;
- широко посаджених очах;
- великих розмірах обох джерелець (мале джерельце перевищує 1 * 1 см, а великий 3 * 3 см);
- стрімкому зростанні окружності голови по відношенню до обсягу грудної клітини (після виконання 4 місяців);
- страбізмом;
- симптом «призахідного сонця» (коли малюк випинає і відводить вниз очі);
- частому закиданні голови назад;
- вкрай хворобливої реакції на зміну погоди;
- головних болях при зміні положення тіла;
- гипертонусе ніжок.
виражені симптоми
Симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску виражаються в:
- надмірної примхливості і збудливості або, навпаки, млявості;
- неспокійному пильнуванні і сні;
- поганому апетиті або його відсутності;
- частих рвотах;
- неадекватні реакції на світлові і звукові подразники;
- судомах.
Методи вимірювання ВЧД
Визначити, чи має дитина високу внутрішньочерепний тиск, можна за допомогою ультразвукового дослідження мозку через тім`ячко (нейросонограма). Завдяки УЗД головного мозку можна побачити розміри його шлуночків і оцінити їх величину. Збільшені шлуночки можуть лише побічно свідчити про проблеми з внутрішньочерепним тиском. Дане дослідження має проводитися в динаміці: тільки так можна виявити істинне наявність проблеми. Спосіб безболісний і абсолютно нешкідливий.
Ефективне вимір проводиться тільки шляхом взяття спинномозкової рідини (ліквору) - поперекова пункція з спинномозкового каналу або рідини з мозкових шлуночків (теж ліквор). Для здійснення цієї процедури в поперек або в голову вводиться голка з приєднаної градуйованою скляною трубкою на тупому кінці. Рівень тиску визначається за кількістю заповнених рідиною поділів. Процедура вимірювання називається томографією (Комп`ютерної або ядерно-магнітно-резонансної). Вона досить небезпечна і проводиться тільки у випадках, де обійтися без неї неможливо.
Найстаріший з усіх методів визначення ВЧД - ехоенцефалографія. На голову дитини надягають шапочку з прорізами, через отвори прикріплюють спеціальні датчики, з яких протягом 5-10 хвилин зчитуються і записуються ультразвукові сигнали. Грудничкам ЕхоЕГ проводять зазвичай в сплячому стані. Процедура не викликає больових відчуттів у дитини. Єдиний можливий дискомфорт - це наявність спеціального гелю на голові (за допомогою нього кріплять датчики).
Грунтуючись на обстеженні очного дна, офтальмолог може зробити припущення про патологіях, пов`язаних з внутрішньочерепним тиском. Спеціаліст проводить оцінку венозної пульсації, визначає поля зору і багато інших показників, на яких будується припущення про підвищення тиску.
Матусі, не лякайтеся, прочитавши всю написану вище жах. Високим ВЧД страждає тільки одна дитина з 5000. Давайте розберемося в причинах виникнення цього важкого симптому, саме симптому.
Багато молоді матусі лякаються, якщо їх новонароджена дитина раптом пожовтів. Зовсім дарма, це явище абсолютно природно, воно відбувається через підвищення рівня білірубіну в крові. У цій статті ми розповімо, що таке жовтяниця у новонароджених дітей.
Звідки береться ВЧД?
Отже, в нормі внутрішньочерепний тиск присутній у всіх людей. Чому воно взагалі є? Між кістками черепа і мозком знаходиться деякий простір, заповнений спинномозковою рідиною (ликвором). Остання виконує функцію амортизатора при різних механічних травмах. Ліквор постійно оновлюється, циркулює в спинному мозку і головному мозку. Під час циркуляції спинномозкова рідина тисне на головний і спинний мозок зсередини. В результаті виникає внутрішньочерепний тиск.
Причини підвищеного ВЧД
Груднічок може стати заручником підвищеного ВЧД з наступних причин:
- нестача кисню під час маминої вагітності або при пологах;
- родові ускладнення: обвиття пуповиною, відшарування плаценти, затяжний родовий процес;
- вроджені відхилення в розвитку і будові головного мозку;
- інфекції при маминої вагітності (внутрішньоутробні) -
- травма голови;
- менінгіт (запалення мозкових оболонок);
- різні пухлини мозку;
- енцефаліт (запалення самого мозку);
- гідроцефалія (порушення кругообігу ліквору, що приводить до його накопичення в мозкових шлуночках);
- інсульт.
