Позаматкова вагітність: причини і наслідки

Сьогодні ми розглянемо таке грізне для вагітності ускладнення, як позаматкова вагітність, її причини та наслідки. У більшості випадків такий діагноз є абсолютним показанням для переривання вагітності, тому що її наслідки часто бувають досить сумні.

Отже, позаматкова вагітність - це впровадження заплідненої яйцеклітини (плодового яйця) поза порожниною матки. У нормі запліднення (злиття чоловічої і жіночої статевих клітин) відбувається в матковій трубі. Вона влаштована таким чином, що її внутрішня поверхня вистелена особливими віями, здатними до коливальних рухів. Завдяки своїй рухливості вії сприяють проштовхування плодового яйця і його переміщення з маткової труби в порожнину матки.

Потрапивши в матку, це яйце імплантується в її стінку, і з нього починає розвиватися зародок, а згодом плід. При різних гінекологічних захворюваннях (далі розглянемо, які саме) вії не може зміна яйце в матку, в результаті чого розвивається позаматкова вагітність. Яйце може залишитися в самій матковій трубі (трубна вагітність), може потрапити в черевну порожнину, шийку матки або взагалі потрапити назад в яєчник. Проблема в тому, що плодове яйце починає інтенсивно і досить швидко зростати в місці, не пристосованому для цього.

Аналогічна ситуація, якщо плодове яйце потрапить в черевну порожнину, правда тут ситуація дещо цікавіше: якщо яйце «вдало» імплантується, то воно зможе спокійно рости і розвиватися, і ніхто нічого не запідозрить (до першого контролю УЗД так точно). А ось «невдало» те, що воно може своїм зростанням защемить будь-який орган черевної порожнини (наприклад, петлі кишечника) з подальшим розвитком внутрішньої кровотечі і необхідністю термінового оперативного втручання.
Найбільш часто зустрічається варіант позаматкової вагітності - трубна вагітність.

Основні причини розвитку позаматкової вагітності

1) Уроджений дефект, порок розвитку маткової труби, її вроджена непрохідність (стеноз).

2) Ендометріоз - запалення внутрішнього шару матки.

3) Наявність позаматкової вагітності в анамнезі, невдалі минулі вагітності. Наявність позаматкової вагітності у матері, близьких родичів.

4) Наявність інфекційного процесу в маткових трубах, матці, яєчниках. Наявність венеричних захворювань: сифіліс, гонорея, хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз. Кандидоз (дисбактеріоз піхви, в народі - молочниця) при тривалому перебігу, недотримання правил особистої гігієни і відсутність лікування так само може стати причиною розвитку позаматкової вагітності.

Результатом запального процесу може стати фіброз - розростання сполучної тканини, заміщення нею нормальної тканини органу, що піддалося запалення. У маткових трубах проявом фіброзу є спайковий процес. Спайки порушують повноцінну прохідність маткової труби. Чим довше затягується лікування, тим вище ризик розвитку передаються статевим шляхом, а, отже, і ризик позаматкової вагітності.

Також можуть збільшити ризик розвитку позаматкової вагітності

• Вік старше 35.
• Наявність внутрішньоматкової спіралі (ВМС).
• Раніше проведена операція з перев`язки маткових труб (стерилізація), операція по розв`язанню труб.
• Застосування технології ЕКЗ (екстакорпорального запліднення).

Екстакорпорального запліднення - процедура, під час якої процес запліднення відбувається ПОЗА організму жінки, тобто контролюється в лабораторних умовах з використанням статевих клітин статевих партнерів, які хочуть завести дитину. Потім готова запліднена яйцеклітина (жіноча статева клітина) хірургічно підсаджується лікарем в матку, і далі жінка виношує вагітність сама, під контролем свого лікуючого лікаря. Процедура досить дорога, тому в матку підсаджується кілька яйцеклітин з надією, що хоча б одна вже точно приживеться. Але 100% спрогнозувати, що імплантація відбудеться саме в матці, і плодове яйце «Не проскочить» в трубу або не залишиться в шийці матки, досить важко.

Симптоми позаматкової вагітності

• Наявність кровотечі з піхви, не пов`язане з менструацією.
• Нудота і блювання.
• Біль внизу живота.
• Гострі спазми в животі.
• Біль, локалізована в одній стороні тіла.
• Запаморочення або слабість.
• Біль у плечі, шиї або прямій кишці.
• Різка гострий біль внизу живота на стороні поразки, рясна кровотеча яскраво-червоною кров`ю (спостерігається при розриві фаллопиевой труби).
• Непритомність внаслідок крововтрати.

При позаматкової вагітності необхідна термінова госпіталізація. Як тільки ви приїдете в лікарню, вам проведуть діагностику на наявність вагітності: вагінальне, ректальне обстеження, ультразвукове обстеження для огляду матки, стану фаллопієвих труб. Якщо позаматкова вагітність буде підтверджена, медичний працівник приймає рішення про найкращому лікуванні, заснований на стані вашого здоров`я і ваших планах на майбутнє цієї вагітності. При наявності діагностованого розриву маткової труби вам, найімовірніше, запропонують оперативне втручання в екстреному порядку.

Лікування позаматкової вагітності

1) Якщо маткова труба лопнула, показано оперативне втручання і видалення труби. Для деяких жінок це може стати шоком, але, як показує статистика, можливість нормально завагітніти і виносити дитину від цього знижується незначно, так як все одно залишається друга маткова труба і яєчник (за умови їх нормального функціонування).

2) Якщо позаматкова вагітність діагностована вчасно, то можливо лапароскопічне видалення плідного яйця зі збереженням цілісності маткової труби. Робиться невеликий розріз труби, витяг яйця і зашивання труби.

3) Лікування супутніх захворювань, венеричних інфекцій і ін.

Наслідки позаматкової вагітності

Дуже важливо вчасно звернутися до лікаря для своєчасної діагностики не тільки самої вагітності, але і її нормального протікання і відсутності патологічних процесів, які можуть на неї вплинути. Якщо була проведена операція з видалення маткової труби, але у вас залишилася друга, нормально функціонуюча разом з яєчником, то у вас є всі шанси нормально завагітніти і виносити дитину.

Якщо була лапароскопічна операція зі збереженням маткової труби, то переживати можна тільки за одне - підвищення ризику розвитку спайок, які можуть знизити ступінь прохідності маткових труб. Взагалі, будь-яке оперативне втручання можуть бути причиною виникнення передаються статевим шляхом, причому не тільки в зоні втручання, а й на інших органах, зокрема, розташованих в малому тазу. Але знову, медицині відомі випадки, коли жінки і з вираженим спайковимпроцесом примудрялися завагітніти і спокійно народжувати здорових малюків, і не один раз.

Як вже писали, головною небезпекою є травма маткової труби зростаючим плодовим яйцем з подальшим внутрішньою кровотечею. Цей стан вкрай небезпечно для життя, тому при перших тривожних симптомах, погане самопочуття, різкого гострого болю внизу живота і влагалищном кровотечі необхідна термінова госпіталізація.

Аналогічна ситуація може розвинутися при так званій черевної вагітності, коли плодове яйце «вискакує» з маткової труби в черевну порожнину, там імплантується і розвивається. Якщо зростаючий плід проростає в стінку кишечника або іншого органу черевної порожнини, то він надає шкідливу дію з подальшим розвитком знову-таки внутрішньої кровотечі, небезпечного для життя.

У глухий кут може ввести локалізація болю - в залежності від тієї частини черевної порожнини, куди попало яйце. Тому також має насторожити погіршення загального стану: різка невмотивована слабкість, нудота, блювота, блідість, непритомність. У будь-якому випадку головне - вчасно звернутися за медичною допомогою, не пускати справу на самоплив і не займатися самолікуванням, тому що це просто небезпечно для життя. Часті випадки, коли допомога ще можна було надати, але просто було втрачено дорогоцінний час ...

Відео: Позаматкова вагітність. Лапароскопія.

Також позаматкова вагітність може супроводжувати патологічного процесу, що виникає внаслідок тривалого і неграмотного використання внутрішньоматкових контрацептивів, зокрема, внутрішньоматкових спіралей. У більшості спіралей термін експлуатації після установки становить 3-5 років. Якщо її вчасно не зняти або хоча б не замінити новою, то вона стає причиною розвитку агресивного гнійного запалення матки з подальшим переходом на маткові труби і яєчники.

На додаток до цього, вона перестає захищати від вагітності, але продовжує заважати матці прийняти плодове яйце, і ризик позаматкової вагітності зростає просто до колосальних показників. А комбінація позаматкової вагітності і гнійного запалення може привести тільки до одного, вельми сумного, наслідку - повного хірургічного видалення матки з придатками ....

Відео: Операція при позаматкової вагітності 1979р

Отже, сьогодні ми розглянули з вами позаматкову вагітність, її причини та наслідки. Як ви вже помітили, наслідки позаматкової вагітності можуть стати як благополучними, так і катастрофічними. Будь-яке захворювання легше запобігти, ніж лікувати. Бережіть себе, а якщо так сталося - лікуєтеся вчасно, відкиньте всі забобони і зверніться за допомогою до лікарів. Будьте здорові!