Серцева недостатність у дитини
Серцева недостатність у дитини характеризується нездатністю серцево-судинної системи забезпечити нормальний кровообіг. Патологія розвивається, якщо серцеві м`язи скорочуються недостатньо сильно, внаслідок чого серце виштовхує занадто маленький обсяг крові, який не забезпечує потреби організму дитини. В результаті спостерігаються симптоми гіпоксії, утруднене дихання, хронічна слабкість.
зміст
- 1 причини
- 2 симптоми
- 3 Класифікація
- 3.1 гостра
- 3.2 хронічна
- 3.2.1 Серцево-судинна
- 3.2.2 Серцево-легенева
- 4 ступеня
- 4.1 1 ступінь - компенсована
- 4.2 2 ступінь - помірна
- 4.3 3 ступінь - важка
- 5 лікування
- 5.1 Невідкладна допомога
- 5.2 операція
- 5.3 догляд
причини
Найчастіші причини виникнення у дитини серцевої недостатності - травма і збій у виконанні роботи серця, артеріальна гіпертонія, ішемічна хвороба серця, пороки серця. Поряд з ними є ще досить багато інших провокаторів розвитку хвороби.
симптоми
Симптоми супроводжують серцеву недостатність у дитини обумовлені тим, яка саме частина серця відмовляється працювати. Припустимо у вашої дитини діагноз - серцева недостатність лівого шлуночка, значить кров буде застоюватися в легких і малому колі кровообігу. Причому, у дитини проявляються такі симптоми:
Відео: Пересадка серця дитині.
- задишка;
- Ціаноз - синіють частини тіла (пальці на кінцівках, губи);
- Сухі хрипи;
- Кашель.
Кашель часто пов`язують з респіраторним захворюванням. Але пацієнти з патологією серця також схильні до запальних захворювань верхніх дихальних шляхів і легенів. Трапляється, що кашель може привести хворого до кабінету ЛОРа, де лікар випадково знаходить справжню причину появи симптомів.
Кашель при серцевій недостатності свідчить про те, що у людини виник застій крові в легенях. Але, кашель може і не означати нічого серйозного. Хоча, якщо не звертати уваги на кашель, що з`явився з-за погіршення роботи серця, і не проконсультуватися з лікарем, прихований перебіг хвороби може призвести до плачевного результату.
Кашель серцевого походження може бути: нападоподібний і сухий, виснажливий і гучний кашель, кашель різкого типу, кровохаркання.
Якщо у дитини виявили ознаки недостатності правого шлуночка, то буде спостерігатися простий крові у великому колі кровообігу, а також набряки кінцівок і поколювання в правому підребер`ї (через затримку крові у венах печінки). Основні ознаки серцевої недостатності включають в себе і високу втому. У цей період необхідно проводити належний догляд за дітьми.
Класифікація
Серцева недостатність поділяється на: гостру, хронічну, серцево-судинну і легеневу.
гостра
Гостра серцева недостатність у дітей - синдром, зазвичай розвивається надзвичайно швидко. Даний тип серцевої недостатності супроводжується набряком легенів, серцевою астмою і кардіогенний шок. Гостра серцева недостатність у дітей може з`явитися через розрив стінок лівого шлуночка, а також гострої недостатності аортального і мітрального клапана.
Класифікація гострої серцевої недостатності залежить від того, який шлуночок серця травмований.
Існує кілька типів гострої серцевої недостатності:
- З застійним типом гемодинаміки - правожелудковая і левожелудковая;
- З гипокинетическим типом гемодинаміки - арітміческій, рефлекторний, істинний шок.
хронічна
Хронічна серцева недостатність - синдром з непростим ускладненням багатьох захворювань серця та інших органів. Патологія формується повільно, протягом тижнів, місяців і навіть років. Сьогодні відомо два види хронічної серцевої недостатності. Хронічна серцева недостатність - самий часто зустрічається синдром при збоях в процесах серцево-судинної системи.
Серцево-судинна
Серцево-судинна недостатність - синдром характеризується симптомами недостатнього кровообігу. Будь-яка інфекція знижує можливість серця оснащувати весь організм необхідним обсягом крові. Причини, через які з`являється серцево судинна недостатність - ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, а також вади клапанів серця.
Посилене серцебиття, слабкість, головний біль, непритомність, малорухливий спосіб життя і зайва рідина в організмі, що призводить до набряклості кінцівок - означають, що є проблеми з правим шлуночком. Мале кровопостачання проявляється також посинінням нігтів і носогубного трикутника.
Відео: У лікарні померла однорічна дитина
Найчастіше серцево-судинна недостатність протікає уповільнено. Синдром розвивається багатьма етапами. Організм намагається боротися, допомагати серцю: змінюється число гормонів в крові, скорочуються маленькі артерії, змінюється робота нирок, легенів і м`язів. На жаль, при прогресивності захворювання, сили організму вичерпуються.
