Хламідіоз у дітей
Хламідіоз - це інфекційне захворювання, яке викликане хламідіями. Захворювання входить до групи внутрішньоутробних TORСH-інфекцій, зараження якими у дітей відбувається від зараженої матері в період внутрішньоутробного розвитку, а також в процесі проходження по родових шляхах.
В даний час існує безліч доказів того, що дитина може заразитися хламідіозом при контакті із зараженою людиною, а не тільки від інфікованої матері.
Відео: Хламідії, мікоплазма, лямблії - паразити, які завжди з нами.
Причини захворювання:
Збудник захворювання - це хламідії. Вони займають проміжне положення між вірусами і бактеріями. Є внутрішньоклітинними паразитами, тобто розмножуються тільки всередині клітини.
На сьогоднішній день відомо 3 види хламідій:
• Chlamidia trachomatis. Цей тип збудника є найбільш поширеним. Передається статевим шляхом і викликає захворювання сечостатевої системи, шлунково-кишкового тракту, дихальних шляхів, нервової системи, очей-
• Chlamidia pneumoniae-
• Chlamidia psittaci.
Відео: Види і форми хламідіозу
Шляхи зараження:
Існує два основних способи зараження хламідіозом дітей:
1. Від зараженої матері. Збудник проникає в організм дитини в період внутрішньоутробного розвитку, а також в процесі родової діяльності. У вагітних жінок, які страждають хламідіозом, в 75-80% випадків народжуються малюки з даним захворюванням. Це основний спосіб зараження дітей. Збудник потрапляє на слизові оболонки кон`юнктиви, вульви, уретри, верхніх дихальних шляхів, шлунково-кишкового тракту при ковтанні або вдиханні інфікованих навколоплідних вод-
2. Від заражених людей. В силу того, що у маленьких дітей ще остаточно не сформований імунітет, при контакті з інфікованою людиною цілком ймовірно зараження. Даний спосіб передачі до кінця не підтверджений.
Висока поширеність хламідійної інфекції у жінок обумовлена тим, що у дорослих захворювання, як правило, протікає безсимптомно. Але наявність хламідіозу у вагітних стає причиною різних ускладнень:
• Мимовільні аборти і переривання вагітності-
• Токсикоз, особливо поздній-
• Многоводіе-
• Передчасне відшарування плаценти-
• Передчасне початок родової діяльності.
Хламідії вражають головним чином плаценту і плодові оболонки, внаслідок чого утворюються патогенні імунні комплекси. Це призводить до формування плацентарної недостатності, затримки внутрішньоутробного розвитку і зменшення надходження поживних речовин до плоду.
Смертність у дітей при хламідіозі становить близько 15%. Важливо, що велика частина інфікованих малюків гине після народження.
Клінічні прояви хламідіозу у дітей:
Хламідіоз - це небезпечне захворювання для новонароджених і малюків першого року життя. У більш старших дітей патологія протікає в слабо вираженою або безсимптомною формою без серйозних ускладнень.
Прояви захворювання можуть мати такі форми:
• Стерта, бессімптомная-
• Важка, з великими ураженнями. При такій формі переважно уражаються органи дихання.
Тільки своєчасне виявлення захворювання забезпечує ефективність лікування і допомагає попередити серйозні ускладнення у дитини.
Хламідіоз у дітей протікає в таких формах:
1. Інфікування з ураженням бронхо-легеневої та серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту, селезінки і печінки. Якщо прояви захворювання прогресують, то це закінчується смертю дитини в перші години або дні життя-
2. Ураження центральної нервової системи. Найбільш небезпечне ускладнення - менінгоенцефаліт з часто повторюваними судомами і зупинкою дихання-
3. Пневмонія-
4. Дихальні розлади-
5. Захворювання шлунка і кишечника-
6. Кон`юнктивіт.
Поразка нервової системи
Такі прояви є найбільш ранніми ознаками захворювання у новонароджених і більш старших дітей. Основні симптоми такі:
• Беспокойство-
• Сильне перевозбужденіе-
• Порушення сну-
• Зниження тонусу м`язів-
• Слабкі рефлекси-
• Тремтіння конечностей-
• Мармуровість шкірних покривів, яка зберігається тривалий час-
• Холодні кінцівки у дитини-
Навіть при наданні допомоги такій дитині в подальшому відбувається наростання неврологічних симптомів. Вони набувають стійкий і постійний характер.
Порушення в серцево-судинній системі
Такі симптоми починають проявлятися в ранньому періоді захворювання (у новонароджених - на 4 день життя). Основні прояви:
• Слабкі тони серця-
• Поява шумів в серце-
• Збільшення правій частині серця-
• Здуття легень.
Всі прояви можна визначити тільки інструментальними методами, візуально вони не визначаються.
Порушення з боку дихальної системи
Виявляються у дітей на більш пізніх стадіях захворювання. У новонароджених ознаки таких порушень відзначаються на 3 тижні життя. Основні прояви такі:
• Утруднене носове подих-
• Задишка, яка спочатку є незначною, але з часом нарастает-
• Гучні і хрипкий подих.
Порушення шлунково-кишкового тракту
Основні прояви такі:
• Відрижка їжі-
• Частий блювотний рефлекс-
• Підвищений газообразованіе-
• Раннє поява попрілості навколо анального отвору при нормальних іспражненіях-
• Печінка і селезінка збільшені в розмірах. Є дуже частим проявом інфекції.
поразка очей
Кон`юнктивіт - це дуже поширене прояв хламідіозу у дітей різного віку. Розвивається на 3-15 день життя у новонароджених. Основні прояви:
• Слезотеченіе-
• Незначне почервоніння кон`юнктіви-
• Набряклість кон`юнктіви-
• Слизисто-гнійні виділення - бленорея.
Захворювання характеризується частими рецидивами. Небезпечне ускладнення хламідіозного кон`юнктивіту - це розвиток дакриоцистита - аномалії слізних каналів.
Відео: Хламідіоз | Хламідіоз як лікувати
Лікування хламідіозу у дітей:
Основне лікування спрямоване на боротьбу з хламідіями. Здійснюється за допомогою антибіотиків-макролідів:
• Еритроміцин. Застосовується в дозі 40 мг / кг на добу перорально протягом 21 дня. Препарат дає хороший ефект, але у дітей першого року життя часто розвивається стійкість возбудітеля-
• Сумамед (азитроміцин). Препарат з широким спектром дії. Доза становить в перший день - 10 мг / кг перорально, далі протягом 4-7 днів - по 5 мг / кг на добу. Препарат значно швидше нормалізує стан дитини, а також сприяє повному виведенню хламідій з організму-
• Клацид (Кларитроміцин). Призначається в дозі 10 мг / кг на добу перорально. Добову дозу ділять на 2 прийоми. Курс лікування - 14 днів.
Хламідійний кон`юнктивіт лікують за допомогою ерітроміціновая, тетрациклінового очних мазей, а також 0,5% розчином левоміцетину.
Одночасно з антибактеріальною терапією дітям призначають такі групи препаратів:
• Імуноглобуліни і інтерферони для укрпленія і активізації імунітету у дитини-
• Вітаміни А, С, Е
• Бактерійні препарати для нормалізації мікрофлори і активізації кишкового імунітету (Біфідумбактерин).
При розвитку стійкості хламідій до антибіотиків показано проведення повторного курсу лікування. Якщо захворювання діагностовано новонародженого, тоді через 6 місяців необхідно провести повне обстеження на виявлення збудника.
