Аналізи і процедури, які необхідні новонародженому в пологовому будинку

Відео: Догляд за малюком. Перші дні життя

Народження дитини це не тільки велике щастя для батьків, але і вельми важкий процес - як для організму матері, так і новонародженого. Саме тому вся підготовка і безпосередньо самі пологи повинні проводитися під наглядом медичного фахівця. Однак навіть коли все найтяжче позаду лікарям необхідно знати стан організму дитини - як він переніс важкий процес народження, чи немає у нього будь-яких патологій, обумовлених спадковістю і ще багато іншого. Також починається процес підготовки організму малюка до життя в зовнішньому світі - виробляються перші щеплення і інші процедури. Молодій мамі має бути цікаво, які аналізи і процедури виробляють новонародженому ще в пологовому будинку.

Відео: Як доглядати за новонародженим вранці

Перший аналіз - кров з п`яти:

Найпершим забором крові в житті людини є взяття невеликої кількості матеріалу з п`ятки новонародженого на третій п`ятий день життя. Щасливу маму дуже часто в цей момент охоплює занепокоєння - навіщо брати аналізи так рано, може, все пройшло не без ускладнень, здоров`я дитини в небезпеці. Однак потрібно заспокоїтися - кров на аналіз беруть не тільки у Вашого малюка, але і всіх без винятку новонароджених. Дана процедура суворо прописана у всіх правилах і протоколах акушерів.
Кров дитини беруть для біохімічного і генетичного дослідження на предмет виявлення тяжких спадкових патологій - вродженого гіпотиреозу, фенілкетонурії, муковісцидозу, андреногенітального синдрому і галактоземии:

• Природжений гіпотиреоз - генетичне захворювання, яке проявляється недостатнім виділенням гормонів щитовидної залози. Ці біологічно активні речовини регулюють ріст і розвиток практично всіх тканин тіла, особливо нервової системи. Тому наявність такого захворювання при відсутності лікування веде до кретинізму - розумовому і фізичному недорозвинення людини.
• Фенілкетонурія - спадкова патологія, при якій організм не може переробляти одну амінокислоту - фенілаланін. Остання входить до складу багатьох білків і продуктів харчування. При цьому включаються патологічні шляху метаболізму фенілаланіну з утворенням вкрай токсичних для нервової системи з`єднань. Тому якщо не виявити це захворювання на ранньому етапі, то розвивається отруєння головного мозку, сповільнюється його розвиток, і виникають незворотні пошкодження нервової тканини.
• Муковісцидоз - генетичне порушення, що змінює характер секрету залоз зовнішньої секреції - він стає більш густим, щільним, здатним перекривати вузькі протоки. З цієї причини особливо небезпечно ураження дихальної системи - слизові залози бронхів виділяють густу слиз, що перекриває дрібні дихальні шляхи. Крім цього, відбувається аналогічне ураження підшлункової залози і кишечника.
• Андреногенітальний синдром - ціла група подібних за прояву генетичних відхилень, суть яких зводиться до збільшення надниркових залоз і порушення вироблення в них гормону кортизолу. Попутно включаються патологічні шляху метаболізму стероїдних гормонів з утворенням великої кількості андрогенів типу тестостерону. Це порушує розвиток дитини і призводить до передчасного полову дозріванню або безпліддя у дівчаток і ряду інших відхилень.
• Галактоземия - аномалія генів, при якій організм не може переробляти галактозу або молочний цукор. Зазначений вуглевод при цьому поширюється по організму і приєднується до білків, що призводить до катаракті (помутніння кришталика), ураження мозку, порушення роботи печінки. Материнське молоко, як і будь-яка інша, для такої дитини буде отрутою.

З огляду на особливу важкості даних порушень і проводиться масове обстеження всіх новонароджених або скринінг. Ситуація ускладнюється ще й тим, що приймати терапевтичні заходи потрібно якомога раніше до досягнення малюком віку 4-6 тижнів. А процедура цих аналізів займати тривалий час - в деяких випадках до місяця. Саме тому забір крові у новонародженого проводиться без зволікання - будь-яка затримка в даній ситуації може коштувати здоров`я Вашого малюка.

Відео: Догляд за новонародженим малюком. Догляд за дитиною до року

Перше профілактичне лікування - краплі для очей:

Другий процедурою, яку проводять в перші години життя малюка, є закопування в очі розчину антибіотика - альбуцид. Іноді для цієї мети ще використовують розчин Еритроміцину - антибіотика з групи макролідів, найбільш безпечною для дитячого організму. Закопування виробляють двічі з інтервалом в два-три години. Це робиться з тієї причини, що родові шляхи жінки заповнює особлива мікрофлора, яка безпечна для дорослої людини, але становить загрозу несформованому організму малюка. При народженні дитини він проходить по родових шляхах і бактерії здатні потрапити йому в очі. Це здатне призводить до кон`юнктивітів і кератитів, ерозії рогівки і навіть сліпоти. Особливо важливо проводити дану процедуру при наявності у матері дисбіозу піхви, молочниці, венеричних захворювань (гонорея).

Новонародженим дівчаткам тим же розчином обробляють не тільки очі, але зовнішні статеві органи. Причина цього все та ж - недопущення розвитку хвороботворної флори на тілі малюка з розвитком досить серйозних ускладнень в майбутньому.
У рідкісних випадках після закапування альбуциду у Вашого малюка може виникнути почервоніння і набрякання повік. Боятися цього не варто - всі подібні прояви самостійно зникають через кілька годин. Однак така реакція в останні роки розцінюється як ознака наявності у новонародженого ексудативно-катарального або алергічного діатезу - простіше кажучи, схильності дитини до алергії. Тому в подальшому потрібно буде з обережністю вибирати продукти харчування для Вашого малюка, уникати алергенів (вовни тварин, пилку рослин).

Перша вакцинація малюків:

З приводу використання вакцин в педіатричній практиці на даний момент вирують палкі дискусії - одні батьки вважають їх шкідливим і марним заняттям, інші дотримуються точки зору про корисність щеплень. Так чи інакше, згідно з календарним планом, перші вакцини малюкові повинні вводити ще в пологовому будинку - зараз це роблять лише з дозволу мами.
Протягом перших дванадцяти годин життя немовляти йому роблять щеплення від гепатиту В. Укол проводиться в ліве плече, на його бічну поверхню. При відсутності ускладнень, через три-чотири дні в ту ж область вводять і другу вакцину - БЦЖ або щеплення проти туберкульозу. Що залишилися після вакцинації цятки на руці дуже часто зберігаються на все життя. Подальші ревакцинації і щеплення проти інших патологій виробляються вже через місяць і більше.
Важливо розуміти, що вакцину не можна вводити всім малюкам без розбору. Вони являють собою певне навантаження на імунітет дитини, тому новонароджений повинен бути абсолютно здоровим, доношеним, все його життєві показники - бути в межах норми. Лікар повинен правильно оцінювати стан малюка перед тим, як призначити проведення вакцинації.

Відео: Одяг для новонародженого

Додаткові аналізи і процедури для новонародженого:

Крім обов`язкового скринінгу, щеплень і профілактичного лікування, лікар-неонатолог може на свій розсуд призначити ще ряд процедур і аналізів для більш повного поняття картини здоров`я малюка. Найбільш широко використовуються такі дослідження і маніпуляції:

• Призначення малюкові теплої води з глюкозою. У процесі пологів дитина може страждати від явища гіпоглікемії - низького рівня цукру в крові. Проявляється це млявістю, сонливістю новонародженого, у важких випадках - втратою свідомості. Особливо часто і важко гіпоглікемія у малюка проявляється в тому випадку, коли у його матері є ендокринне захворювання, таке як цукровий діабет. Однак глюкозу можна і не призначати у разі нормального годування грудьми - материнське молоко містить чимало цукрів, що покривають будь-які потреби дитини.
• Аналіз крові на білірубін - це речовина утворюється при розпаді гемоглобіну і володіє жовтим кольором. У перші дні життя дитини у нього виникає невелика фізіологічна жовтяниця, проте на її тлі часто ховаються такі тяжкі стани, як гемолітична хвороба новонароджених, атрезія проток, печінкова недостатність. Якщо у лікаря виникли підозри з приводу природи жовтяниці у малюка, він може призначити лабораторне дослідження для більш точної діагностики. Кров для цієї мети беруть з вени.
• Ін`єкція розчину вітаміну К або викасола. Це з`єднання нормалізує процеси згортання крові, тому його використання допомагає уникати кровотеч і геморагічної хвороби. Раніше цю процедуру робили всім без винятку малюкам, в даний час це залишається на розсуд лікаря. Найчастіше, укол вітаміну К роблять при тяжкому перебігу вагітності, після гіпоксії плода, при палінні матері під час вагітності.

Молодій мамі потрібно розуміти - коли вашому малюку призначають ті чи інші аналізи, причому дуже рано - не потрібно боятися і турбується. Велика частина з них проста формальність, яка, однак, може вчасно виявити важке порушення у дитини і дати час для початку ефективного лікування.