Лапароскопія яєчників

Лапароскопія яєчників вважається одним з найсучасніших способів вирішення «жіночих» проблем. Основна перевага операцій по типу лапароскопії - черевна порожнина не розрізається скальпелем, а всі маніпуляції проводяться спеціальними інструментами через 3-5 проколів. Однак будь-яке оперативне втручання викликає побоювання у майбутніх пацієнток. Давайте розбиратися, що це за процедура і чого від неї можна чекати.

Відео: Кіста яєчника - лапароскопія, операція

Лапароскопія: прокол, а не розріз:

Хірургія лапароскопічним способом дозволяють провести оперативні втручання максимально дбайливо і з найменшим травматизмом тканин. У черевній стінці робляться мініразрези розміром максимум до 1,5 см (проколи), через які вводяться лапароскоп (оптичний прилад) та інші робочі інструменти, необхідні для здійснення операції.

Лапароскопія яєчників буває:

- діагностіческая-
- лікувальна.

Лікар-хірург проводить всі можливі і необхідні маніпуляції з яєчником, дивлячись на зображення на моніторі, що передається з лапароскопа. Маніпулятори дозволяють:

- вилущити кісту-
- припекти вогнища полікістоза-
- видалити опухоль-
- видалити весь яєчник або якусь частину з опухолью-
- взяти шматочок тканин для додаткової діагностики (провести біопсію) -
- оцінити стан органу зсередини і ін.

Триває операція від 20 до 90 хвилин. По закінченню процедури іноді досить заклеїти отвори зверху на черевній стінці або нанести кілька незначних швів. Найчастіше лапароскопія проводиться через кісти яєчника.

Що робити після лапароскопії яєчників ?:

Після лапароскопії кісти яєчника настає післяопераційний період, який часто проходить швидко і без ускладнень. Пацієнтці дозволяється встати до кінця першої доби і почати прийом рідкої не важкою їжі. Можливе відчуття деякого дискомфорту від залишився накачаного газу, що проходить максимум через 2 доби. Знеболення в післяопераційний період призначають рідко, але в особливих випадках допускається (наприклад, низький больовий поріг у пацієнтки). Через 3-7 днів відбувається виписка з лікарняного стаціонару, а через 14-21 день працездатність відновлюється повністю. У місцях проколів зазвичай залишаються ледь помітні рубці.

Повний реабілітаційний період після лапароскопії яєчників займає 6-8 тижнів. У цей період досить дотримуватися наступних нескладних правил:

- протягом 4 тижнів після операції показаний статевий покой-
- спортивні тренування дозволені з мінімальної, а не звичної, навантаження через 4 тижні після операції-
- протягом 4-6 тижнів виключити будь-яку важку фізичну навантаження, заборонено піднімати що-небудь, важче 3 кг-
- протягом 3 тижнів виключити солону, гостру і пряну їжу, а також алкогольні напої-
- рекомендовано приймати комплексні вітамінні препарати-
- перші кілька тижнів обмежуватися душем, виключаючи ванни-
- прийом гормональних препаратів не показаний, тому що найчастіше на менструальний цикл операція ніяк не відбивається.

Відео: лапароскопічне видалення кісти

Показання. Чому лапароскопія краще інших видів хірургічних втручань ?:

Основні показання до лапароскопії на яєчниках:

- апоплексія яічніков-
- пухлини і кісти яічніков-
- Поликистозной синдром-
- Біль у яєчниках не з`ясованими генеза-
- гнійне запалення яічніков-
- стерилізація хірургічним шляхом з метою контрацепції (процес незворотний).

У лапароскопічних операцій на яєчниках є ряд особливих переваг перед іншими способами втручань:

- мінімізація травматизму оточуючих тканин-
- зниження ризиків розвитку передаються статевим шляхом, тому що внутрішні органи практично не піддаються здавлення, як при класичному доступі через разрез-
- післяопераційний період проходить помітно швидше і набагато легче-
- мінімальний ризик розвитку запалень і інфекційного зараження після процедури-
- відсутність ризиків роз`єднання швів (яких може і не бути зовсім) -
- відсутність великих шрамів і рубців.

Послідовність процедури:

Лапароскопія яєчників буває трьох видів:

- аднексектомія (видалення ураженого яєчника цілком з усіма кістами і новоутвореннями) -
- резекція яєчника (видалення ураженої частини яєчника) -
- цистектомія (витяг кісти і збереження цілого органу).

Абсолютно всі види лапароскопії мають одну загальну схему проведення:

1. Наркоз.
2. Прорубування в шкірі черевної порожнини невеликих хрестових надрізів довжиною до 1,5 см, через які зондом розсуваються м`які і м`язові тканини, намагаючись не травмувати інші органи.
3. Через отримані отвори в черевну порожнину вводиться трубка-маніпулятор, через яку буде нагнітатися вуглекислий газ в тазову порожнину, щоб розправити внутрішні органи і трохи відсунути їх один від одного. Це покращує огляд і спрощує доступ до яєчників.
4. Паралельно з цим в отвори вводяться лапароскоп і інші інструменти (скальпелі, ножиці, електрокоагулянти та ін.) Для проведення операції.
5. На екрані, з`єднаному з лапароскопом, лікар оцінює ситуацію і стан яєчників.
6. Проведення необхідних маніпуляцій під контролем відеозображення на екрані.
7. Витяг лапароскопа і всіх інструментів, заклеювання або зашивання розрізів.

Перед проведенням лапароскопії на яєчниках жінку необхідно підготувати:

- за кілька днів перед операцією потрібно створити сприятливий психоемоційний фон-
- з раціону харчування слід виключити грубу і дратівливу їжу, а також продукти, що провокують газообразованіе-
- операція проводиться обов`язково натщесерце, а безпосередньо перед процедурою необхідно спорожнити кишечник.