Невропатологи відзначають прояви симптомів підвищеного ВЧД практично у кожного новонародженого, але це не означає, що малюкові підписаний вирок. Чи відчуває малюк біль при високому ВЧД? Тільки після року, коли кістки голови вже досить добре зрослися.
кошмари майбутнього
Чим же загрожує синдром високого ВЧД? Це передумова до вегетосудинної дистонії в підлітковому віці, зниження пам`яті, зору, уваги. Не роблячи спроб вилікувати ВЧД, можна обзавестися частими головними болями, запамороченнями, підвищеною стомлюваністю, ішемією мозку, розумовою відсталістю, зупинкою кровообігу, повним або частковим паралічем.
До чого призводить високе ВЧД?
Про які захворювання сигналізує нам ВЧД? Їх маса. Ось деякі з них: цукровий діабет у важкій формі, гідроцефалія (Водянка мозку). Наслідки таких захворювань жахливі: життя, що залежить від погодинного прийому ЛЗ. Можуть бути летальні випадки.
Мама може допомогти
Якщо ви думаєте, що у вашого малюка підвищений ВЧД, то відвідування невропатолога, який або засвідчить ваші побоювання, або, після огляду, зведе їх нанівець, зайвим не буде. Самолікуванням цього симптому займатися вкрай небезпечно. Єдине, чим може допомогти любляча мама - це обмежити негативні емоції, які викликають сплески ВЧД, знизити кількість випивається малюком рідини, вживання солоної їжі, покласти малюкові в ліжечко високу подушку, уникати відвідування задушливих жарких приміщень і тривале перебування в них.
методи лікування
Лікування ВЧД зазвичай призначає лікар, виходячи з особливостей діагнозу і індивідуальності маленького пацієнта. Саме лікування залежить від причини виникнення ВЧД. Якщо етіологія не з`ясована, то призначають антибактеріальні препарати широкого спектра, якщо походження ясно - вузького. Використовують спеціальні препарати, що знижують обсяг ліквору, ноотропи, сечогінні засоби. Практикують також загальний масаж, голкотерапію, плавання. В особливо важких випадках вдаються до хірургічних операцій.
Комаровський каже, що ВЧД - це вкрай рідкісний і дуже важкий симптом, тому його лікування може проводитися тільки в стаціонарі.
При дисбактеріозі найчастіше немовлятам призначають пробіотики нового покоління - біфідумбактерин. Давайте розбиратися, що це за фрукт і з чим його їдять.
З болем в серці
Ельміра:
«Синові 3 з половиною місяці. Наш невролог сказав, що обхват голови в 43 сантиметри - це багато (це при тому, що обхват грудей - 45 см). УЗД виявило підвищену кількість ліквору. Призначили курс лікування, хоча син спокійний і добре розвивається. Ось сиджу і думаю: а чи варто взагалі затівати лікування? »
Олена:
«Нам 3 місяці. Невролог заявила, що у нас «синдром м`язової дистонії» і направила на УЗД мозку, де нам поставили прикордонний стан. Але ні на один з описаних в статті симптомів ми послатися не можемо, немає їх. Ось як вірити лікарям, адже не можна ставити діагноз, грунтуючись на одному ультразвуку. Завтра підемо до іншого невролога з хорошою репутацією ».
Тетяна:
«Ей, а нам от ясно видали діагноз« гідроцефалія », хоча самі кажуть, що голова у нас росте погано. Ось як таке взагалі можна «на голову натягнути» »?
Дорогі мами, це ви повинні знати
- ВЧД - це не хвороба, а один із симптомів.
- Висока ВЧД - небезпечний і рідкісний симптом.
- Наявність будь-яких ознак не говорить про те, що це саме ВЧД.
- ВЧД є у всіх, воно має свої норми і відхилення.
- Жоден з використовуваних методів дослідження не може точно визначити наявність проблем з ВЧД.
- ВЧД треба обов`язково лікувати.