Лапароскопія маткових труб
Відео: Лапароскопія маткових труб
Фаллопієві - або маткові - труби представляють орган, що з`єднує яєчники з маткою, а також бере безпосередню участь в заплідненні. Коли виникають різного роду захворювання або проблеми в даній частині тіла за показаннями призначається лапароскопія. Найчастіше, звичайно, проводять діагностичну лапароскопію маткових труб, проте в якості хірургічного способу лікування операція також застосовується.
Найчастіше проводять діагностичну лапароскопію маткових труб
Відео: Центр планування беременності.Я після операціі.Лапароскопія маткових труб
Основні переваги лапароскопії:
Очевидно, що лапароскопічний доступ до фаллопієвих труб має масу переваг перед порожнинними хірургічними втручаннями:
• Після проведення лапароскопії відзначається більш швидке одужання, а виписка зі стаціонарного спостереження проводиться на 3-5 день.
• Не має потреби в тривалому постільному режимі.
• Повне загоєння шрамів черевної стінки відзначається на 10-14 день. Що стосується естетичності післяопераційного виду, то тут залишаються всього 3 малопомітних шраму довжиною до 15 мм.
• Мінімальний ризик післяопераційних ускладнень і розвитку передаються статевим шляхом.
• Практична відсутність післяопераційної хворобливості і необхідності прийому сильних знеболюючих препаратів.
• Інформативність при лапароскопії перевищує таку при порожнинному доступі, тому що використовувана в процедурі відеокамера збільшує зображення майже в 10 разів.
• Завдяки багаторазового збільшення зображення лапароскопія проходить більш точно і ефективно, з мінімальним травматизмом для здорових навколишніх тканин. Процедура відноситься до розділу щадить хірургії.
Лапароскопія маткових труб проводиться за допомогою лапароскопа
Відео: Безпліддя. Лапароскопія. ендометріоз
Показання і протипоказання до лапароскопії маткових труб:
Як будь-яке інше хірургічне втручання, процедура лапароскопії фаллопієвих труб здійснюється за суворими показаннями, які діляться на лікувальні та діагностичні.
Процедура проводиться при:
- спаечном процесі після порожнинних хірургічних втручань на органах малого таза-
- позаматкової вагітності-
- непрохідності маткових труб-
- Гідросальпінкс і піосальпінкс (наявність в трубному просвіті рідини або гною) -
- бесплодіі-
- необхідності постановки більш точного гінекологічного діагнозу.
Лапароскопія протипоказана при:
- проблемах з серцево-судинної і дихальної системами, а також захворюваннях на рівні декомпенсаціі-
- будь-яких інфекційних захворюваннях-
- Ожиріння 3-й і 4-й степеней-
- будь-які порушення в факторах згортання крові-
- онкологічних хворобах шийки матки і яєчників (пухлини) -
- недавньому проведенні будь-яких порожнинних операцій (якщо в цьому немає життєзберігаючий необхідності) -
- геморрагическом шоке-
- активної менструаціі-
- гострою печінковою і нирковою недостаточностях.
Спайковий процес - основне показання до проведення лапароскопії маткових труб
Відео: Гідросальпінкс - непрохідність маткових труб лікування
Підготовка до лапароскопії:
Перед проведенням лапароскопії обов`язково пройти ряд обстежень і провести ряд аналізів, за допомогою результатів яких буде проведена оцінка доцільності та безпеки проведення операції.
Обов`язково необхідно зробити:
- біохімічний і клінічний аналіз крові (з обов`язковим визначенням глюкози в крові, білка та сечовини) -
- підтвердити групу крові-
- коагулограмму (рівень згортання) -
- аналізи на сифіліс, ВІЛ, гепатити В, С
- електрокардіограмму-
- УЗД ОМТ (малий таз) -
- бактеріоскопію вагінального мазка на мікрофлору-
- флюографію.
Якщо у пацієнтки є хронічні захворювання, то обов`язково потрібно пройти консультацію у профільного лікаря для визначення ймовірності протипоказань.
Як проводиться лапароскопія маткових труб:
Проведення операції. Оперативне втручання у вигляді лапароскопії маткових труб зазвичай призначається на 7-10 дні циклу менструації. Проводиться тільки під основним наркозом. Місцеву анестезію застосовують тільки в крайніх випадках.
1. Лікарем робляться проникаючі отвори діаметром максимум до 10 мм прямо в черевній стінці. Через них нагнітається вуглекислий газ в живіт, за допомогою чого розправляються внутрішні органи, розширюється поле зору для хірурга.
2. Далі в різні отвори вводяться маніпулятор і лапароскоп. Лапароскоп дає можливість хірургу бачити те, що відбувається всередині на екрані в збільшеному вигляді завдяки міні-камері на його кінці. Маніпулятором проводяться всі необхідні процедури.
3. Перш ніж виконувати спайок в маткових трубах через шийку матки вводиться контрастна речовина. Якщо проблем з прохідністю немає, то речовина по трубах пройде в черевну порожнину. Якщо виявляються спайки - вони видаляються. В особливих випадках проводиться видалення маткових труб.
Увечері того ж дня, коли була проведена операція, жінці дозволяють встати. При сприятливому перебігу післяопераційного періоду через тиждень можна виходити на роботу. Перша менструація зазвичай приходить вчасно, однак може бути більш болюча, ніж зазвичай. Можливі масткі виділення протягом першого тижня після операції, що не повинно турбувати.
