Афп при вагітності
Існує величезна кількість внутрішньоутробних аналізів і тестів. Вони дозволяють ще до народження малюка зрозуміти, чи в нормі його загальний стан, чи немає якихось аномалій у розвитку, і як взагалі протікає вагітність. Одним з таких маркерів є показник рівня АФП - альфа-фетопротеїну. Що ж це за показник, і про що він говорить.
АФП: загальні дані і інформативність тесту:
Альфа-фетопротеїн (АФП) - Це особливий білок, який, в основному, не дає розвиватися імунної відторгнення в організмі жінки на нове жива істота, зародження всередині неї. На початку вагітності ця речовина виробляється жовтим тілом в жіночих яєчниках, а, починаючи з 2-го місяця вагітності, вже утворюється в шлунково-кишковому тракті і печінці плода. Всі коливання в рівні АФП в дитячому організмі прямо пропорційно відображаються на його кількості в організмі майбутньої мами (всмоктується з навколоплідних вод). Тобто, якщо білок зростає у плода, то збільшується і в крові вагітної, і навпаки.
До періоду 12-16 тижнів вагітності рівень альфа-фетопротеїну вважається найоптимальнішим для його визначення, щоб вже отримати інформацію, чи нормально протікає вагітність і чи немає відхилень у розвитку плоду.
Відео: Ведення вагітності. перший скринінг
Функції АФП при внутрішньоутробному знаходженні плода:
- забезпечує зростання і розвиток за рахунок транспорту важливих будівельних білків з організму вагітної до малишу-
- транспортує поліненасичені жирні кислоти по всьому дитячому організму, необхідних для правильного формування клітинних мембран (оболонок) у міру зростання, а перед самими пологами - для секреції сурфактанта (речовина, яка покриває зсередини легеневі альвеоли і дозволяє людині дихати після народження) -
- не дає впливати естрогенів (жіночих статевих гормонів) на що розвивається дитячий організм-
- тримає на нормальному рівні кров`яний тиск в плодових сосудах-
- попереджає викидні за рахунок пригнічення роботи імунітету, не даючи організму жінки відторгати розвивається всередині неї плід.
Виконуючи таку кількість корисних і важливих функцій, будь-яке коливання в бік підвищення рівня АФП або його зниження буде говорити про відхилення в процесі розвитку плоду і формування його органів і систем.
У нормі альфа-фетопротеїн повинен знаходитися в межах наступних показників:
АФП: норма
Показання до тесту і нюанси проведення:
Планово аналіз на визначення рівня АФП рекомендують проводити в період 11-12 тижнів (максимум до 15 тижнів). Якщо було виявлено відхилення, в обов`язковому порядку, призначають ще одне додаткове дослідження. Позапланово рівень АФП визначають за суворими показаннями.
Умови для строгих показань здачі аналізів на АФП:
- перші пологи у жінки, вік якої старше 35 років-
- наявність у потенційних батьків мимовільних викиднів або мертвонароджених дітей-
- малюк був зачатий від пари, що складається в кровно-родинних связях-
- якщо у дитини від попередньої вагітності були зафіксовані генетичні патології або вади розвитку, що передаються по наследству-
- якщо вагітна перебувала (або знаходиться) в умовах впливу на неї несприятливих умов навколишнього середовища (отруйні пари або радіації) -
- наявність в здоров`я будь-якого з майбутніх батьків генетичних хвороб або мутацій-
- прийом ліків або проведення вимушених лікувальних терапій препаратами, що мають токсичну дію на майбутнього дитини-
- рентгенівські дослідження на початку вагітності, коли йде закладка всього організму плода.
Для проведення аналізу необхідно 10 мл венозної крові вагітної, взятої натщесерце. Щоб мінімізувати ризики похибок в результатах, до здачі потенційного лабораторного матеріалу необхідно дотримати наступні умови:
- не пізніше ніж за 2 тижні не приймати ніяких лікарських засобів, які можуть спотворювати результати тесту, накопичуючись в кровотоці і впливаючи на білок
- перед здачею аналізу ввечері приймати їжу можна тільки до 21 год-
- виключити будь-які фізнагрузкі на організм майбутньої мами за день-два до тесту (сюди відносять і капітальні прибирання, підйом важкого, миття підлог тощо.) -
- виключити напередодні перед походом в лабораторію алкоголь, а також гостру, жирну і сильно приправлену їжу (включаючи сіль) -
- вранці перед походом на здачу крові дозволено тільки випити до 200 мл звичайної столової води (якщо поїсти або попити більше, концентрація істинного АФП впаде, а білки з їжі дадуть похибка на можливе збільшення білка, тобто інформативність аналізу впаде практично до нуля) -
- бажано вибрати лабораторію, максимально близьку до будинку вагітної, тому що кров потрібно здати протягом перших годин після того, як прокинулися.
Відео: Ведення вагітності. Пренатальна діагностика
Зниження АФП нижче норми:
Недолік альфа-фетопротеїну відзначається в рази рідше, ніж його надлишок. Однак це теж говорить про деяких патологіях.
Причини зниження концентрації АФП:
- ЗВУР (затримка внутрішньоутробного розвитку) -
- міхурове занесення-
- завмерла вагітність-
- загроза передчасних пологів, починаючи з 16 тижнів вагітності, або викидня - до 16 тижнів-
- хромосомні патології (синдром Дауна, Едвардса, Патау).
При виявленні нестачі АФП, зіставляючи з терміном вагітності, можна почати вживати заходів, щодо прискорення розвитку плода і порятунку вагітного стану. Але це тільки тоді, коли додаткові дослідження (УЗД, визначення рівня ХГЛ, амніоцентез та ін.) Не показали відсутність життєздатності плода.