Серцево-легенева
Сердечно легенева недостатність - характеризується злиттям серцевої і легеневої недостатності. Серцево-легеневий вид захворювання настає через збій кровообігу в судинах легенів, що призводить до зниження обсягу кисню в крові. Причинами появи такого роду серцевої недостатності є гіпоксія, бронхіальна інфекція і поліглобулія. Щоб діагностувати хворобу використовують:
- Рентгенологічне обстеження;
- Електрокімографія;
- електрокардіографію;
- Катетеризацію правих порожнин серця і легенів.
ступеня
Синдром серцевої недостатності має три ступеня тяжкості, що характеризуються властивими для себе симптомами.
1 ступінь - компенсована
Легка ступінь патології. Ознаками серцевої недостатності 1 ступеня служать слабкість, нервозність, неспокійний сон. Якщо організм піддається важких фізичних навантажень, з`являється задишка, прискорюється пульс. Після необхідного лікування загальний стан пацієнта приходить в норму і все симптоми 1 ступеня хвороби зникають.
2 ступінь - помірна
Помірна ступінь поділяється ще на дві форми. При першій вже після невеликого навантаження з`являється задишка. Дитина буде скаржитися на неспокійний сон, поганий апетит, прискорене серцебиття і біль в правому підребер`ї. Така форма практично ідентична першого ступеня, тільки патологічні відхилення виражені в більшій мірі.
При другій формі стан пацієнта значно погіршується. У спокійному стані з`являється задишка, прискорюється пульс, здувається живіт, збільшується печінка, з`являються кольки в правому підребер`ї, безсоння, на кінцівках синіє шкіра, з`являється набряклість.
3 ступінь - важка
Під час важкого ступеня хвороби самопочуття пацієнта вкрай складне. Чи не припиняє мучити задишка, набряк розходиться по всьому тілу. Якщо порівнювати з другим ступенем, то третя несе собою незворотний характер. Поліпшити самопочуття пацієнта можна, але ефект буде короткочасним. Під час третього ступеня недостатності, як в серце, так і в інших органах спостерігаються тяжкі порушення, які зачіпають нервову систему.
Третя ступінь характеризується сонливістю, депресивним станом, але в той же час і безсонням і психічним збудженням, відбувається помутніння свідомості хворого.
лікування
Коли проводять лікування серцевої недостатності головне не допустити настання останньої стадії, на якій сучасна медицина не здатна вже нічого виправити. Лікування проводять консервативними методами або вдаються до операції.
Невідкладна допомога
Якщо ви помітили симптоми нападу серцевої недостатності у дитини, необхідна невідкладна допомога:
Відео: Підліток помер від серцевої недостатності
- Здійснювати догляд за дитиною, притримувати його в напівсидячому стані;
- Накласти джгути на ноги таким чином, щоб не порушити артеріальний кровотік;
- Помістити нижні кінцівки в теплу воду.
Невідкладна допомога лікаря перед госпіталізацією і в лікарні:
- Нейролептаналгезия. В організм вводяться наркотичні речовини, часто морфій;
- Вдихання кисню носовою кратером;
- Пацієнтам з гострою серцевою недостатністю необхідне лікування з внутрішньовенним введенням гепарину.
Проводити лікування нітрогліцерином і іншими периферійними вазодилататорами можна пацієнтам з аортальним стенозом, гіпертрофічною кардіоміопатією і ексудативним перикардитом з ознаками тампонади серця.
операція
Коли допомога консервативних методів, як лікування, не дає ніякого ефекту, вдаються до хірургічного втручання. Проводяться такі види операцій, як:
- пересадка серця - Видаляючи пошкоджене серце, фахівці не зачіпають обидві частини передсердь, до яких пришиваються донорські передсердя, а далі приєднують легеневу артерію і аорту до серця хворого;
- кардіоміопластіка - Береться шматок з найширшої спинний м`яза хворого і ним покривають серце хворого, щоб поліпшити скорочення серцевого м`яза;
- Використання штучного серця - Застосовуються особливі кардіопротези. Протез імплантують в організм пацієнта, сприяючи поліпшенню скорочувальної здатності серця і збільшення якості життя.
догляд
За дітьми, що страждають серцевою недостатністю потрібен особливий догляд. Практично повністю виключити фізичне навантаження, давати дитині можливість відпочити, підтримувати умови для повноцінного сну.
Також догляд за дітьми передбачає дотримання дієти. Краще вживати в їжу легкі продукти. Харчуватися потрібно часто, але маленькими порціями. Меню повинно складатися з продуктів, які містять калій.
Необхідний щоденний догляд за шкірою дитини, яка через набряків стає тоншою, вразливою для захворювання, втрачає еластичність. Коли дитина перебуває в сидячому положенні, потрібно допомогти йому прийняти зручне положення за допомогою подушок. При цьому можна підставити йому під ноги лавку або низьку табуретку, так кінцівки будуть максимально підняті і зменшиться набряк ніг.