Ти тут
» » Порок серця у дітей

Порок серця у дітей

Порок серця у дітей - патологія, при якій деформовані клапани, перегородки, отвори між серцевими камерами і судинами, провокують порушення циркуляції крові по внутрішнім серцевим судинах.

Відео: Вроджені вади серця у дітей

зміст

  • спадкова схильність;
  • вагітність протікала під впливом негативних зовнішніх чинників: погана екологічне середовище, куріння або вживання мамою алкогольних напоїв або деяких ліків;
  • «Хромосомная аномалія», коли один з генів піддався мутації;
  • вагітність супроводжувалася присутністю інфекційних захворювань (наприклад, краснухою);
  • факт викидня або мертвонародження, що сталося раніше.

Класифікація

Класифікація серцевих патологій здійснюється з урахуванням багатьох параметрів, оскільки серце є складним органом для вивчення. Виділяють основні види пороку серця: уроджені (ВПС) і придбані (ППС).

Відео: Право на друге життя! Діти з пороком серця - За живе! Сезон 3. Випуск 36 від 27.10.16

вроджені

Класифікація патологій вродженої природи розділяє їх на види, залежно від впливу на розвиток дитини. На жаль, в останні роки частота ВПС у грудних і недоношених дітей збільшується, а анатомічні особливості захворювання модифікуються.

Згідно самому простому і інформативному поділу, вроджені вади серця у дітей бувають 3 різновидів:

  • білі;
  • сині;
  • ВПС, при яких відтоку крові перешкоджають блокування.

білого типу

ВПС білого типу проявляється блідістю шкірних покривів. Характеризується викидом крові з артеріального кровотоку в венозний. Білий ВПС є відкритою артеріальною протокою і визначається присутністю ізольованих пошкоджень аорти, перегородки.

До пороків білого типу відносять дефект міжшлуночкової перегородки, дефект міжпередсердної перегородки та ін.

синього типу

Пороки синього типу (сині ВПС) візуально відрізняються синюшностью шкіри (стійким ціанозом). Класифікація синіх ВПС виділяє такі патології:

  • транспозиція магістральних судин (процес, при якому аорта відходить від правого шлуночка, а легенева артерія навпаки - від лівого шлуночка);
  • тріада Фалло (сукупність кількох розладів: звуження легеневої артерії, дефект міжшлуночкової перегородки, вади аорти і правого шлуночка);
  • атрезія правого венозного гирла, легеневої артерії, аорти.

ВПС з блокуваннями при відтоку крові

Вроджена вада з блокуваннями є різновидом патології, наслідком труднощі правильного викиду крові з шлуночків. Група захворювань включає в себе:

  • стеноз аорти - найчастіше захворювання проявляється звуженням аорти в області клапана;
  • каортація аорти - патологія, що супроводжується звуженням або повним закриттям просвіту аорти в обмеженій зоні;
  • стеноз легеневого стовбура - розлад, при якому відбувається звуження вихідного тракту правого шлуночка, що провокує бар`єри відтоку крові з нього в легеневу артерію.

придбані

Основні причини розвитку ППС у дітей:

  • ревматичні ендокардити;
  • дифузне захворювання сполучної тканини;
  • інфекційний ендокардит з ураженням клапанів;
  • в деяких випадках - травма грудної клітки.


Набуті вади серця у дітей характеризуються постійними змінами в структурі серцевих відділів. Перші зміни здійснюються після народження дитини, викликають розладнаність функціонування серця. У медичній практиці по-різному класифікують набуті вади серця.

За походженням:

  • ревматичні;
  • сифілітичні;
  • атеросклеротичні;
  • травматичні та ін.

За ступенем вираженості вади:

  • пороки без значного впливу на внутрішньосерцеву гемодинаміку;
  • пороки з помірною або різкої ступенем вираженості.

Станом загальної гемодинаміки порок буває:

  • компенсований;
  • субкомпенсований;
  • декомпенсований.

Також існують класифікації по локалізації пороку серця і функціональній формі.

симптоми

Симптоми пороку серця не завжди виявляють на початковій стадії розвитку патології. Дуже часто ознаки захворювання у дитини проявляються через кілька місяців або років. У новонароджених малюків симптоми серцевого розлади мають відмінності залежно від наявності конкретної аномалії, але їх ознаки можна узагальнити:

  • серцева недостатність;
  • неповноцінний приплив поживних речовин і кисню в організм.

