Гідронефроз у дітей: причини, симптоми і лікування

Відео: Лікування нирок - Захворювання нирок у дітей

гідронефроз - це порушення відтоку сечі, викликане наявністю перешкод в сечовидільної системи., які, як правило, формуються під час внутрішньоутробного розвитку.

Виразність захворювання залежить від масштабів ураження тканин нирок.

Причини захворювання у дітей:

Основними факторами, які призводять до розвитку вродженого гідронефрозу у дитячому віці є наступні:

1. Вроджені аномалії розвитку сечоводу, що викликає його значне звуження-

2. Аномалії в місці з`єднання сечоводу з почкой-

3. Наявність додаткових кровоносних судин, здавлюють сечоводи.

Набутий гидронефроз діагностується у дітей більш старшого віку і може бути викликаний такими причинами:

• Ниркова недостатність-
• Мочекам`яна хвороба-
• Пухлини в сечовивідних путях-
• Травми сечовидільної системи.

Захворювання зустрічається як у хлопчиків, так і у дівчаток. Встановлено, що найбільш часто у хлопчиків гидронефроз розвивається через перекриття задньої частини уретри аномальними заслінками, що перешкоджають нормальному відтоку сечі.

Відео: Гідронефроз. Міхурово-сечовідний рефлюкс

Особливості клінічних проявів захворювання у дітей:

Гідронефроз у новонароджених зустрічається досить часто. Проблема захворювання для малюків полягає в тому, що дуже часто його вдається діагностувати на другий або третій стадії, коли відновити функціонування нирок у немовляти вкрай складно.

Основні прояви захворювання, починаючи з внутрішньоутробного періоду розвитку малюка такі:

• Здуття живота-
• Мала кількість навколоплідних вод-
• Порушення у функціонуванні легенів плода та новонародженого через значні порушення в циркуляції навколоплідних вод-
• Підвищений занепокоєння малюка-
• Поява крові в сечі у новонародженого. Часто ця ознака є єдиним симптомом гідронефроза-
• Больові відчуття, про які малюк не може повідомити. Виявляються лише в плаксивості і беспокойстве-
• Промацування об`ємних утворень в черевній порожнині малюка.

Захворювання може бути як одностороннім (вражена тільки одна нирка і один сечовід) або двостороннім (пошкоджені обидва боки). Найбільш часто уражається права нирка і сечовід.

Відео: Лікування нирок - Операція камені в нирках у собаки

Як виявити захворювання ?:

Найбільш часто у плода та новонародженого гидронефроз нирок виявляють при випадковому обстеженні. Найбільш достовірним методом діагностики стану сечовидільної системи у немовлят є ультразвукове дослідження. Найчастіше його проведення цілком достатньо для того, щоб поставити точний діагноз.

Бувають випадки, коли гидронефроз, виявлений у плода до народження не підтверджується після появи малюка на світ. Батьки повинні розуміти, що якщо у плода при ультразвуковому дослідженні виявлено гідронефроз, то обов`язково таке ж дослідження необхідно повторити після пологів для уточнення діагнозу і надання допомоги малюкові.
Додатковими методами діагностики вважаються наступні:

• Сцинтиграфія нирок (метод з введенням контрастної речовини) -

• МРТ нирок і мочеточніков-

• Аналіз сечі (в різних варіантах).

Ступеня гідронефрозу у дітей:

перша ступінь

Внаслідок механічного здавлювання сечоводів спостерігається розширення і збільшення ниркової балії, яке можна побачити на апараті УЗД. Ніяких порушень в роботі нирок і інших систем не виявляється.

друга ступінь

Поряд з розширенням балії відбуваються зміни в паренхімі і інших відділах нирок, що призводить до значного порушення їх функціонування.

третя ступінь

Відбуваються істотні зміни в нирках, вони атрофуються, стінки стоншуються. Нирки зменшуються в розмірах, вони практично не функціонують.