Позаматкова вагітність тест на вагітність

30.11.2009 | Автор: admin

Вагітність позаматкова - імплантація і розвиток плодового яйця відбуваються поза маткою - частіше за все в матковій трубі (99% випадків). Позаматкова вагітність знаходиться у 1-4% спільного числа гінекологічних хворих. Частіше за все причиною позаматкової вагітності служать запальні зміни маткових труб. Разом з цим велику роль відіграють інфантилізм і різноманітні ендокринні розлади, що змінюють перистальтику труб. Ворсинихоріона глибоко проростають всю товщу маткової труби, не зустрічаючи на близькому шляху дії антіпротеолітіческого ферменту децидуальної оболонки, тому що в трубі вона виражена слабо.

Позаматкова вагітність може закінчитися або трубним абортом, іноді плодове яйце виштовхується крізь ампулярний точка труби, або розривом труби внаслідок її проростання ворсин хоріона. І в тому і в товаришем випадку виникає внутрішньоочеревинне кровотеча, в результаті той чи інший утворюються скупчення крові в трубі, перітубарние або заматочная гематома. При розриві труби кровотеча відвідує особливо потужним. Симптоми, рух.

Розпізнають прогресуючу і урвалася позаматкову вагітність. Прогресуюча позаматкова вагітність супроводжується такими ж симптомами, як і маткова (затримка менструації, нудота і блювота вранці, ціаноз піхви і шийки матки, підвищення і розм`якшення матки та ін.). Як правило на даній нам стадії розвитку позаматкова вагітність не діагностується і її зараховують за маткову. Конфігурації маткової труби виражені незначно. Переривання трубної вагітності в результаті розриву труби частіше за все відбувається на 6-8-му тижні.

В один момент виникають різкий біль в животі з іррадіацією вгору (френікус-симптом), або вниз в область зовнішніх статевих органів, або в щиру кішку- запаморочення, непритомний стан, зниження артеріального тиску, збільшення частоти пульсу і наростаючі симптоми внутрішньої кровотечі. Кров`янисті виділення зі статевих шляхів можуть бути відсутні, тому що децидуальної оболонка ще не встигає відшаруватися від стінок матки. Порушення з вигляду трубного аборту може протікати довго і розташовувати різнорідну картину.

Як правило на тлі невеликої затримки менструації у хворої з`являються переймоподібний біль в животі, відчуття спільної безпорадності, запаморочення, нудота. Крізь кілька днів виникають похмуро-кров`янисті масткі виділення зі статевих шляхів. Ці симптоми носять циклічний характер. Температура тіла нормальна або субфебрильна (рідше).

При повноцінному внутрішню кровотечу симптоми подібні таким при розриві труби. Вірний діагноз прогресуючої трубної вагітності ставлять зрідка. Діагноз порушеної позаматкової вагітності знаходять з урахуванням принесених анамнезу (сальпінгоофорити, інфантилізм, гормональні порушення), відмінною затримки менструацій, клінічної картини.

При розриві маткової труби клінічна картина хвороби надходить больовим синдромом, внутрішньою кровотечею і наростаючої анемією нездорової. Пальпація живота болюча, особливо в нижніх відділах, на країні розташування патологічно модифікованої труби. Водяться перитонеальні симптоми.

При повноцінному кровотечі виявляють притуплення перкуторного звуку в латеральних відділах живота. При переміщенні нездорової з боку на бік кордону притуплення відповідно пересуваються. При піхвовому дослідженні відзначають ціаноз слизових оболонок, невелике збільшення масштабів матки (вона менше, ніж повинна бути по передбачуваному терміну вагітності), її розм`якшення.

Пальпація придатків матки на країні ураження викликає різкий біль і захисну реакцію м`язів живота, внаслідок чого збільшені придатки пальпувати густо не вдається. Задній звід піхви вибухає, хворобливий при пальпації. При пункції заднього склепіння набувають чорну кров з маленькими згустками (не завжди). Порушена позаматкова вагітність, що протікає по виду трубного аборту, викликає для визначення найбільш довгого часу, тому що подібні ознаки спостерігаються і при інших захворюваннях: почався маточному аборт, запаленні придатків матки, гострому апендициті і т. Д. Тому для діагностики разом з вищеописаними симптомами відоме значення заслуговують доп випробування (біо або імунологічні реакції на вагітність, пункція заднього піхвового склепіння, лапароскопія, дослідження за допомогою ультразвуку та ін.). Зцілення.

При недовіри на позаматкову вагітність хвору негайно госпіталізують. Потім встановлення діагнозу зображена термінова операція з одночасним вживанням засобів боротьби з анемією і шоком (в разі, якщо вони водяться). Потім операції проводять відновне лікування, той чи інший приходить профілактикою повторної позаматкової вагітності (5% випадків), і зцілення запального процесу придатків матки протилежної сторони: призначають сеанси гідротубації в поєднанні з ультразвуком.

Поділися в соц мережах: