Гсг маткових труб, види дослідження, підготовка до них і проведення

Гистеросальпингография (ГСГ) - процедура зі складним медичним назвою, з якою довелося зіткнутися тисячам жінок, які планують вагітність.

Особливо вона актуальна, якщо бажана вагітність довго не наступає, адже частою причиною безпліддя за даними медичної статистики є патології матки і маткових труб, які виявляються в ході ГСГ.

зміст:

1. У яких випадках призначається ГСГ
2. Яким чином виконується гістеросальпінгографія
3. Підготовчий етап ГСГ
4. Хвороблива ця процедура
5. Кому протипоказана гистеросальпингография
6. Можливі ускладнення після процедури

У яких випадках призначається ГСГ

Цю процедуру призначають в наступних випадках:

• при підозрі на непрохідність маткових труб;
• для вивчення особливостей будови матки, які можуть перешкоджати зачаттю;
• для вивчення природи внутрішньоматкових новоутворень і патологій ендометрію.

Про таких патологіях, як правило, починають замислюватися, коли довгий час (протягом року і більше) жінці не вдається завагітніти, або у жінки була позаматкова вагітність або мимовільне її переривання на ранньому терміні.

Непрохідність маткових труб заважає нормальному проходженню заплідненої яйцеклітини в порожнину матки, що робить неможливим настання вагітності.

Аномальне будова матки і наявність в ній будь-яких новоутворень також перешкоджає імплантації ембріона в матці. Відповідно за допомогою ГСГ з`ясовується справжня причина безпліддя.

Яким чином виконується гістеросальпінгографія

У сучасних діагностичних центрах застосовується два основні методи ГСГ:

• ультразвукової;
• рентгенівський.

У першому випадку результати отримують з УЗД апарату, у другому - у вигляді рентгенівських знімків.

Рентгенівський метод ГСГ

Для отримання знімків, які відображають реальну картину стану матки і маткових труб, в порожнину цих органів під невеликим тиском вводиться спеціальна контрастна речовина, яке і допоможе розпізнати на знімку ту чи іншу патологію, зрозуміло, якщо така є.

Сама контрастна рідина абсолютно безпечна як для слизової статевих органів жінки, так і для інших органів черевної порожнини і самого організму в цілому.

В ході процедури робиться два знімки. Спочатку контрастну речовину надходить в матку, на першому знімку відображається її стан. Потім розчин подається в маткові труби, це фіксується на другому рентгені.

Якщо маткові труби прохідні, рідина з них вільно витікає в черевну порожнину, що також видно на знімку.

Ультразвуковий метод ГСГ

Він не передбачає виготовлення знімків, під час дослідження доктор спостерігає за його ходом на моніторі приладу і робить відповідні висновки.

Розчином для досліджень може служити фізрозчин, ним заповнюють порожнини маткових труб і матки.

Для проведення УЗД використовується вагінальний датчик.

І той і інший спосіб діагностики має додатковий терапевтичний ефект.

Рідина, яка надходить під тиском у маткові труби, здатна усунути тонкі спайки в них і тим самим нейтралізувати причину, що викликала безпліддя.

Часто після проведення ГСГ настає довгоочікувана вагітність.

Підготовчий етап ГСГ

Головною вимогою в підготовці до ГСГ є відсутність вагітності на момент проведення дослідження. В іншому випадку ГСГ, швидше за все, призведе до її переривання. Тому навіть якщо ви дуже хочете завагітніти, перед ГСГ краще охоронятися.

Оптимальним періодом для дослідження матки і придатків вважається перша частина менструального циклу, в цей період можна отримати найбільш об`єктивні результати.

Перед ГСГ жінка повинна пройти деякі обстеження:

• здати кров на гепатит, СНІД, сифіліс;
• здати мазки з піхви;
• зробити загальний аналіз крові;
• зробити загальний аналіз сечі.

Також необхідно вжити наступних заходів:

1. За тиждень перед дослідженням не можна вступати в статеві контакти.
2. Напередодні дослідження необхідно очистити кишечник за допомогою клізми.
3. Зовнішні статеві органи повинні бути ретельно вимиті перед процедурою, лобок необхідно поголити, з зони проведення дослідження необхідно видалити всі металеві предмети і прикраси.

У більшості випадків ГСГ проводиться вранці, на голодний шлунок. До самої процедури можна випити трохи води.

Якщо використовується метод рентгена - сечовий міхур повинен бути порожнім, якщо УЗД - навпаки, наповнений.

Жінки, які вже проходили дану процедуру рекомендують запастися прокладками, так як контрастну речовину через короткий час після процедури залишає організм жінки і гігієнічні засоби допоможуть зробити цей процес більш комфортним.

Хвороблива ця процедура

Цю процедуру, на жаль, не можна назвати приємною. Однак інтенсивні больові відчуття ви навряд чи будете відчувати. Більшість жінок порівнюють її з болем під час місячних.

Перед процедурою жінкам роблять місцеву анестезію, роблять укол спазмолітик, що істотно знижує неприємні відчуття. Багато що залежить від індивідуальних особливостей і больового порогу пацієнтки.

Однак якщо ви плануєте в найближчому часі народити дитину, не варто побоюватися незначних больових відчуттів на шляху до цієї благородної мети. Не кажучи вже про те, що пологи набагато більш тривалий і болісний процес, ніж ГСГ.

Існує думка, що больові синдроми в процесі досліджень будуть мінімальними, якщо жінка не буде боятися і максимально розслабить м`язи піхви і черевної порожнини.

Іноді пацієнтки скаржаться не стільки на біль під час ГСГ, скільки після неї. Це тимчасове явище, яке триває не більше декількох годин.

Це час жінка проводить в стаціонарі під спостереження лікаря. Далі немає необхідності знаходитися в стаціонарі, пацієнтка відправляється додому.

Кому протипоказана гистеросальпингография

Незважаючи на те, то дана процедура вважається відносно безпечною, все ж вона має ряд протипоказань:

• неадекватна реакція організму на контрастні речовини;
• стан вагітності або підозра на неї;
• важкі патології серцево-судинної системи;
• запальні процеси в органах малого таза.

Можливі ускладнення після процедури

Гистеросальпингография в більшості випадків проходить без будь-яких неприємних наслідків, навпаки - незабаром після процедури часто настає довгоочікувана вагітність, так як вона активує ендометрій, а також усуває дрібні «закупорки» в фаллопієвих трубах.

Однак в ряді випадків спостерігаються такі ускладнення:

1. Протягом декількох днів жінки відчувають неприємні відчуття в низу живота як перед місячними. Це специфічна реакція організму на введення того чи іншого контрастної речовини, однак вона проходить без втручання через нетривалий період.
2. Незначне кровотеча з статевих шляхів. Спостерігається при пошкодженні слизової при проведенні процедури.
3. Запальний процес органів малого тазу. Може поширитися по ходу руху контрастної речовини між маткою і придатками. Так відбувається, якщо дослідження проводять жінці з не лікованим вогнищем запалення.

ГСГ - сучасний метод дослідження органів малого таза жінки. З його допомогою діагностується непрохідність маткових труб, що практично неможливо зробити за допомогою звичайного УЗД.

Дана технологія дозволяє не тільки виявити причину безпліддя, але і допомагає вилікувати його.

Більш докладно про ГСГ маткових труб - на відео: