Ти тут
» » Базедова хвороба у дітей - дифузний токсичний зоб

Базедова хвороба у дітей - дифузний токсичний зоб

Базедова хвороба (дифузний токсичний зоб або хвороба Грейвса) є аутоімунним захворюванням, основна характеристика якого - зростання функціональності щитовидної залози і значне збільшення її обсягу (зоб).

Хвороба Грейвса розвивається у дітей підліткового віку (від 10 до 15 років). Згідно зі статистикою, дівчатка піддаються захворюванню в 8 разів частіше ніж хлопчики.

Відео: Дифузний токсичний зоб. Симтоми, Ознаки та Методи лікування

зміст

  • Генетичний фактор;
  • Хронічні інфекції вірусної природи (насамперед хронічна ангіна, грип, тонзиліт, туберкульоз);
  • Нерідко базедова хвороба розвивається у дітей, які страждають на цукровий діабет, хворобу Аддісона, вітіліго, гіпопаратиреозом.

Фактором, що провокує перетікання захворювання в гостру форму, є перенесене нервово-психічну напругу. Однак у більшості випадків виявити причини розвитку патології не вдається.

симптоми

На початковій стадії захворювання щитовидної залози симптоми можуть бути прихованими. Батьки можуть помітити зміну поведінки дітей у вигляді різких перепадів настрою, стривоженості чи метушні. Потім виявляються перші ознаки базедової хвороби:

  • Підвищене потовиділення;
  • Прискорена тремтіння кінцівок;
  • Порушення сну;
  • Втрата ваги при збільшенні апетиту (у деяких дітей спостерігається набір маси тіла);
  • Відчуття спека у дитини.

Дифузний токсичний зоб характерний смаглява шкірних покривів і появою набряклості в області ніг.

Щитовидка поступово збільшується і ущільнюється, при цьому відсутні больові синдроми. Гіперфункція щитовидної залози має вплив на функціонування всього організму, тому виникають такі симптоми:

  • З боку органів зору - екзофтальм (Широко розкриті, вирячені і збільшені очі). Повіки дитини набрякають, а над зіницею ока можна помітити білу смугу, видну при направленні погляду до низу. Відбувається розлад кровотечі в очному яблуці, в результаті чого проявляється коньюктивит. Всі перераховані симптоми провокують суттєве зниження зору, а іноді і сліпоту.
  • Розлад серцево-судинної системи виражається збільшенням кількості серцевих скорочень, підвищенням артеріального тиску, нападоподібними серцевими болями.
  • Симптоми ураження ЦНС у вигляді запаморочень, головних болів і тривожності.
  • При порушенні травної функції спостерігається діарея, нудота (рідко - блювотні позиви).
  • Уражається ендокринна система - Надниркова кора не виробляє необхідний гормон і погіршується продуктивність статевих залоз (у дівчаток-підлітків порушується або зовсім припиняється менструальний цикл).

Як наслідки хвороби Грейвса діагностується супутня патологія щитовидки - гіпертиреоз (тиреотоксикоз).

Гіпертиреоз також вважається проявом дифузного токсичного зобу. Гіпертиреоз (тиреотоксикоз) розвивається при стимуляції тиреотропного рецепторами антитіл до цих рецепторів. Тиреотоксикоз має такі характерні симптоми:

  • Підвищений кров`яний тиск;
  • Прискорене серцебиття;
  • Підвищення діяльності щитовидної залози при якому утворюється надлишковий гормон Т3 і Т4;
  • Відсутність апетиту;
  • Очний тиск, відчуття піску в очах, двоїння в очах;
  • Здригання століття;
  • астенія;
  • Часте сечовипускання вночі.

діагностика

Діагностика захворювання щитовидної залози не є складним процесом, якщо клінічні симптоми не викликають невизначеності у імунолога в постановці діагнозу. Діагностика зоба уточнюється за допомогою сучасних лабораторних досліджень, радіоізотропного сканування і ультразвукового дослідження.

Лабораторні дослідження



Лабораторні аналізи - це визначальні відомості в постановці діагнозу. Аналіз крові визначає індекс гормонів і показує, наскільки динамічна гіперфункція щитовидної залози.

Відео: базедова хвороба

Лабораторне дослідження крові демонструє рівень еритроцитів, гематокриту і гемоглобіну. Метод дозволяє оцінити продуктивність внутрішніх органів, щоб виключити всілякі відхилення.

Імунологи досліджують гормон ТТГ, Т3 і Т4 в крові пацієнта. Зазвичай при захворюванні щитовидної залози знижується базальний рівень тиреоїдних і тиреотропного гормонів. Гормон Т3 перевищує в кількості гормон Т4. Якщо ж підвищений гормон і Т3 і Т4, то у хворих дітей є підозри на тиреотоксикоз.

Дифузний токсичний зоб, при якому підвищений тиреотропний гормон, розвивається внаслідок продукує аденоми гіпофіза. За умови підвищеного рівня ТТГ збільшується гормон Т3 і Т4 відповідно.

УЗД щитовидної залози

УЗД щитовидної залози дає можливість оцінити її розміри, об`єм і ехоструктуру. Гіперфункція, обумовлена аутоімунним процесом, характерна дифузним зменшенням ехогенності тиреоїдної тканини.

сцинтиграфия

Діагностика за допомогою радіоізотропного дослідження (сцинтиграфії) використовується рідше, ніж інші способи досліджень. Суть методу в вимірі можливості щитовидної залози селективно накопичувати йод.

Залежно від того, наскільки швидко поглинається йод і знижується швидкість активності, оцінюється функціональність щитовидної залози.

