Збільшене серце у дитини
Відео: БОЛЮ В СЕРЦІ, болі в ГРУДИ (роз`яснення про грудних болях проводить лікаря-невролога)
Як в старшому, так і в дитячому віці однією з поширених проблем кардіології є збільшене серце, потовщення або розростання міокарда. Дуже важливо, що причини такого явища відрізняються в дитячому і старшому віці.
Раннє діагностування:
При проведенні кожного огляду педіатр в обов`язковому порядку оцінює такі показники здоров`я малюка:
• Зовнішній вигляд грудної клітини-
• Форму грудної клітини-
• Величину грудної клітини-
• Симетричність грудного відділу-
• Сплощення або наявність опуклостей.
Крім цього, доктор обов`язково звертає увагу на структуру хребта і ребер. Це дуже важливий момент, оскільки будь-які вроджені порушення і деформації хребта мають негативний вплив на розташування і функції знаходяться в грудному відділі органів.
Проводячи огляд, педіатр знаходить на шкірі дитини так звані пульсові точки. Вони найчастіше розташовуються в області серця або по ходу великих кровоносних судин.
Отримана таким чином інформація є дуже цінною і дає лікаря дуже важливу інформацію про розташування серця і його функціонуванні.
Наступним етапом огляду є пальпація. Таким чином лікар встановлює наявність тремтіння і продовжує відшукувати пульсові точки. Якщо немає відхилень у роботі серцевого м`яза, то і кожна пульсовая точка буде знаходитися в своєму строго визначеному місці. У разі якщо серце збільшено, тоді його удари визначаються не в тих точках, де зазвичай. Напрямок зміщення вказує на локалізацію збільшення серцевого м`яза.
Ще одним важливим способом оцінки розмірів серця є вистукування. Таким чином, доктор точно може визначити контури серця і порівняти їх з нормальними показниками.
Важливо! Уже при першому огляді малюка лікар може виявити збільшення розмірів серця. Для подальшого встановлення причин необхідна комплексне обстеження у кардіолога.
Відео: Гіпертрофія лівого шлуночка серця
Якщо серце збільшено:
Уже з періоду новонародженості може виникнути збільшення серця, яке інакше називається кардіомегалія.
Причинами кардиомегалии можуть бути наступні:
- Вроджені вади серця-
- Набуті вади серця-
- Запалення в міокарде-
- аутоімунні захворювання-
- метаболічні хвороби-
- Онкологічне захворювання.
Локалізація збільшення серця може бути такою:
- Область лівого або правого шлуночка (або всіх відразу) -
- область предсердій-
- Область серця цілком.
Найпоширеніша причина кардиомегалии є необхідність в перекачуванні більшого об`єму крові, ніж той, на який воно розраховане. Так може відбуватися, коли в перегородці між шлуночками є зайве отвір. Тоді при скороченні міокарда одна частина крові виштовхується у великі кровоносні судини, а інша її частина потрапляє в сусідні порожнини. В результаті такого порушення поряд з фізіологічним колом кровообігу існує ще один міжшлуночкової. Таким чином, серце змушене перекачувати надлишок позапланової крові. На таку зміну воно реагує своїм збільшенням в розмірах. На жаль якщо пізніше такий додаткове коло кровообігу припинити, то серце, немов лопнув повітряну кульку, значно слабшає і його перекачивающая здатність істотно знижується. Розвивається важка недостатність кровообігу.
Недостатність кровообігу:
Це нездатність серця і судин доставляти до клітин і тканин організму достатню кількість кисню і поживних речовин, а також виводити продукти, що утворилися в процесі обміну речовин. Таким чином, значно погіршується кровопостачання життєво важливих органів, таких як мозок, легені, нирки та печінку.
Головний винуватець недостатності кровообігу - серце, яке не здатне безперебійно перекачувати кров або ж патологічно змінені судини, які не працюють синхронно з ритмом серця.
Недостатність кровообігу, пов`язана з роботою серця, може бути викликана порушеннями функціонування:
• Правого шлуночка (відповідно розвивається правошлуночкова недостатність) -
• Лівого шлуночка (лівошлуночкова недостатність).
До основних проявів недостатності кровообігу відносяться такі:
- Погана переносимість фізичних нагрузок-
- Задишка навіть при незначних усіліях-
- Часта поява задишки в стані спокою-
- Наростання задишки з плином часу.
Важливо! Часто при недостатності кровообігу в дитячому віці через дві години після засипання в нічний час у малюка починається напад задухи. Для того щоб впоратися з ним, необхідно надати дитині сидяче положення, ноги спустити на підлогу і добре провітрити кімнату.
- Тахікардія в стані спокою. Це перша ознака недостатності кровообігу в дитячому возрасте-
Важливо! Під час кожного огляду лікар повинен контролювати серцевий ритм.
- Набухання вен на шиї і під мовою-
- збільшення печінки-
- Поява набряків на ногах. Вони розвиваються частіше в тому випадку, якщо малюк не ходіт-
- Поява набряків на обличчі і по всьому телу-
- Блідість шкірних покровов-
- поганий аппетіт-
- Швидка утомляемость-
- Слабкий набір веса-
- Уповільнений розвиток дитини-
- Малюк намагається уникати фізичних нагрузок-
- Часті простудні захворювання-
- Тривалий час зберігається кашель в проміжках між хворобами.
Методи лікування недостатності кровообігу в дитячому віці спрямовані на підтримку роботи серця, а також зменшення об`єму циркулюючої рідини в організмі малюка з метою зменшити навантаження на міокард.
Важливо! Малюка з недостатність кровообігу постійно спостерігає дитячий кардіолог і педіатр. Також для підтримки роботи кровоносної системи і серця таким дітям показано періодичне лікування в стаціонарі.
Відео: ТРЕНУВАННЯ СЕРЦЯ і розвиток витривалості.
Збільшене серце у дитини
Відео: печінку і серце алкоголіка
Запалення міокарда:
Це одна з найчастіших причин збільшення розмірів серця. Запалення різних верств серцевого м`яза - міокардит - найчастіше розвивається під впливом вірусів групи Коксакі або грипу. Рідше такий стан виникає під впливом вірусів кору, паротиту, вітряної віспи, а також деяких бактерій, грибів, трихінел.
Прояви міокардиту можуть відрізнятися і залежать від ступеня пошкодження міокарда і розташування вогнища ураження в серце.
Важливо! Більш виражена симптоматика спостерігається при ураженні передньої стінки лівого шлуночка. Виникають більш важкі порушення гемодинаміки.
Навіть незначні локальні пошкодження в системі проведення нервових імпульсів в серце провокують порушення ритму серця на фоні відсутності інших симптомів.
Основні прояви міокардиту наступні:
• Біль в області серця-
• Прискорене серцебиття-
• Тахікардія-
• Одишка-
• Прослуховування систолических шумів над верхівкою серця-
• Кардіомегалія - збільшення серця в розмірах. Найчастіше на рентгенівському знімку визначається розширення лівого желудочка-
• Артеріальна гіпотонія - зниження тиску в судинах. Її рівень залежить від ступеня ураження міокарда-
• Недостатність кровообігу-
• Порушення серцевого ритму.
Важливо! У 30% дітей міокардит часто протікає з малою кількістю слабовираженних симптомів.
Лікування дітей з міокардитом проводиться в умовах стаціонару дитячого кардіологічного відділення. Захворювання може протікати в легкій, важкій формі і навіть мати летальний результат. Тому дуже важливо своєчасно його виявлення і лікування.
З лікувальною метою застосовуються такі препарати:
• Антиаритмічні засоби-
• Антибіотики або противірусні препарати в залежності від збудника захворювання.
Важливо! Щоб правильно диференціювати міокардит від інших патології серцевого м`яза, кардіолог призначає проведення біопсії тканин серця, яка проводиться за допомогою спеціального катетера.
