Ти тут
» » Гіпертиреоз у дітей

Гіпертиреоз у дітей

Гіпертиреоз (тиреотоксикоз) - синдром, який характеризується високим вмістом гормонів щитовидної залози в крові. Тиреотоксикоз супроводжується прискоренням метаболізму, порушеннями роботи вегетативної нервової системи, розладами психіки.

Гормони, які викликають тиреотоксикоз, виробляються в щитовидній залозі. У регуляції їх синтезу беруть участь гіпофіз і гіпоталамус. Прискорення синтезу гормонів щитовидної залози підвищує їх концентрацію в крові і викликає тиреотоксикоз.

Надлишок гормонів в крові може викликати підвищена проникність клітин щитовидної залози. Це явище не супроводжується підвищенням синтезу гормонів, лікування не потрібно і дозволяється самостійно.

зміст

  • Гіпертиреоз новонароджених;
  • Фізіологічний тиреотоксикоз;
  • Базедова хвороба.

Природжений гіпертиреоз спостерігається з однаковою частотою у хлопчиків і дівчаток, причини порушення - проникнення через плаценту аутоантигенов від матері в плід.

причини

Основні причини тиреотоксикозу у дітей полягають в надлишку гормонів при токсичному дифузному зобі, одновузлових зобі, тиреоїдиті. Захворювання часто носить спадковий характер. Якщо жінка страждає базедової хворобою (хворобою Грейвса), тиреоїдит, вона повинна планувати вагітність. Під час виношування дитини не можна приймати препарати, а новонароджений повинен знаходитися під контролем лікаря.

Підвищення концентрації гормонів у плоду відбувається при внутрішньоутробному розвитку, якщо вагітність протікає з тиреотоксикозом. Тиреотоксикоз можна припустити, коли вагітність протікає з погіршенням самопочуття, підвищеною нервозністю, пітливістю, внутрішньої тремтінням.

Фізіологічний тиреотоксикоз виникає у дівчаток у віці 12-17 років, проявляється збільшенням залози, прискореним зростанням. Гормональне порушення пов`язане з статевим розвитком, лікування не потрібно.

Відео: Хвороба щитовидної желези.Тіреотоксікоз середньої степені.Проблема з зачатіем.Леченіе.



Додаткові причини надлишку гормонів у дітей полягають в незакінченому розвитку імунної системи, перенесені інфекційні захворювання, стреси.

симптоми

У дітей симптоми гіпертиреозу протікають менш виражено, ніж у дорослих. Перші ознаки підвищення концентрації гормонів в крові у малюків можуть з`явитися через кілька місяців після початку хвороби. Для дитини характерна зміна поведінки. Він стає неспокійним, дратівливим. Ознаки надлишку гормонів у дітей молодшого та підліткового віку розрізняються незначно.

У новонароджених

Аутоімунний гіпертиреоз у дітей виникає, якщо вагітність ускладнювалася, і проводилося лікування щитовидної залози. Діти народжуються з недостатньою масою тіла, з перших днів життя у них відзначається зоб. Клінічні симптоми частіше з`являються відразу після народження дитини або протягом першого тижня. Інший ймовірний термін появи симптомів захворювання - 4-6 тиждень після народження. У новонароджених проявляються симптоми:

  • серцебиття;
  • задишка;
  • Слабкість м`язів;
  • Нервове і рухове збудження;
  • Підвищена температура шкіри кінцівок;
  • Посилення апетиту;
  • Зниження ваги;
  • діарея;
  • пітливість;
  • Збільшення розмірів печінки, селезінки, серця.

Щоб у дитини не виникали проблеми з щитовидною залозою, жінка, яка страждає гормональним дисбалансом, повинна планувати вагітність не раніше, ніж через рік після лікування.

У підлітків

Для дітей характерні незначно виражені очні симптоми: екзофтальм (витрішкуватість), неповне змикання нижнього і верхнього століття. У дітей відзначається швидке зростання і дозрівання кісток. Зовні у дитини зазвичай зберігаються дитячі пропорції при високому зростанні.

Типові ознаки тиреотоксикозу - дратівливість, емоційна нестійкість. У підлітка знижується успішність, йому складно концентрувати увагу. З`являються спалаху безпричинного гніву, які можуть раптово закінчитися плаксивість.

Підліток погано спить, швидко втомлюється. Ослаблення мускулатури може бути таким значним, що він не може писати. Відзначаються наслідки гормональних порушень і з боку серця - напади прискореного серцебиття, біль у грудях.

Відео: Гіпотиреоз. Коли гормонів не вистачає

діагностика

Для з`ясування причини захворювання роблять УЗД щитовидної залози. Якщо виявляється вузол або декілька вузлів, призначають сцинтиграфию з радіоізотопом. Дослідження допомагає встановити причину активного виділення гормонів в кров.

Метод сцинтиграфії досліджує здатність залози накопичувати йод, виявляє теплі ділянки, активно поглинають йод, що утворюють велику кількість гормонів.

лікування

Підвищений вміст гормонів щитовидної залози в крові призводить до ураження нервової, серцево-судинної системи. Щоб нормалізувати концентрацію гормонів, використовують переважно методи консервативної терапії.

Лікарська терапія

Дітям призначають переважно лікарське лікування, препаратами вибору служать пропилтиоурацил, метимазол. Хворому дають велику дозу ліків. Коли рівень гормонів нормалізується, на що потрібно близько місяця, дозування препарату зменшують.

При лікуванні в інший спосіб спочатку дають ліки, повністю вимикають роботу щитовидної залози. Хворий отримує штучні гормони, а щитовидна залоза має можливість відновитися.

радіойодтерапією

Гіпертиреоз, викликаний вузловим або дифузним зобом, ефективно лікується за допомогою радіоактивного йоду. Капсули препарати приймають за схемою, рекомендованої лікарем. Накопичуючись в тканинах залози, йод знищує клітини, які синтезують гормони. Медикаментозне лікування тривалий і може викликати ускладнення. При відсутності результату хворому роблять операцію і видаляють щитовидну залозу повністю або частково.

Хірургічна операція

Хірургічну операцію призначають дітям не раніше 9 років. Показаннями для проведення операції служать:

  • значне збільшення розмірів залози;
  • присутність вузлів, пухлин в щитовидній залозі;
  • ускладнені форми, рецидиви гіпертиреозу.

При гіпертиреозі вдаються до часткового видалення зоба - субтотальної резекції. Проводять втручання під загальним наркозом через невеликий розріз. В ході операції видаляють основну частину залози, залишаючи невеликі ділянки вагою 3-5 р

Відео: Лікування гіпотиреозу у дітей. Втрата ваги, прискорення зростання. Відгуки пацієнтів.

курортне лікування

При легких формах тиреотоксикозу дітям рекомендується санаторне лікування. Вибираючи санаторій, виходять з особливостей протікання хвороби і рекомендацій лікаря. При важко протікають формах гіпертиреозу протипоказана спека і перебування на морі влітку через високу концентрацію йоду. Корисні при тиреотоксикозі нарзан ванни, прохолодний душ, дієтичне харчування.

ускладнення

Важкою формою гіпертиреозу у дитини є тиреотоксичний криз, здатний викликати кому і навіть смерть. Приступ супроводжується різким підйомом температури, частим серцебиттям, збудженням.

При лікуванні гіпертиреозу може виникнути гіпотиреоз - недостатня кількість гормонів. Гіпотиреоз нормалізується згодом, лікування не проводиться.

профілактика

Для виключення можливості загострення тиреотоксикозу після лікування через кожні 3 місяці дитина повинна проходити контрольне обстеження. У родині йому повинні забезпечити спокійну обстановку, збалансований раціон, повноцінний відпочинок, помірне навантаження. Правильне лікування сприяє сприятливому протіканню гіпертиреозу.

Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення