Тетрада фалло у дитини
тетрада Фалло - це один з найбільш поширених вроджених вад серця, який поєднує в собі 4 аномалії:
1. Стеноз вихідного відділу правого шлуночка, тобто звуження просвіту артерії, зменшує обсяг крові, яка забезпечує кровопостачання легких-
2. Декстрапозіцію аорти, тобто аорта розташована по правій стороні серця, а в нормі - по левой-
3. Дефект міжшлуночкової перегородки. У нормі шлуночки серця розділені перегородкою, якщо виникає дефект, в цій перегородці є просвіт.
4. Гіпертрофію правого шлуночка, яка виникає внаслідок утрудненого відтоку крові.
Чому виникає Тетрада Фалло:
Причиною цього пороку є порушення процесу формування серця плоду в проміжку між 2-8 тижнями вагітності внаслідок інфекційних захворювань перенесених в цей період, наприклад, краснухи, кору, вітрянки. А також при прийомі в цей період гормональних, седативних і снодійних лікарських препаратів, наркотичних речовин, алкоголю, або впливу шкідливих виробничих факторів.
Які симптоми супроводжують Тетраду Фалло і чому цей порок називають «синім» .:
Тетраду Фалло називають одним з найбільш поширених «синіх» пороків серця. «Синіх», тому що це захворювання супроводжується ціанозом, тобто посинінням, яке проявляється по-різному. Якщо ступінь пороку вкрай важка, то і ціаноз відзначається з перших днів або годин життя дитини. В інших випадках посиніння наростає поступово і стає помітним у віці від 3 місяців до року. Спочатку можна помітити посиніння губ, кінчиків пальців, а згодом і шкіри обличчя, ручок і ніжок. Посиніння може бути помітним під час годування або плачу.
Синюшність наростає разом з ростом активності дитини. Задишка - це дуже частий симптом, який з`являється навіть при незначному фізичному навантаженні або навіть у спокої. В даному випадку під задишкою слід розуміти неритмічне поглиблене дихання без істотного зростання його частоти.
Як проявляються і чим супроводжуються гіпоксеміческіе кризи:
Іноді рівень кисню в крові різко може знижуватися через спазм виводить відділу в правому шлуночку, з чого слід різке надходження всієї венозної крові в аорту, що викликає кисневе голодування центральної нервової системи. Це може тривати від кількох се секунд до 3 хвилин. Дитина стає неспокійною, лякається, зіниці розширюються, з`являється задишка і синюшність губ, ручки і ніжки стають холодними, зрідка можлива непритомність. Після закінчення спазму дитина деякий час залишається млявим. До 5 років зазвичай цей симптом або зовсім зникає або його прояви значно зменшуються.
медикаментозна підтримка при наявності нападів задишки і ціанозу проводиться за допомогою інгаляцій зволоженого кисню, інфузій глюкози і еуфіліну.
Діагностика цієї вади включає в себе:
- розгорнутий аналіз крові-
- рентгенографію органів грудної клітини-
- ехокардіографію (УЗД серця) -