Захворювання щитовидної залози при вагітності: діагностування та лікування

Відео: Асцит. Симптоми, ознаки, лікування

Щитовидна залоза виробляє в організмі людини тиреоїдний гормон, який так необхідний для здорового стану. Особливо важливий гормональний фон в період вагітності. Однак найчастіше відбувається збій, в результаті якого щитовидка або недовирабативает цей гормон, або ж виробляє його в великих кількостях. Надлишок даного гормону призводить до розвитку такого захворювання, як гіпертиреоз. А його дефіцит обумовлює виникнення гіпотиреозу, при якому всі процеси, що відбуваються в організмі, здійснюються в уповільненому темпі. І сьогодні ми поговоримо про те, як виявити наявність у вагітної жінки гіпертиреозу і як лікувати це захворювання.

Відео: Щитовидна залоза. Діагностика захворювання щитовидної залози. Лікування щитовидної залози.

Вплив вагітності на роботу щитовидної залози

У період очікування малюка для організму жінки важливі два гормони - естроген і хоріонічний гонадотропін. Саме вони зумовлюють збільшення рівня тиреоїдного гормону. Хоріонічний гонадотропін виробляється плацентою і активізує роботу щитовидної залози, підштовхуючи її виробляти якомога більше тіреодних гормонів. В результаті підвищення естрогену підвищується і виробництво глобуліну і білка, завдяки якому тиреоїдний гормон надходить в кров. Ці модифікації при вагітності є нормою.

Тиреоїдний гормон грає важливу роль в розвитку головного мозку майбутнього малюка, а також його нервової системи. У першому триместрі вагітності плід росте і розвивається саме завдяки цьому гормону, який надходить за допомогою плаценти. У період, починаючи з 10-12 тижнів, у малюка починає працювати власна щитовидка. Харчування майбутньої мами забезпечує малюка йодом, який необхідний для вироблення гормонів. Саме тому під час виношування малюка норма йоду зростає до 250 мікрограмів на день. Вживання йодованої солі і різних добавок дозволить отримати йод в тій кількості, яка буде потрібно малюкові.

У жінок без особливих патологій в стані здоров`я щитовидка в період очікування малюка незначно збільшується в розмірах, проте побачити це або відчути жінка не може. Якщо ж її розміри лякають, це може свідчити про те, що є якісь відхилення в її роботі, і ігнорувати цей факт не можна.

Що викликає гіпертиреоз у вагітних?

У більшості випадків гіпертиреоз обумовлюється базедовій хворобою. Частота її виникнення становить 1 випадок на 500 вагітностей.

Базедова хвороба являє собою аутоімунне порушення: імунна система виробляє антитіла, які негативно впливають на клітини і тканини організму. Виходить, що організм бореться сам з собою.

При цьому захворюванні імунна система починає виробляти тиреоїд-активізує імуноглобулін, який фахівці називають антитілом до ТТГ. Він копіює ТТГ, примушуючи щитовидку виробляти надмірну кількість тиреоїдного гормону.

Відео: Щитовидна залоза: діагностика та лікування захворювань щитовидної залози в Медлайф

Базедова хвороба може виникнути в перший раз під час вагітності, а жінки, у яких вже спостерігалося даного захворювання, швидше за все, відчують ослаблення симптомів до середини або до кінця виношування малюка. На останніх місяцях вагітності через те, що імунітет жінки послаблюється, може виникнути ремісія. Як правило, захворювання посилюється в перші місяці після появи малюка.

Вкрай рідко гіпертиреоз може з`явитися через гіперемезіс - безперервної нудоти, постійної блювоти, яка призводить до втрати ваги, а також до зневоднення. Лікарі стверджують, що в даному випадку підвищується ХГ, який стає причиною гіпертиреозу. Однак вже до другого триместру він проходить.

Вплив гіпертиреозу на майбутню матусю і малюка

Якщо вчасно не виявити і не почати лікування гіпертиреозу, можливі такі наслідки:

• стагнаційна серцева недостатність;
• розвиток прееклампсії;
• несподіване посилення симптомів гіпертиреозу;
• загроза викидня;
• наступ пологів раніше покладеного терміну;
• маленький вага малюка при появі на світ.

Якщо у майбутньої матусі спостерігається Базедова хвороба або ж вона проходила курс терапії, антитіла можуть проникнути в кров малюка через плаценту і активізувати щитовидку плода. Якщо в курс терапії входили антитиреоїдні препарати, у малюка гіпертиреозу може і не бути, оскільки ліки також проникають в кров малюка. Якщо при лікуванні використовувалося хірургічне втручання або радіоактивний йод, в крові жінки можуть перебувати антитіла, навіть якщо при обстеженні було виявлено, що рівень тиреоїдного гормону не перевищує норму. У будь-якому випадку майбутня матуся повинна розповісти про терапії лікаря, який спостерігає хід вагітності. Це необхідно для того, щоб на останніх місяцях очікування малюка можна було визначити наявність відхилень в роботі щитовидки дитини.

діагностування гіпертиреозу

Діагностувати захворювання можна тільки після вивчення ознак і результатів аналізів на ТТГ, Т3, Т4.

Деякі ознаки захворювання не особливо турбують жінок, оскільки в період вагітності зачату частішає пульс, виникає стомлюваність і неможливість витримувати тепло.

Однак гіпертиреоз є і специфічні симптоми: зменшення ваги без причини, дрібний тремор, посилені нудота і блювота, які спровоковані гіперемезіс, відсутність набору ваги, нерівномірний пульс.

Відео: Вагітність-фактор ризику хвороб щитовидної залози

Якщо є такі симптоми, лікар може призначити надчутливий аналіз на ТТГ. Якщо його показники нижче встановленої норми, значить, у жінки спостерігається гіпертиреоз. Однак при цьому необхідно ставити діагноз дуже уважно, оскільки в період вагітності відбуваються різні зміни, які можуть і не вказувати на розвиток захворювання.

лікування гіпертиреозу

При легкій формі захворювання жінці не призначається лікування. У більш небезпечних випадках лікар рекомендує майбутній матусі приймати препарати, які зменшують виробництво тиреоїдного гормону. Ці ліки також потрапляють в кров малюка і знижують рівень даного гормону в його організмі. Якщо жінка має непереносимість цих препаратів, то проводиться хірургічна операція, в результаті якої видаляється частина або вся щитовидна залоза.