Радіоактивний йод вводиться всередину на голодний шлунок. Доза ін`єкції йоду дорівнює 1 мкКі. Активність виявляється через 2 і 4 години, таким чином, визначається, як швидко поглинається йод. У здорових дітей радіоактивний йод максимально захоплюється через 24-72 години і налічує 20-40% від індикаторної дози. Гіперфункція характерна підвищеними цифрами захоплення, залежно від інтенсивності щитовидної залози, більше 40% через 24 години.

ЕКГ

Електрокардіограма застосовується в якості додаткового методу діагностики. Дифузний токсичний зоб відображається підвищенням кількості серцевих скорочень і високими загостреними зубцями Р і Т на електрокардіограмі. Складні форми захворювання фіксуються мерехтінням передсердь, екстрасістологіей, депресією ділянки ST і негативним зубцем Т.

Відео: Базедова хвороба. Причини і симптоми. Лікування народними засобами

лікування

Лікування захворювання включає кілька методик: загальний режим і харчування, медикаментозна терапія, хірургічне втручання, радіойодтерапією і лікування народними засобами. Гіпертиреоз III ступеня необхідно лікувати в стаціонарному спостереженні при строгому постільному режимі. При захворюванні легкої форми хворих дітей слід перевести на амбулаторне лікування.

операція

Операція являє собою видалення значної частини щитовидки з урахуванням того, що решта може виробляти необхідну кількість гормону організму. Оперативне лікування здійснюють у випадку, якщо зоб збільшується до великих розмірів (> 60 мл), а медикаментозне лікування не показало ефективності. 

Хірургічне лікування може надати тільки тимчасовий ефект, який залишає ризик рецидиву захворювання. Багатьом пацієнтам операція є противопоказанной через індивідуальних особливостей.

медикаментозне

Медикаментозне лікування показано пацієнтам, у яких зоб невеликого розміру і без присутності в ньому вузлів. Прогноз на одужання в дитячому віці дуже хороший. Лікувати тиреотоксикоз прийнято за допомогою тіореотоксіческіх препаратів.

При застосуванні тіреотоксіческіх медикаментів сповільнюється гіперфункція, симптоми стають менш вираженими. Найбільш популярні серед цієї групи ліків:

  • мерказолил;
  • пропіціл;
  • Тирозол;
  • Пропілтіоурацил;
  • Тіамазол.

Норма прийому препарату залежить від форми і стадії захворювання. Доза призначеного ліки на початку лікування досить велика (близько 30-40 мг). Коли нормалізується в крові вільний гормон Т4, дозу поступово знижують до підтримуючої терапії. Хворому призначають ще один препарат - Льовотіроксин натрію. Таке лікування називають «блокуючим-замінних». Одне ліки направлено на блокування гіперфункції, а інше - формує недолік гормону.

Застосовуються препарати групи бета-блокаторів, які протидіють впливу зайвих гормонів на різні системи організму, але не впливають на саму щитовидку.

радіоактивний йод

Радіоактивний йод застосовується при невеликих обсягах щитовидної залози. Лікування є отримання пацієнтом певної дози радіоактивного йоду, що накопичується в щитовидці і руйнує її. Але метод не виключає можливості повторного прояви захворювання, якщо йод не зруйнував повністю тканини щитовидної залози. Лікування протипоказане дітям із захворюваннями очей.

живлення

Дифузний токсичний зоб провокує різке зниження ваги і м`язову атрофію. Харчування дитини має складатися з продуктів, насичених вітамінами, амінокислотами, тіамін і вуглеводами.

Відео: Очі. Базедова хвороба. Вихід з тупіка.mp4

Дитині слід збільшити вживання таких продуктів:

  • Морепродуктів (особливо риби і морської капусти);
  • Овочів (моркви, помідорів і картоплі);
  • Фруктів і ягід;
  • Цибулі, часнику;
  • Жовтка курячих яєць;
  • Каш (перш за все вівсяної, гречаної і рисової).

Страви потрібно гасити, варити або готувати на пару. М`ясо можна їсти тільки нежирне. Що стосується продуктів, що містять йод, краще порадитися з лікарем.

Дітям рекомендується відмовитися від таких продуктів:

  • Сахара і солодощів у великій кількості;
  • Смаженої і жирної їжі;
  • Газованої води.

Народні засоби

Лікувати тиреотоксикоз народними засобами рекомендується тільки після консультації з лікарем. Терапія народними засобами проводитися за допомогою лікарських трав, коренів і плодів рослин. Кілька рецептів терапії щитовидної залози народними засобами:

  • Відвар з кореня солодки голої (20 г) і кореня марени фарбувальної (40 г). Пропорція: 1 ст. л. збору заливається 1 склянкою окропу. Приймати відвар вранці по склянки.
  • Для регуляції роботи щитовидки можна приймати настої глоду, пустирника, перцевої м`яти, ромашки, валеріани, чебрецю і конюшини.
  • При наявності вузлуватих утворень рекомендується обробляти щитовидну залозу маззю з квітів льнянки.
  • Застосування настою, приготованого з волоських горіхів, сприяє зменшенню розміру щитовидної залози.

профілактика

Профілактика базедової хвороби - це контроль батьками за способом життя їхньої дитини. Перш за все, потрібно стежити за харчуванням дітей, своєчасно лікувати вірусні інфекції та запобігати важкі нервові потрясіння.

Не забувайте також про обережність при прийомі дитиною йодистого калію, який може спровокувати у дітей, схильних до захворювань щитовидної залози, розвиток базедової хвороби.

Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення