Дисплазія тазостегнових суглобів
Дисплазія кульшового суглоба (дисплазія ТБС) - це неповноцінність, недорозвиненість суглоба, яка може привести або вже привела до підвивиху або вивиху. Для непосвяченої молодої мами, яка почула подібний діагноз від лікаря, це звучить лякаюче. Щоб не робити з мухи слона і вірно оцінити ситуацію, що склалася, давайте розберемося у всьому по порядку.
Закладка опорно-рухового апарату у дитини відбувається вже на 4-5 тижні його внутрішньоутробного життя, остаточне ж її формування відбувається лише після того, як дитина починає сам ходити.
Затримка нормального розвитку тазостегнового суглоба до народження дитини може бути обумовлена спадковістю, інфекційними захворюваннями майбутньої мами під час вагітності, сильним токсикозом першої половини вагітності і сідничні передлежанням. Крім того на розвиток дисплазії може вплинути недолік мінеральних речовин (які необхідні для правильного формування сполучних тканин), незбалансоване харчування майбутньої мами і навіть несприятлива екологічна обстановка.
На малюнку нижче можна побачити схематичне зображення будови тазостегнового суглоба нормальноразвітого і з дисплазією.
Голівка стегнової кістки у немовляти ще не до кінця сформована, проте ядра окостеніння до трьох-чотирьох місяців повинні сформуватися. Лімбус - це хрящова пластинка западини, в якій і повинен фіксуватися правильно сформований суглоб.
Розрізняють три форми порушень в будові тазостегнового суглоба:
1. предвивіх: голівка стегнової кістки легко «випадає» з суглобової западини, але потім вправляется-
2. підвивихх: в цьому випадку голівка стегнової кістки зміщена убік і догори, але не виходить за межі Лимбус, тобто не втрачає контакт з суглобової впадіной-
3. Вивих стегна: голівка стегнової кістки «випадає» з западини і втрачає з нею контакт, при цьому деформується і Лимбус.
Крім того часто ортопеди під дисплазією увазі неповноцінність суглоба, яка обумовлена його недорозвиненням і може привести до підвивиху або вивиху в разі відсутності своєчасного лікування.
При своєчасній діагностиці і початку лікування дисплазії можна уникнути важких наслідків і складнощів при ходьбі у малюка. Огляд новонародженого на предмет можливих патологій кульшових суглобів проводять ще в пологовому будинку. Також необхідно пройти огляд у ортопеда в 1 міс., В 3 міс., В 6 місяців і в 1 рік. Під час огляду лікар перевіряє правильне положення суглобів, їх рухливість. При виявленні симптомів, що свідчать про наявність дисплазії, ортопед рекомендує провести ультразвукову діагностику. Також при дисплазії для проведення більш точної ступеня захворювання використовують рентгенографію.
Однак і самій мамі варто звернути увагу на наступні симптоми, які можуть свідчити про наявність будь-якої патології кульшових суглобів:
- асиметрія складочок на стегнах;
- асиметрія сідничних складок, сідниць;
- асиметрія при відведенні ніжок;
- вкорочення однієї ніжки;
- обмеження при відведенні стегон в різні боки (коліна не дістають до поверхні, на якій лежить малюк);
- при відведенні ніжок у різні боки, згинанні тазостегнових суглобів чується або навіть відчувається клацання;
- занепокоєння, плач при розведенні ніжок малюка.
Для профілактики дисплазії широко застосовують широке сповивання, яке забезпечує так зване фізіологічне положення ніжок (вони зігнуті в колінах і розведені), це положення забезпечує правильне розташування головки стегнової кістки в вертлюжної западині.
Як для профілактики, так і для лікування широко використовуються масаж, фізіотерапія і лікувальна фізкультура, які найбільш ефективні при використанні в комплексі. Але тут важливо пам`ятати, що масаж і лікувальну фізкультуру повинен проводити тільки кваліфікований фахівець!
Якщо діагноз вивиху, підвивиху або предвивіха стегна підтвердився, то лікування необхідно почати негайно. У складі комплексної терапії застосовується масаж, лікувальна гімнастика, фізіотерапія і спеціальні відвідні шини (стремена Павлика, подушка Фрейка, шина Віленського, шина Волкова). Тривалість носіння шини визначається лікарем індивідуально і може становити від кількох місяців до року. Головне в лікуванні не робити перерв і не знімати шини без попередньої консультації з ортопедом, адже в цьому випадку можна звести нанівець всі досягнуті результати.
Будьте терплячі і пам`ятайте: перші кроки вашого малюка будуть вам безцінною нагородою за докладені зусилля!
Грудної вік> Здоров`я немовляти
Дисплазія кульшового суглоба - захворювання, досить часто зустрічає у малюків. Батько не повинен панікувати. Потрібно пам`ятати, що чим раніше прийняті заходи по лікуванню і профілактиці, тим швидше пройде недуга.
