D-димер при вагітності
Відео: Антифосфоліпідний синдром
Одним з важливих показників порушення процесу згортання крові є визначення рівня D-димерів. Вони являють собою специфічні продукти руйнування фібрину, який входить у великій кількості до складу тромбів. За кількістю D-димерів в крові можна судити про наступні процесах в організмі:
• Швидкість формування і руйнування згустків фібріна-
• Про якісний склад тромбов-
• Захворюваннях системи згортання крові-
• Інших захворюваннях, наприклад, ревматизмі.
Аналіз крові на визначення концентрації D-димерів дозволяє виявити локалізацію і розміри тромбів, а також деякі небезпечні захворювання крові, наприклад, ДВС-синдром (згортання крові всередині судин).
Обов`язково потрібно контролювати цей показник під час вагітності. У період виношування малюка в організмі жінки відбувається зміна концентрації D-димерів. Це вимагає ретельного контролю, оскільки саме рівень вмісту димарів в крові може служити діагностичною ознакою ряду ускладнень і захворювань. Чим раніше вони будуть виявлені, тим більше шансів благополучно виносити і народити здорового малюка.
Відео: Др. Олена Березовська - Тромбофілії і вагітність
Нормальний рівень D-димерів при вагітності:
Залежно від періоду вагітності нормальні показники будуть відрізнятися.
У перші три місяці вагітності концентрація D-димерів в крові жінки підвищується. Цей показник не повинен бути більше 750 нг / мл.
У другому триместрі вагітності відбувається подальше збільшення рівня димарів в крові. Важливо стежити за тим, щоб їх зміст не перевищує 1000 нг / мл.
В останньому триместрі вагітності концентрація димарів в крові жінки ще збільшується. Але цей показник не повинен перевищувати 1500 нг / мл.
Дуже важливо своєчасно здавати кров на визначення D-димерів в крові вагітної жінки, оскільки цей найважливіший показник з дуже високо ймовірністю дозволяє контролювати процеси тромбоутворення в організмі.
Відео: Гемостаз і генетика. Все про згортання крові. Частина 1
Підвищена концентрація D-димерів:
Насправді підвищення рівня димарів в крові вагітної жінки - це фізіологічне явище. Але все ж існують межі такого підвищення. Перевищення встановлених норм - це серйозний сигнал, який говорить про серйозні проблеми зі згортанням крові у вагітної жінки.
Медики виділяють основні причини, які викликають підвищення рівня D-димерів. серед них можна виділити наступні:
• Патології сечовидільної системи. Найчастіше при захворюваннях нирок відбувається патологічне підвищення рівня D-димерів в крові вагітних жінок-
• Цукровий діабет-
• Патології жовчовивідних шляхів і печінки-
• Пізні токсикози - гестози-
• Деякі медичні маніпуляції і обследованія-
• Захворювання інфекційної природи-
• Патології в розвитку плаценти. Підвищений рівень D-димерів може сигналізувати про передчасне відшарування плаценти, що є дуже небезпечним станом і загрожує життю плода.
Підвищення рівня димарів під час виношування малюка може призводити до дуже небезпечних ускладнень, серед яких найчастіше діагностуються наступні:
- Передчасне відшарування плаценти при її нормальному расположеніі-
- Викидні (мимовільні аборти) -
- Передчасне початок родової діяльності.
Всі вагітні жінки повинні контролювати рівень D-димерів в крові. Якщо у неї немає провокуючих чинників і вона не перебуває в групі ризику, то цілком достатньо перевіряти концентрацію D-димерів один раз в триместр. Якщо жінка відноситься до групи підвищеного і ризику або показники рівня D-димерів в крові перевищують допустимі норми, то за нею ведеться дуже пильне спостереження не тільки з боку гінеколога, але і гематолога.
Знижена концентрація D-димерів:
Всі наведені норми підвищення концентрації димарів в крові жінок під час вагітності є досить спірними відносними величинами. При вагітності показник рівня димарів зростає, що пояснюється фізіологією жіночого організму. Тому лікарі, як правило, мало уваги приділяють зниженню рівня димарів у жінки в період виношування дитини.
У будь-якому випадку грамотний фахівець повинен звернути увагу не тільки на підвищені показники, а й на знижені. Якщо зниження рівня D-димерів незначне, тоді цей стан не вимагає корекції і втручання, оскільки не призводить до небезпечних і серйозних ускладнень.
Якщо ж концентрація D-димерів в крові вагітної жінки знижена істотно (сюди відноситься і відсутність перевищення норм для невагітних), то гінеколог зобов`язаний направити таку пацієнтку на додаткове обстеження до лікаря-гематолога. Саме в період вагітності зниження рівня D-димерів сигналізує про те, що кров має погану здатність до згортання. В результаті такий стан може призвести до масивних і небезпечним кровотеч під час пологової діяльності. Це загрожує життю як жінки, так і плода.
Відео: Порушення гемостазу, патологія вагітності, антикоагулянти. Медичний Центр антикоагулянтів
Як здати аналіз на D-димер:
Жінці важливо ретельно підготуватися до здачі аналізу крові на визначення рівня D-димерів. Це дуже важливо, оскільки порушення правил підготовки може призвести до спотворення і неправильної інтерпретації отриманих результатів.
Кров для аналізу береться з вени вагітної жінки. Перед тим як здати аналіз жінка не повинна пити і приймати їжу протягом 12 годин до моменту забору крові.
У лабораторії можна здати аналіз крові на визначення тільки рівня D-димерів, а також розгорнуту коагулограму, де одним з визначених показників є D-димери.
Будьте здорові! Легкої вам вагітності і пологів!
