Аортальнийстеноз у дітей

Аортальнийстеноз - захворювання серця, при якому у пацієнта спостерігається стеноз (звуження) отвору аорти або відбувається деформація стулок клапана серця. Кров з лівого шлуночка «проходить» гірше і не забезпечується нормальний потік крові по великому колу кровообігу, а відповідно - до всіх органів.

Лівий шлуночок починає посилено працювати, ніж компенсує погану прохідність клапана і меншу подачу крові. Саме тому людина може відразу і не відчути симптоми початку захворювання.

Згодом, через збільшеного числа скорочень, стінки шлуночка стають товщі, а сама м`яз слабшає. Як результат - серцева недостатність.

Найчастіше аортальнийстеноз спостерігається у дорослих людей, може виникнути з віком через накопичення солей в області клапана серця, але іноді зустрічається і у дітей.

Ще один варіант пороку серця - двостулковий клапан аорти (у здорової людини три стулки). Для дітей таке відхилення від норми найчастіше не несе ніякої шкоди, а ось у дорослої людини може виникнути стеноз. У цьому випадку буде необхідна операція по заміні клапана.

зміст

1 причини
2 симптоми
3 ступеня
4 діагностика
5 лікування
5.1 ліки
5.2 операція
6 профілактика

причини

Причин виникнення аортального стенозу у дітей дуже мало і в основному малюки з ним вже народжуються, але такий порок серця може бути придбаним.

Отже, причини звуження отвору аорти у дитини такі:

Природжений стеноз аорти (Або інший дефект клапана аорти), який є спадковим захворюванням. Зрозуміло, що якщо в родині зафіксовані випадки такого захворювання, то ризик того, що у дитини будуть ознаки аортального стенозу підвищується;
Інфекційні захворювання. Діти, які перенесли інфекцію (бактеріальний ендокардит) також схильні до звуження клапана аорти;
Ревматизм. А він в свою чергу наслідок інфекційної ангіни у дітей. Ревматизм може стати причиною виникнення рубців на поверхні клапана серця, від цього поверхню його стає шорсткою, а солей кальцію простіше накопичувати в цих «зазубринах». Такі відкладення можуть викликати не тільки стеноз, а й недостатність самого клапана;
Ниркова недостатність;
Спосіб життя майбутньої матері по показники статистики грає не останню роль. Є дані, які стверджують, що можливість мати вроджений аортальний стеноз на 30% більше у дитини, чия мама під час вагітності курила, вживала алкоголь або перенесла вірусне захворювання (особливо в перші три місяці вагітності), ніж у малюка, мама якого мала порок серця, але не вживала тютюнові вироби і алкоголь;
Великий вплив мають стреси, що відбуваються з вагітною жінкою і екологічна обстановка, в якій вона знаходиться.

симптоми

На початковій стадії захворювання дитина відчуває себе як зазвичай і батьки не знають про необхідність звернення до лікаря.

Зазвичай рожевий немовля має бліду шкіру, а в області носогубного трикутника і зап`ясть - синюватого відтінку;
Задишка і часте дихання (більше 20 вдихів-видихів на хвилину);
Різке зменшення ваги;
Поганий смоктальний рефлекс;
Постійне, рясна відрижка.

У дітей старшого віку аортальнийстеноз виражається також, як і у дорослих, а саме:

Задишка і підвищена втома після цілком звичних фізичних вправ (можливі навіть непритомність);
Біль, поколювання, тиск в грудній клітці;
запаморочення;
Часті відчуття «вискакування серця з грудей»;
Можливо раптове відчуття неспокою.

При відвідуванні лікаря виявляються шуми в серці, вібруючі руху в грудях або навіть аритмія.

ступеня

На різних етапах звуження аорти у дітей присутні різні симптоми і методи лікування їх теж різняться, все таких етапів розвитку стенозу п`ять:

Відео: Митральная недостатність - "Просто про складне"

Повна компенсація. При першого ступеня захворювання аортальний прохід звужений незначно і лівий шлуночок повністю справляється зі своїми функціями.
Прихована серцева недостатність. Під час другого ступеня у дітей вже з`являється задишка, запаморочення і дитина швидше втомлюється. Доктор призначає діагностику, можливо хірургічне втручання.
Відносна коронарна недостатність. Тут вже запаморочення переростають в непритомність, посилюється задишка, з`являється стенокардія. На цій стадії необхідно провести операцію.
Виражена недостатність серця. Четверта ступінь характеризується нічними нападами астми, навіть в стані спокою є задишка. Деякі операції вже заборонені, тому проводять тільки кардиохирургическое лікування.
Термінальна ступінь, під час якої активно прогресує захворювання. Хірургічне втручання заборонено, тому короткочасних поліпшень домагаються медикаментозним шляхом.

Антибіотики при поході до стоматолога чи перед хірургічними процедурами. Вони забезпечують запобігання інфекції, яка може вплинути на серце;
Сечогінні препарати для виведення зайвої рідини з легенів;
Вітаміни для підтримки імунітету та профілактики інфекційних захворювань;
Засоби від аритмії.

операція

Проведення операції є єдиний дієвим способом при звуженні аорти. Операція вкрай необхідна при ускладненнях: сильні непритомність, серцева недостатність, стенокардія. Хірургічне втручання може бути трьох варіантів:

Відео: Аортальний стеноз

Збільшення за допомогою повітряного балона отвори аорти;
Пластика перев`язки - робляться надрізи на зрощених ділянках клапана;
Заміна клапана на протез.

профілактика

Якщо порок серця не вроджений, то можна зробити ряд заходів для уникнення виникнення аортального стенозу. Уникайте важких наслідків ангіни (ревматизму), проводите її лікування вчасно і повністю, попереджайте такі захворювання як атеросклероз і інфекційний ендокардит. При існуючому захворюванні зменшуйте навантаження на серце.