Симптоми і ознаки позаматкової вагітності

Статистика передбачає настання позаматкової вагітності у 1-4% жінок дітородного віку. Позаматкова вагітність - патологічний процес, при якому запліднення і розвиток ембріона відбувається за межами порожнини матки. Як правило, діагностувати патологію можна за допомогою УЗД або рівня гормону ХГЧ.

Як відбувається формування патології

При правильному протіканні процесу, запліднення яйцеклітини відбувається в матковій трубі. Ембріон протягом декількох днів переміщається по трубі в матку, де відбувається його імплантація і подальший розвиток. Як відбувається процес переміщення, залежить від стану маткової труби.
При порушенні правильної роботи маткової труби, зменшення її прохідності або моторики, запліднена яйцеклітина не потрапляє в порожнину матки. Вона кріпиться до стінок маткової труби. Така патологія розвитку ембріона називається - позаматкова вагітність.
У 95% випадків розвиток позаматкової вагітності відбувається в порожнині маткових труб, але незначний відсоток кріплення плода може бути в шийці матки, яєчниках, черевній порожнині.

Як розпізнати позаматкову вагітність?

Основні ознаки позаматкової вагітності

На жаль, на ранньому терміні настання вагітності складно розпізнати її характер. У всіх випадках, запліднення яйцеклітини і подальший розвиток плода, незалежно від місця протікання, мають характерні перші ознаки:

• затримки місячних;
• нудоту;
• збільшення і болючість молочних залоз.

Іноді, внизу живота виявляються симптоми болю, що тягне, невеликі кров`янисті виділення.
Використання тестів при настанні затримки місячних, показує наявність вагітності, але присутність патології розвитку визначити досить складно без проведення УЗД, аналізу крові і інших заходів.

Виносити плід при настанні позаматкової вагітності неможливо. Порушення розвитку формування плоду може проходити, як розрив місця, де знаходиться ембріон (труби, яєчника) або трубний аборт. Наступ цих процесів відносять до пізніх ознаками прояви позаматкової вагітності.

Ознаки позаматкової вагітності при розриві труби

Наступ розриву маткової труби характеризує гостре і хворобливий стан, який неможливо не помітити. Найчастіше такий напад має такі характерні симптоми, як:

• різкий біль внизу живота;
• втрата свідомості.

Біль може поширюватися в інші області тіла, віддавати в плече, задній прохід, ключицю. Розрив труби призводить до появи внутрішньої кровотечі, яке має наступні ознаки:

• блідість шкіри;
• зниження артеріального тиску;
• прискорення пульсу;

В такому стані падає температура тіла, шкіра покривається потом, можливі напади блювоти. Як правило, проявляється хворобливість живота при пальпації, можливе настання геморагічного шоку. Ознаки розриву маткової труби вимагають негайної госпіталізації хворого. При наданні своєчасної медичної допомоги можна мінімізувати ризики і наслідки захворювання.

Ознаки при трубному аборті

Симптоми настання трубного аборту (внутрішнього розриву місця плода) не мають різкого характеру. Під час нападу може проявлятися блідість шкірних покривів, піт, тахікардія. При пальпації живіт болючий, але м`який, що не напружений. Перші подібні симптоми, при наявності затримки місячних, вимагають негайної консультації фахівця.
Відповідаючи на питання: «Як розпізнати позаматкову вагітність після настання затримки місячних?», - Можна порадити: своєчасно відвідувати консультації гінеколога. Виявлення патології розвитку плода на ранніх термінах - це запорука вдалого лікування і незначні наслідки перенесеного захворювання.
Перші характерні ознаки патології можуть проявлятися після четвертого тижня розвитку плоду. У цей час ембріон збільшується в розмірах, це відбувається в непристосованому місці. Маткова труба не має еластичність матки і при її розтягуванні у хворого з`являються ознаки тягне, незначного болю внизу живота. Такі симптоми в період вагітності вказують на необхідність негайної консультації фахівця, проведення УЗД і необхідних обстежень.

Діагностика позаматкової вагітності

Поява невластивих болів або кров`яних виділень на будь-якому етапі протікання вагітності вимагає огляду фахівця. Діагностика патології розвитку можлива при проведенні УЗД або тестів на рівень хоріонічного гонадотропіну. Але, в деяких випадках діагностика традиційними методами може мати трохи чітку картину і викликати сумніви. У таких випадках, хворого госпіталізують і проводять спостереження з періодичним контролем рівня ХГЧ, проведенням УЗД і застосуванням інших методів діагностування.
Діагностика з використанням УЗД не завжди може точно визначити місце знаходження ембріона. Але, його відсутність в порожнині матки, якщо хвора має всі ознаки вагітності, дозволяє припустити патологію кріплення ембріона.
Якщо при цьому, рівень вмісту хоріонічного гонадотропіну нижче ніж треба, то такий діагноз УЗД підкріплений великою часткою ймовірності.
Остаточний діагноз для визначення патологій розвитку плоду може бути встановлений тільки лапароскопией.

Лікування позаматкової вагітності

Як правило, лікування позаматкової вагітності проходить оперативним шляхом. УЗД дозволяє виявити відхилення розвитку плода до настання розриву внутрішніх органів, і своєчасне лікування проходить швидше, без ускладнень, наслідки мають легкий характер.
Без настання розриву органу і внутрішньої кровотечі для видалення ембріона використовують метод лапароскопії. Це дозволяє за допомогою невеликих надрізів на животі акуратно витягнути плід без ампутації маткової труби, якщо на ній немає необоротних змін. Така операція зберігає дітородну функцію, і переноситися досить легко.
Тому, виявлення позаматкової вагітності на ранніх термінах є основною умовою для вдалого лікування. Відсутність плода в порожнині матки на УЗД, не завжди підтверджує відсутність вагітності. У поєднанні з традиційними ознаками, таке відсутність може виявитися патологією розвитку. Тому консультації гінеколога і УЗД при настанні затримки місячних рекомендовані з раннього терміну.
Кожна жінка повинна уважно ставитися до появи нехарактерних, хворобливих симптомів, регулярно відвідувати консультацію гінеколога, проводити УЗД і необхідні аналізи. У випадках своєчасної діагностики, не настає ситуація загрози життю жінки і важкі наслідки захворювання.
Другий метод - лапаротомія. Такі операції, при яких проводять розсічення черевної порожнини і видалення маткової труби, рекомендовані для важких випадків з великою крововтратою і пошкодженням органів. Реабілітаційний період після лапаротомії в два рази довше і складніше, ніж після лапароскопічного втручання.

Причини позаматкової вагітності

До виникнення патологій під час вагітності можуть призводити різні причини, такі як:

• часті запальні захворювання статевих органів;
• аборти;
• застосування внутрішньоматкових спіралей і протизаплідних засобів;
• вроджені патології органів;
• захворювання внутрішніх органів малого таза.

Загроза виникнення позаматкової вагітності існує при порушенні моторики маткових труб або їх непрохідність. Як правило, проведення УЗД на ранніх термінах, при наявності затримки і традиційних ознак, направлено на виявлення ембріона в порожнині матки і своєчасне діагностування патології.
Кожна жінка повинна пам`ятати, що прояв затримки місячних, болю, як і інших симптомів - це серйозний привід для консультації гінеколога.