Помилковий круп у дітей симптоми і лікування
Відео: Ларингіт - помилковий круп
Крупом називається синдром ураження гортані з такими особливими ознаками як гавкаючий кашель і задуха. Причиною виникнення захворювання є запальний процес, що локалізується в слизовій оболонці гортані. Залежно від походження та особливостей клінічної картини виділяють істинний і помилковий круп.
Перший обумовлений поразкою організму дитини дифтерійною паличкою. При цьому інфекційному захворюванні на поверхні гортані утворюються характерні плівки, що викликають задуху. Помилковий ж круп розвивається в разі зараження дитини вірусом грипу, парагрипу, кору.
Симптоми помилкового крупа у дітей
Утруднене, свистяче і клекотіло дихання, яке характерно для даного захворювання, називається стридорозне. При цьому інтенсивність шумів, чутних як на вдиху, так і на видиху, збільшується в міру посилення набряку гортані.
Тому значне підвищення потужності шумів може свідчити про значне погіршення стану хворого і появі потреби в наданні термінової медичної допомоги.
Для захворювання також є характерним гавкаючий сухий кашель, який зазвичай з`являється незадовго до формування характерного стридорозне дихання. Нерідко у хворих з`являються осиплість і захриплість, характерні і для ларингіту без вираженої набряклості гортані.
Відео: Жити Здорово! Круп у дітей
Ці симптоми можуть з`являтися не відразу, а через кілька днів після зараження дитини вірусною інфекцією. Зазвичай патологічні ознаки дають про себе знати під час нічного сну. У деяких дітей клінічна картина розвивається на тлі повного здоров`я, у інших же - патологічні ознаки наростають поступово.
Оскільки основною причиною формування даного захворювання є ГРВІ, можна виявити загальні симптоми помилкового крупа у дітей:
млявість,
- занепокоєння,
- болю в суглобах і м`язах,
- підвищенням температури тіла,
- головний біль.
Саме тому батьки повинні завжди пам`ятати про можливість розвитку захворювання у «застудженої» дитини і звертати увагу на появу незвичайних ознак і симптомів помилкового крупа у дітей.
Перебіг і диференціальна діагностика
Залежно від того, порушена чи запальним процесом трахея, при помилковому крупі може діагностуватися ларингіт або ларинготрахеїт. Дане захворювання не завжди проходить безслідно для дитини, як буває у випадку більшості дорослих, внаслідок того, що дитячі тканини більш ніжні і швидко стають набряклими.
В результаті ймовірність розвитку задухи значно підвищується. Саме тому багато дітей з таким діагнозом потребують постійного спостереження в умовах стаціонару.
На жаль, деякі діти можуть мати особливу схильність до розвитку крупа. Перш за все, це маленькі пацієнти з алергічними і ексудативним діатезом, підвищеної емоційної збудливістю. Хвороба у дітей може розвиватися багаторазово навіть на тлі незначної інфекції. При цьому хлопчики більш схильні до цього захворювання.
Проте з віком ризик розвитку захворювання поступово сходить нанівець. Зазвичай це відбувається до 6-7 років, коли просвіт гортані стає значно ширше і її набряк вже не може становити небезпеку для життя.
Помилковий круп важливо відрізняти від задухи, пов`язаного з потраплянням в просвіт гортані стороннього тіла. При цьому в першому випадку у дитини зберігається мова, у другому ж - він не може говорити. Нерідко ознаки захворювання плутають з проявами бронхіальної астми.
Для бронхіальної астми характерна наявність вільного вдиху при утрудненому видиху, що супроводжується свистом. У разі ж помилкового крупа дитина навпаки відчуває складне становище при вдиху, тоді як видих залишається практично безшумним.
Лікування помилкового крупу у дітей
У разі виникнення у дитини симптомів, схожих на дане захворювання, слід негайно звернутися до лікаря. Можливо, фахівець порекомендує проводити лікування в домашніх умовах, проте в деяких випадках може знадобитися і госпіталізація маленького хворого. Звичайно ж, від стаціонарного лікування не варто відмовлятися, адже відсутність адекватної терапії даного захворювання може призвести до сумних наслідків.
При лікуванні помилкового крупа у дітей важливим є створенням спеціальних умов для перебування малюка. Бажано, щоб він знаходився в приміщенні з високою вологістю і температурою повітря не вище 18оС. Для цього слід регулярно провітрювати кімнату, виносячи на цей час дитину з неї.
Можна на кілька хвилин занести малюка у ванну кімнату, де в цій час включена гаряча вода. Тепле і вологе повітря пом`якшить сухий кашель і полегшують дихання. З цією ж метою можна виконувати і інгаляції з мінеральною водою, питною содою. Якщо ж стан дитини не дозволяє проводити йому інгаляції, можна поїти малюка лужної водою. Робити це потрібно обов`язково з ложки за принципом: 5-6 ковтків - відкашлювання і так далі.
Крім того при захворюванні може бути ефективною терапія, спрямована на усунення бронхоспазму. З цією метою використовуються інгаляційні глюкокортикоїди, що дозволяють швидко усунути набряклість гортані. У деяких випадках гормональні засоби можуть вводитися внутрішньом`язово. Однак не варто хвилюватися з цього приводу, так як короткий курс навіть таких серйозних препаратів не зможе нашкодити малюкові. Найбільш часто використовується будесонид в дозі 0,5 мг.
Для його введення найбільш зручним є небулайзер з компресійним принципом. Ультразвукові ж небулайзери можуть руйнувати молекули лікарської речовини. У деяких випадках маленьким пацієнтам призначаються противірусні та антигістамінні препарати.
Дієвим засобом є і відволікаюча терапія, наприклад, гарячі ножні і ручні ванночки. Однак слід пам`ятати, що такі процедури можна проводити тільки при відсутності у дитини високої температури.
Після одужання дитини бажано проконсультуватися не лише у педіатра, але і у таких фахівців як імунолог і алерголог. Ці лікарі зможуть виявити причину схильності до формування захворювання і призначити противорецидивную терапію.
