Операція при позаматкової вагітності

І хоча в деяких випадках допускається медикаментозне лікування позаматкової вагітності, найчастіше єдиним виходом у такій ситуації є операція. Особливо це необхідно на пізніх стадіях, коли неправильна імплантація яйцеклітини провокує розрив маткової труби, що призводить до внутрішньої кровотечі. Сьогодні ми поговоримо про те, коли без проведення операції при позаматкової вагітності не обійтися, і які види хірургічного втручання можуть застосовуватися для усунення цієї патології.

Відео: Видалення маткової труби при позаматкової вагітності

Коли призначають операцію при позаматкової вагітності

Можна виділити кілька випадків, в яких зазвичай потрібне проведення операції при позаматкової вагітності. В першу чергу, операція необхідна в ситуації, коли рівень хоріонічного гонадотропіну - специфічного гормону, що виробляється під час вагітності, є надзвичайно високим. Менш інвазивні методи лікування при такому розвитку позаматкової вагітності можуть бути небезпечними для здоров`я.

Якщо в ході ультразвукового дослідження було виявлено, що плодове яйце в матковій порожнині відсутня, що є підтвердженням позаматкової вагітності, хірургічне втручання виконується з метою недопущення розриву маткової труби. І, зрозуміло, операція стає єдиним методом лікування тоді, коли в результаті позаматкової вагітності відкривається внутрішня кровотеча, небезпечне не тільки для здоров`я, але і для життя жінки.

Лапаротомія і лапароскопія при позаматкової вагітності

Сьогодні більше 90% всіх гінекологічних операцій в світі виконується лапароскопічним способом, і позаматкова вагітність не є винятком. Лапароскопія є хірургічну операцію з мінімальним доступом і передбачає виконання трьох проколів на животі. Після цього хірург вводить в черевну порожнину вуглекислий газ і спеціальні інструменти, що дозволяють побачити органи малого тазу на моніторі. Потім, в залежності від стану маткової труби, доктор може зробити на ній розріз або ж видалити її повністю. У першому варіанті маткова труба розтинають з метою усунення з неї плодового яйця, після чого зашивається знову. Даний спосіб проведення операції при позаматкової вагітності дозволяє зберегти оперованих трубу, в чому і полягає його основна перевага.

У видаленні маткової труби виникає необхідність тоді, коли її збереження не представляється можливим. Такий вид втручання також є доцільним при яскраво вираженому спаечном процесі. В ході даної операції відбувається видалення плодового яйця разом з маткової трубою, яку витягують з черевної порожнини.

Що стосується лапаротомії, її застосування необхідно лише в особливо важких випадках, зокрема, при наявності значної крововтрати, що ставить під загрозу життя жінки. Під час лапаротомії хірург робить надріз на черевній порожнині, після чого робить повне видалення маткової труби.

Варто відзначити, що лапароскопія при позаматкової вагітності має певні переваги перед лапаротомією. У їх числі відсутність рубців і набагато менша крововтрата, і саме завдяки цьому для лікування гінекологічних патологій найбільш часто вибирають лапароскопію.

Крім того, сьогодні активно розробляються медикаментозні способи лікування позаматкової вагітності. Ефективність їх використання в даний момент залишається непідтвердженою, але не виключено, що в найближчому майбутньому необхідність в проведенні операцій з приводу позаматкової вагітності виникатиме все рідше. Пам`ятайте, що ні в якому разі не можна намагатися впоратися з цією патологією за допомогою народних способів. Бабусині методи тут не тільки неефективні, але й ставлять під загрозу ваше життя, тому уникнути ускладнень вам дозволить тільки своєчасне проведення операції при позаматкової вагітності.

Відео: Трубна вагітність. Операція зі збереженням маткової труби. Техніка мілкінг (milking)

Відновлення після операції при позаматкової вагітності

Протягом 1-2 тижнів після хірургічного втручання жінка може відчувати болючі відчуття, впоратися з якими допомагає прийом болезаспокійливих препаратів. Не виключено, що протягом деякого часу після лапароскопії буде спостерігатися здуття живота, до якого призводять залишки вуглекислого газу, що надійшов в черевну порожнину при проведенні операції. Якщо під час операції пацієнтка втратила велику кількість крові, крім больових відчуттів може спостерігатися постійне відчуття втоми і підвищена слабкість. В окремих випадках після проведення медичних процедур виникає необхідність в регулярних оглядах у гінеколога і систематичної здачі аналізів, що дозволяє переконатися в зниженні рівня ХГЧ і припинення позаматкової вагітності.

Відео: Лапароскопія. Лапароскопічні операції в гінекології

Тривалість перебування в лікарні після операції при позаматкової вагітності безпосередньо залежить від виду хірургічного втручання. Як правило, після лапароскопії пацієнтку виписують через 1-2 дня, а якщо проводилася лапаротомія, госпіталізація триває 3-5 днів. Шви, що залишаються після операції, зазвичай накладають саморассасивающіеся ниткою, яка зникає через тиждень після процедури. Але, не дивлячись на те, що період післяопераційного відновлення досить нетривалий, протягом певного часу жінці все ж рекомендується дотримуватися щадний режим.