У малюків від 1 року до 2 років можуть спостерігатися напади неспокою і збудженості. У дітей, які досягли 3-річного віку, спостерігаються такі ознаки:

  • збільшена печінка;
  • слабкий апетит або його відсутність;
  • прискорене дихання;
  • діти часто хворіють на простудні захворювання;
  • порушений серцевий ритм;
  • трудність при виконанні фізичних вправ.

Вроджена патологія серця, в залежності від її типу (білого або синього) характерна кольором шкірних покривів.

Клінічні симптоми ППС визначаються найчастіше тільки за допомогою діагностики, враховуючи вид пороку, ступінь його тяжкості і розвитку. Ознаки проявляються залежно від параметрів локалізації та кількості уражених клапанів. Також симптоми придбаного пороку у дитини можуть відрізнятися залежно від функціональної форми патології.

Основні симптоми, які допомагають розпізнати ППС:

  • головний біль;
  • запаморочення;
  • задишка і больові відчуття при фізичному навантаженні;
  • відчуття тяжкості і болю в правому підребер`ї;
  • бліді шкірні покриви і набряклість ніг;
  • випадки непритомності.

діагностика

Діагностика пороку серця у дитини є обов`язковим дослідженням на стадії внутрішньоутробного розвитку. Кожній жінці на 14 тижні вагітності спостерігає лікар призначає робити УЗД серця (ехокардіографія).

УЗД - основний метод виявлення ВПС і ППС. Діагностика за допомогою застосування УЗД допомагає візуалізувати структурні відділення серця, а також розрахувати тиск і додаткові параметри.

При підозрі на порок серця лікар-кардіолог призначить додаткові методи діагностики, які допомагають визначити супутні патології:

  • Електрокардіографія (ЕКГ) - Діагностика вроджених і набутих вад в будь-якому віці. Також фіксує аритмію, зміщення електричної осі, розлади провідної системи. ЕКГ входить в список обов`язкових обстежень малюків місячного віку.
  • рентгенологічне дослідження відображає грудну клітку на екрані і застосовується з метою визначення поточного стану серця.

лікування

Фахівці вибирають метод лікування, враховуючи тип патології, стадію розвитку і складності при кожному конкретному випадку. Важливу роль у виборі оптимального варіанту терапії грає стан і вік хворої дитини. Однозначної відповіді, як лікувати порок серця не існує.

Найпоширенішим способом лікування вад серця є операція, але іноді досить і консервативних методів терапії.

консервативне

Консервативна терапія часто включає в себе дієту, правила загальної гігієни і фізичні вправи. Хворим дітям рекомендовано вживати продукти, насичені білками, обмежитися в вживанні води і солі і виключити їжу перед сном. Потрібно робити спеціальні вправи (наприклад, ходьба), що допомагають тренувати серцевий м`яз.

хірургічне

Операція в 72% випадках захворювань стає шансом на повне одужання малюка. Успіх її проведення залежить від своєчасності. Завдяки розвитку сучасної хірургії, існує можливість раннього виправлення ВПС навіть у маловесних і недоношених дітей.

Хірургічне втручання з видалення пороку серця побуває двох видів:

  • відкрита операція, при якій порожнину серця піддається відкриттю;
  • закрита операція, коли оперування проводять на великих кровоносних судинах біля серця, при цьому сам орган хірурги не зачіпають.

Протягом оперування серце і легені відключаються від кругообігу крові, в процесі чого відбувається збагачення крові киснем, що розповсюджується по всьому тілу. Якщо випадок складний, потрібне додаткове хірургічне втручання з перервою від попереднього в проміжку часу від декількох місяців до 1 року.

Багатьох батьків цікавить ціна порятунку життя їхньої дитини. Вартість оперування залежить від характеру патології і класу обраної клініки. Наприклад, у вітчизняних клініках ціна на радикальну заміну тетради Фалло складе від 110000 до 130000 руб. У зарубіжних клініках ціна операції на серці варіюється від 12000 до 22000 євро.

Оперовані діти потребують особливої висококалорійного харчування, і особливо їм потрібен інтенсивний догляд. Батькам потрібно робити все, щоб вберегти малюка від інфекцій. Правильний догляд - це чіткий режим дня, тривале перебування на свіжому повітрі і підвищення імунітету дітей.

інвалідність

Призначаючи інвалідність дітей з встановленим діагнозом вада серця, які потребують соціального захисту, враховують наслідки порушення здоров`я і обмеження життєдіяльності функцій людини.

Інвалідність дають дитині якщо присутні наступні фактори:

  • стійке порушення функціонування організму;
  • обмежена життєдіяльність (утиск в пересуванні, спілкуванні, орієнтації, самоконтролі);
  • потреба в заходи соціального захисту.
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення